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肺癌晚期化療有意義嗎 肺癌研究百年回眸報告

近年來,英美醫生回顧了一個世紀以來肺癌研究的進展。肺癌在一百年前非常罕見,現在已經成為世界上最常見的腫瘤死因。

1950年首次證實肺癌與吸煙有關,是百年來最重要的歷史性突破。1964年文獻關于吸煙有害健康的宣傳使發達國家的吸煙率出現下降,20年后肺癌發病率開始有所下降。發展中國家同期發病率逐年上升。1999年,發展中國家男性肺癌發病率為14.1/10萬,女性為5.1/10萬;發達國家男性為71.4/10萬,女性為21.2/10萬。1998年,近80萬中國男性死于肺癌。預計21世紀中葉,中國全球吸煙人口1/3,肺癌年死亡人數將達到100萬。目前,中國67%的男性吸煙消費量可能超過所有發達國家的總和,而肺癌最重要、最具成本效益的治療方法是戒煙。因此,開展煙草濫用危害教育具有深遠意義。肺癌普查的意義仍不確定,肺癌普查的意義仍不確定。20世紀70年代至80年代的研究結果表明,胸部x線攝影的肺癌普查未能降低死亡率。10年來的一項大型研究表明,普查組的肺癌死亡率降低了10%,但得出陽性結論仍需時間。在世紀之交,肺癌普查的應用開始低劑量ct。現有研究連續三年使用5萬高危人群ct或隨機篩查胸部x線,至少5年后才能得出最終結論。學者認為,肺癌普查需要以死亡率為研究終點的隨機比較研究。肺癌分期診斷取得了顯著進展。在20世紀70年代,分期付款的唯一手段是胸部x線。盡管大量的研究證實了這一點ct肺內孤立性病變可以發現,但淋巴結轉移不能證明。

自20世紀70年代末以來,胸部一直處于孤立狀態ct分期影像學檢查仍然是最廣泛使用的手段。文獻報發射斷層掃描(pet)評估縱隔淋巴結的敏感性和特異性均較ct高,可避免20%不必要的剖胸手術,但假陽性和假陰性仍然存在。各種有創檢查技術(支氣管鏡檢查、內鏡超聲、縱隔鏡檢查、胸腔鏡檢查、胸針檢查等)在肺癌分期應用中取得了很大進展,但縱隔鏡仍是目前診斷分期的黃金標準。肺癌的治療已經走向多學科聯合治療肺癌。20世紀前50年,肺癌沒有有效的治療方法。在接下來的50年里,它一直是手術、放療、化療或聯合治療。目前,越來越多的肺癌患者接受多學科聯合治療。肺葉切除仍然是肺癌首選手術方法。1933年成功的肺癌切除術。隨著手術安全性的提高和手術技術的提高,術后死亡率下降,但5年的治愈率仍然很小。胸腔鏡主要用于胸內結節活檢和楔形切除,甚至小腫瘤肺葉切除。新的輔助化療和輔助化療仍可在手術前后考慮。放療可提高局部晚期病例的局部控制率,降低復發率。與單獨放療相比,放療和化療聯合改善了中位生存期。研究表明,同步放化療優于序貫放化療。放療的未來似乎是為了更好地確定腫瘤的界限,規劃照射野生和可行的高劑量放療。晚期非小細胞肺癌(nsclc)自然病程短,中位生存期僅4~6個月,化療效率僅10%~15%。近10年來,新一代化療方案(卡鉑或順鉑與長春瑞濱、吉西他濱或紫杉藥物相結合)的主要優點是給藥方便,副作用少,患者生活質量提高,中位生存期延長至7~10個月,1年生存率提高至35%~40%。靶向治療是目前基礎研究和臨床應用研究的新熱點。吉非替尼和埃羅替尼是口服表皮生長因子受體抑制劑nsclc患者有抗腫瘤活性,毒性較低,在提高患者生活質量上益處明顯。對吉非替尼有效者多為不吸煙者、女性和支氣管肺泡癌患者。西妥昔單抗、貝伐單抗、沙利度胺等靶向治療藥物也在研究中。小細胞肺癌(sclc)治療在20世紀70年代初取得了顯著進展。局限性病變患者的中位生存時間從5個月延長到18~20個月,廣泛性病變患者從幾周延長到6~9個月。近15年來,sclc患者預后改善處于平臺期,進展較少,化療方案仍依賴泊苷和卡鉑。此外,預防性全腦放療中樞高轉移。綜上所述,肺癌研究最有意義的進展是發現肺癌的發生和發展與吸煙密切相關。近年來,肺癌的影像學、診斷、分期治療取得了較大進展。但在過去的30年里,肺癌患者1年和5年的生存率有所提高。特殊的抗腫瘤靶向治療是未來有潛力的治療方法。

藥品資訊

  • 氯氮平作為一種抗精神病藥物,確實存在一定的副作用,但并非所有患者都會出現。氯氮平的副作用包括嗜睡、頭暈、口干、便秘等,這些較為常見且輕微。部分患者可能出現體重增加、血糖升高等代謝問題,需定期監測。極少

  • 孟魯司特可能產生一些副作用,但并非所有患者都會出現。常見的副作用包括頭痛、消化不良和肌肉疼痛,較為少見的有情緒變化和睡眠障礙。這些副作用通常較輕微,且在停藥后可自行緩解。孟魯司特的副作用因人而異,輕微

