妊高癥的病因是什么 妊高征使用降壓藥物指南
妊娠中晚期(20周后)妊娠高征是一種特殊疾病。病因復(fù)雜,發(fā)病機(jī)制不太清楚,但病理上已明確表示,基于全身小動(dòng)脈痙攣,導(dǎo)致血液循環(huán)外周阻力增加。主要表現(xiàn)為血壓升高,伴有蛋白尿和水腫。因此,有效控制血壓是穩(wěn)定病情、預(yù)防先兆子癇和子癇的關(guān)鍵,避免對(duì)母親和兒童健康造成嚴(yán)重危害。妊娠高征是否需要降壓藥,確實(shí)是一個(gè)值得探討的臨床問題。專家認(rèn)為,這應(yīng)該取決于病情的程度。如果是輕度妊娠高征,通過非藥物治療,包括飲食調(diào)節(jié)(限制鹽)、姿勢(shì)治療和精神調(diào)節(jié),可以降低血壓,不再進(jìn)展,那么就不必使用降壓藥。然而,如果非藥物治療不能降低血壓,血壓將繼續(xù)超過140/90mmHg無論妊娠高征程度如何,都應(yīng)給予適當(dāng)?shù)慕祲核幬镏委煟寡獕航抵?40/90mmHg以下。
在妊娠高征使用降壓藥物時(shí),有以下幾點(diǎn)不容忽視:①應(yīng)了解使用降壓藥的目的,主要是及時(shí)消除血管痙攣,再配合鎮(zhèn)靜治療,有效預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。因此,擴(kuò)張血管藥物是降壓藥物的首選,如鈣拮抗劑、擴(kuò)張血管劑等。②使用的降壓藥物應(yīng)具有不影響身體重要器官(心、腦、腎)血流量的理想降壓藥物,不得減少子宮胎盤血流量,對(duì)胎兒無明顯致畸作用。③一旦血壓降至140/90mmHg以下是理想的目標(biāo)血壓,不必降得太低,否則可能會(huì)影響子宮胎盤流,對(duì)胎兒造成傷害。請(qǐng)聽從醫(yī)囑。