哪些兒童藥是禁忌藥品 藥師解讀小兒用藥禁區
兒童正處于生長發育階段，在解剖和生理方面具有明顯的特點。許多器官和神經系統發育不完全，對許多藥物非常敏感。這些特征決定了兒童藥物的過程與成人不同。由于藥物的特殊性和復雜性，醫生需要更仔細地考慮藥物的品種、劑量、劑型、規格和用法。
兒童發育可分為三個階段：新生兒期、嬰兒期和兒童期。在不同的階段有不同的藥物特征。一般來說，兒童不得使用或禁止以下藥物：
1.四環素類藥物 四環素類藥物可導致牙釉質發育不良、牙齒著色變黃和骨生長抑制，因此禁止8歲以下兒童使用。這些藥物包括土霉素、多西環素（強霉素）、米諾環素（幸福霉素）、胍甲環素、地美環素、美他環素等。
2.喹諾酮類藥物 這種藥物會對幼犬和其他哺乳動物的骨關節，特別是負重骨關節軟骨組織造成損傷，因此禁止18歲以下的未成年人使用。諾氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等藥物很多。
3.激素類藥物 這種藥物會覆蓋炎癥癥狀，也會引起內分泌功能障礙，一般應盡量避免使用腎上腺皮質激素，如可松、潑尼松（強松）、地塞米松等。長期使用甲睪酮、丙酸睪酮等雄激素會使骨骼過早閉合，影響兒童的生長發育，特別是患有水痘的兒童。
4.解熱鎮痛藥 氨非咖啡片、安乃近、去痛片、散利痛片等含吡唑酮的復方制劑具有肯定的解熱鎮痛作用，但兒童不宜連續使用，容易引起再生障礙性貧血和紫癜。另一個例子是，新生兒使用阿司匹林或含阿司匹林的制劑很容易導致雷耶氏(Reye’s)綜合征(一種常見的急性腦病，死亡率高達50%)。阿司匹林也會損害嬰兒的聽神經。
雙氯芬酸鈉是感冒的主要成分之一，容易引起血尿，不應作為兒童治療感冒的常用藥物，3歲以下兒童不得使用。雙氯芬酸鈉緩釋片劑量大（每片75片）mg)，兒童和青少年也不宜使用。
對乙酰氨基酚也是目前應用最廣泛的解熱鎮痛藥，療效好，口服吸收快，完全，但應注意劑量不大，3歲以下兒童應謹慎使用。
5.氨基糖苷類藥物 如鏈霉素、慶大霉素、小諾霉素、阿米卡星、西索米星等，連續使用容易對兒童聽神經和腎功能造成損害，6歲以下兒童禁用。
6.止瀉藥 復方地芬諾酯(復方苯乙啶)適用于急慢性功能性腹瀉和慢性腸炎的治療。每片含鹽酸地芬諾2片.5mg、硫酸阿托品0.025mg，地芬諾酯類似于腸道嗎啡，可直接作用于腸平滑肌。由于國內外不斷有關于兒童中毒甚至死亡的報道（死亡病例集中在2歲以下的嬰兒），由于兒童劑量沒有統一的標準，禁止2歲以下的嬰兒，2歲以上的兒童應謹慎使用（嚴格控制劑量）。
洛哌丁胺(易蒙停)適用于治療各種原因引起的急慢性腹瀉。但它的作用比芬諾酯強，速度快 速度用于影響中樞神經系統等中樞神經系統的藥物不良反應，再加上新生兒用藥致死的報道，故國 在我國易蒙停止使用手冊中規定，5歲以下兒童禁止使用。
藥用炭能吸無毒的刺激物，能吸附引起腹瀉和腹部不適，減少對腸壁的刺激，減少腸蠕動， 從而起到止瀉作用。然而，由于該藥物具有很強的吸附作用和、胰酶等消化酶的生長活性均有 長期使用會導致兒童營養不良，因此禁止3歲以下兒童長期使用。
7.驅蟲藥 腸道寄生蟲病(如蛔蟲、蛔蟲等。)在兒童中很常見，尤其是在中國農村，幾乎95% 兒童感染程度不同。因此，對兒童來說，定期檢查大便，找出體內是否有寄生蟲，有哪種寄生蟲， 很有必要。有的家長發現孩子面黃肌瘦，食欲不振。他們認為沒有檢查就有昆蟲。盲目服用驅蟲劑后，他們看不到昆蟲。 再次排出，再次服用，影響兒童健康。
驅蟲劑有很多種，有的對寄生蟲有效，有的只對少數寄生蟲有效。常用的驅蟲劑有阿苯達唑(腸道) 蟲清(驅蛔靈)、噻啶(抗蟲靈)、左旋咪唑、甲苯咪唑、苦楝皮、烏梅、君子等。這些藥 它們都有一定的毒性和副作用，如阿苯達唑和驅蛔靈毒性低，但經常服用或過量會引起頭暈、頭痛、嘔吐和副作用 肝功能受損，因此藥品說明書規定2歲以下兒童禁用。苦楝皮苦寒敗胃，過量也會導致中毒死亡，5歲以下 童禁用。
8.抗感染藥物 如磺胺、呋喃妥因、呋喃唑酮、氯霉素、新生兒溶血、灰嬰綜合 征用高膽紅素血癥，禁止新生兒使用。根據藥品說明書，6個月以下的嬰兒不得使用；12歲以下兒童禁用替硝唑注射液；3歲以下兒童不得使用奧硝唑注射液。
9.抗酸藥 H2受體拮抗劑如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等連續使用對小兒的肝、腎功能、造血系 統一和內分泌系統有一定的損內分泌系統。
10.抗過敏藥 6個月以下的嬰兒禁用鹽酸苯海拉明、茶苯海明、鹽酸地芬尼多等。西替利嗪，6歲 下列兒童禁用或不適用。
總之，兒童的體格和器官功能正處于不斷生長發育的時期。隨著藥物數量的增加，藥物的安全性 性越來越受到重視。正確選擇藥物，合理使用，確保兒童用藥安全，照顧下一代的健康成長 目前，兒科醫生和家長應注意的問題。
