盆腔炎的并發(fā)癥有哪些 盆腔腹膜炎的預(yù)防和診斷
根據(jù)病史、癥狀及體征,不難作出診斷,但應(yīng)注意與急性闌尾炎穿孔相鑒別。此外,一些疾病有類似急性盆腔腹膜炎的癥狀,如附件腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、輸卵管血腫破裂、子宮肌瘤壞死等,特別是腹腔出血(如輸卵管妊娠破裂)引起的腹膜刺激癥狀,有時(shí)很難區(qū)分盆腔腹膜炎和彌漫性腹膜炎的局部體征,少數(shù)盆腔腹膜炎擴(kuò)展到膽囊引起右上腹痛和壓痛,容易混淆膽囊炎的體征。在這種情況下,應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史,并參考全身其他情況(如體溫、血壓和一般情況)進(jìn)行診斷。
慢性盆腔腹膜炎多為慢性輸卵管卵巢炎、慢性子宮肌炎,常有慢性盆腔生殖器官炎的全部癥狀。治療原則完全相同,不需要逐一識(shí)別。與急性輸卵管卵巢炎的治療相同,由于盆腔腹膜炎具有自身的保護(hù)功能,不應(yīng)濫用手術(shù),但損傷和炎癥擴(kuò)散,其治療原則與彌漫性腹膜炎完全不同。非手術(shù)治療,如全身支持治療和感染控制。但如有膿腫,則應(yīng)通過(guò)腹部或陰道切開(kāi)引流。