  • 沙棘的副作用

    2025-02-15

    沙棘作為一種天然植物,其副作用相對較小。沙棘含有豐富的維生素和抗氧化物質,對人體健康有一定的益處。然而,任何物質過量攝入都可能帶來不良影響。沙棘的副作用主要表現為過敏反應和消化系統不適。部分人對沙棘中

  • 吃醋酸潑尼松片可能會產生一些副作用,但并非每個人都會出現。醋酸潑尼松片作為一種糖皮質激素類藥物,常見的副作用包括體重增加、水腫、高血壓等。較為少見的副作用可能包括肌肉無力、骨質疏松、情緒波動等。這些副

  • 止痛片過量攝入可能會導致一些不良反應,包括但不限于胃腸道不適、肝腎功能損害等。常見的副作用有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應,這是因為止痛片可能刺激胃黏膜,導致胃黏膜屏障受損。此外,長期或大量服用止痛片可

  • 黃芪精口服液作為一種常見的中藥制劑,其副作用通常較小,但并非完全沒有。在正常劑量和合理使用下,大多數人可以安全服用。黃芪精口服液的副作用可能包括輕微的消化不良、胃部不適或者皮疹等。這些癥狀通常較為輕微

  • 維生素E攝入過量可能會引起一些不良反應。雖然維生素E是一種脂溶性維生素,通常被認為是安全的,但是過量攝入仍然可能導致問題。過量攝入維生素E可能表現為惡心、腹瀉、腹痛、疲勞和虛弱等癥狀。長期大劑量攝入還

  • 利培酮片作為一種常用于治療精神分裂癥的藥物,確實存在一定的副作用,但并非所有患者都會出現。副作用的發生率和嚴重程度因人而異,且多數情況下是輕微的。利培酮片的常見副作用包括頭暈、嗜睡、口干等,較為輕微,

  • 舒肝解郁膠囊作為一種中成藥,其副作用相對較小。在正確使用的情況下,大多數患者可以安全服用,但每個人的體質不同,可能會出現輕微不適。舒肝解郁膠囊的常見副作用包括腹瀉、惡心、腹脹等消化道癥狀,這些癥狀通常

  • 普瑞巴林作為一種常用藥物,確實存在一定的副作用,但并非所有患者都會出現。常見的副作用包括頭暈、嗜睡、水腫和體重增加,而較為罕見的副作用可能包括視覺模糊和呼吸困難。這些副作用的發生率和嚴重程度因人而異,

  • 化療副作用

    2025-02-15

    化療可能會導致一些副作用,但并非所有患者都會出現相同的反應。化療的副作用因人而異,常見的包括惡心、嘔吐、脫發、疲勞和食欲不振。較為嚴重的副作用可能包括骨髓抑制導致白細胞減少、貧血或血小板減少,以及心臟

  • 雷公藤多苷片可能引起一些副作用,但并非每個人都會出現。副作用包括輕微的胃腸道不適,如惡心、嘔吐和腹瀉,這些癥狀通常較輕,且在減少劑量或停藥后可自行緩解。較為嚴重的副作用可能包括肝腎功能異常,表現為轉氨

  • 解郁安神顆粒可能會帶來一些輕微的不適感,但并非所有人都會出現。常見的副作用包括輕微的胃部不適、口干和便秘,這些癥狀通常較為輕微,且在停藥后會自行緩解。較為罕見的副作用可能包括皮疹、頭暈或心悸,這些癥狀

  • 安神補心丸可能存在一些副作用,但并非所有人都會出現。安神補心丸是一種中成藥,通常用于治療心神不寧、失眠多夢等癥狀。其副作用相對較輕,常見的包括口干、便秘等。較為少見的副作用可能包括頭暈、惡心等。需要注

  • 布洛芬片作為非甾體抗炎藥,確實存在一些副作用,但并非所有人都會出現。布洛芬片的常見副作用包括消化不良、惡心、嘔吐等胃腸道反應,發生率約為510%。較為少見的副作用有皮疹、頭暈、頭痛等,發生率低于1%。

  • 氯雷他定是一種常用的抗組胺藥,用于緩解過敏性鼻炎、蕁麻疹等過敏性疾病的癥狀。雖然它相對安全,但也可能產生一些副作用。副作用通常包括輕微的頭痛、嗜睡、口干和胃部不適等。這些反應通常較輕,且在停止使用藥物

  • 美托洛爾作為一種常用的β受體阻滯劑,其副作用通常較為輕微,但個體差異較大。美托洛爾的常見副作用包括疲勞、頭暈、失眠等,這些癥狀通常較輕,且隨著用藥時間的延長,多數患者可以逐漸適應。此外,部分患者可能出

  • 奧氮平作為一種常用于治療精神障礙的藥物,可能會產生一些副作用。這些副作用因人而異,并非所有患者都會出現。奧氮平的副作用包括但不限于頭暈、嗜睡、體重增加等。其中,頭暈和嗜睡較為常見,可能影響患者的日常生

  • 富馬酸替諾福韋作為一種抗病毒藥物,可能會產生一些副作用,但并非所有患者都會出現。副作用的嚴重程度因人而異,常見的輕微副作用包括頭痛、惡心和疲勞,這些癥狀通常在治療初期出現,并且隨著時間的推移可能會減輕

  • 氨茶堿是一種用于緩解哮喘和慢性阻塞性肺疾病的藥物,其作用主要是通過松弛支氣管平滑肌,從而減輕氣道痙攣和呼吸困難。氨茶堿的常見副作用包括惡心、胃部不適和失眠,而較為嚴重的副作用可能包括心悸、心律失常和血

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