青霉素v鉀片口服要皮試嗎 口服青霉素別忘做皮試
幾天前,一名患者口服阿莫西林引起過敏性休克。患者三天前感冒咳嗽,來醫院當天服用阿莫西林膠囊,1小時后出現大面積皮疹,瘙癢難以忍受,急于來醫院。患者面色蒼白,出汗,呼吸淺,四肢寒冷,面部、嘴唇、眼瞼水腫高,診斷為過敏性休克。
在很多人看來,口服青霉素不需要皮膚試驗,阿莫西林可以在很多藥店買到。藥店工作人員很少告訴患者口服青霉素需要皮膚試驗,甚至有醫生認為皮膚試驗可以避免,給患者的生命健康帶來隱患。
中國藥典早就規定青霉素服用前需要進行皮膚試驗。藥典指出,所有抗生素藥物都可能引起嚴重的過敏反應,特別是青霉素和磺胺類藥物,因此無論使用什么劑型的青霉素,都必須提前進行藥物敏感性試驗。不要這樣做"皮試"可致傷致死。青霉素是一種不良反應發生率較高的藥物成分,無論是口服還是注射都應進行皮膚試驗。
早在1999年6月,國家藥品監督管理局就發布了一份文件,規定1999年10月1日以后,各種口服青霉素V鉀制劑和阿莫西林制劑的包裝、標簽、中文說明書及相關宣傳材料不得再次出現"服用前免皮試"字樣。對青霉素類藥物的生產和使用有嚴格的規定,過去沒有反應并不意味著現在沒有。雖然藥名相同,但成分、生產工藝和批號批次不同。
青霉素引起的不良反應的特點是發生快、加重快,在大多數情況下更為嚴重。青霉素藥物主要有四種不良反應:
1.表現為過敏性休克、過敏性死亡等嚴重后果;
2.溶血性貧血、白細胞減少等癥狀;
3.引起血清綜合征、過敏性脈管炎等;
4.過敏性皮炎,全身大面積皮疹。
雖然口服青霉素的過敏反應比青霉素注射液輕得多,但由于個體差異等原因,口服青霉素過敏也可能導致生命危險甚至死亡。
服用口服青霉素前,必須注意詢問患者是否有青霉素過敏史。如有青霉素過敏史或青霉素皮膚試驗呈陽性,過敏性疾病和支氣管哮喘患者應謹慎使用;在此,口服阿莫西林前,請按照國家醫典的規定主動進行青霉素皮膚試驗。