服用降壓藥的8條基本原則 降壓藥的錯誤用法詳解
降血壓藥物種類繁多，對于高血壓患者來說，正確選擇藥物，合理服用是非常重要的。有些患者不僅影響藥物療效，甚至可能引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，常見的不合理藥物主要有以下情況。
1.選藥不合理。由于患者的病因、年齡、性別、嚴(yán)重程度、并發(fā)癥等個體差異較大，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，因人而異地選擇藥物。例如，孕婦應(yīng)使用甲基多巴，而不是卡托普利和洛沙坦；冠心病或心力衰竭患者應(yīng)使用利尿劑、哌唑嗪和卡托普利，而不是肼屈嗪；甲基多巴、硝苯地平和肼屈嗪應(yīng)合并腎功能差，而不是胍乙啶。
2.單一大劑量用藥。長期單一品種用藥容易產(chǎn)生耐藥性，降低療效。如果單純依靠增加劑量，很容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。正確的方法是適當(dāng)使用不同藥理作用的藥物，使聯(lián)合用藥產(chǎn)生協(xié)同作用，效果更好。
3.血壓降低過快。當(dāng)患者血壓過高時，應(yīng)逐漸降低血壓，短期內(nèi)降低血壓最好不超過原血壓的20%。如果血壓突然過度下降或過低，會導(dǎo)致缺血、缺氧等重要器官的功能障礙，甚至嚴(yán)重后果。
4.不了解血壓的變化。患者應(yīng)定期測量血壓，了解血壓，并根據(jù)血壓的變化及時調(diào)整劑量。藥物應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加到治療量，使血壓保持在正常水平。
5.間歇隨意用藥。有些患者習(xí)慣于在血壓升高時服藥，在血壓降低時停止服藥；有些患者覺得癥狀消失時不服藥，這是非常危險的。由于高血壓癥狀的嚴(yán)重程度有時與血壓的程度不一致，無癥狀不一定是正常的。如果間歇性服藥，高血壓不僅無法有效控制，還可能導(dǎo)致心力衰竭、冠心病、心肌梗死、腦梗死或腦出血、腎功能不全和尿毒癥。大多數(shù)高血壓患者需要持續(xù)終身用藥。
6.睡覺前服藥。晚上睡覺時，人體血壓比白天下降20%左右。高血壓患者睡前服用降壓藥，容易導(dǎo)致血壓急劇下降，導(dǎo)致心、腦、腎器官供血不足，甚至誘發(fā)腦血栓或心肌梗死。患者應(yīng)注意，如果每天服用一次，應(yīng)安排在早上起床后，每天服用多次，最晚服用一次，睡前3-4小時。
7.僅僅依靠藥物治療。患者在服藥時應(yīng)注意調(diào)整生活方式，以更有效地發(fā)揮藥物療效，有利于血壓的穩(wěn)定。例如：減少鹽攝入量，增加高鉀和高鈣飲食，避免暴飲暴食，預(yù)防便秘，戒煙和飲酒，適當(dāng)鍛煉，注意減肥，保持良好情緒等。
