男的有附睪炎會(huì)影響女的不 睪丸炎可讓男人“無(wú)后”
睪丸是男性的主要器官，其功能是產(chǎn)生精子、精子和卵子，形成新的個(gè)體，以確保人類(lèi)種族的延續(xù)。此外，雄激素的分泌可以刺激精子和男性附屬器官和副性征的發(fā)育。因此，由先天性發(fā)育障礙和許多后天因素引起的睪丸病變都會(huì)導(dǎo)致不孕。
睪丸炎是一種由各種致病因素引起的睪丸炎性病變，可分為非特異性、病毒性、霉菌性、螺旋體性、寄生蟲(chóng)性、損傷性、化學(xué)性等。特異性睪丸炎多由附睪結(jié)核侵入睪丸引起，非常罕見(jiàn)。非特異性睪丸炎和腮腺炎是男性不育的常見(jiàn)病因之一。
急性非特異性睪丸炎主要發(fā)生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術(shù)和長(zhǎng)期保留導(dǎo)尿管的患者中。感染通過(guò)淋巴或輸精管擴(kuò)散到附睪，導(dǎo)致附睪丸炎。常見(jiàn)的致病菌有大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌和綠膿桿菌。細(xì)菌可通過(guò)血液傳播到睪丸，引起簡(jiǎn)單的睪丸炎。但睪丸血液運(yùn)輸豐富，對(duì)感染有很強(qiáng)的抵抗力，因此這種情況很少見(jiàn)。
病理上，肉眼觀察主要是睪丸增大、充血和緊張。切開(kāi)睪丸時(shí)有小膿腫。組織學(xué)見(jiàn)局灶性壞死、結(jié)締組織水腫、分葉核粒細(xì)胞浸潤(rùn)、生精小管炎癥、出血、壞死，嚴(yán)重者可形成睪丸膿腫和睪丸梗死。
診斷主要基于高熱、寒戰(zhàn)、睪丸腫痛、陰囊發(fā)紅、水腫等臨床癥狀。當(dāng)然要注意與急性附睪炎、腮腺炎睪丸炎、精索扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝的鑒別。
早期明確診斷，及時(shí)服用抗生素，去除原因是保護(hù)未來(lái)良好功能的重要手段。少數(shù)睪丸炎，治愈后，由于纖維化和精子管損傷，會(huì)導(dǎo)致睪丸萎縮，影響生育能力。
(二)慢性非特異性睪丸炎
慢性睪丸炎主要是由非特異性急性睪丸炎治療不完全引起的。也可由霉菌、螺旋體、寄生蟲(chóng)感染引起，如睪丸梅毒，既往睪丸創(chuàng)傷，可發(fā)生肉芽腫性睪丸炎。局部或全身放射性同位素磷也可發(fā)生睪丸炎癥，破壞睪丸組織。
從病理上講，睪丸腫脹或硬化萎縮，精子管的基底膜呈玻璃狀變化和退行性變化，精子上皮細(xì)胞消失。精子管周?chē)赡苡杏不蛐≡錾睢?/p>
臨床體檢示，睪丸呈慢性腫大，質(zhì)硬而表面光滑，有輕觸痛，失去正常的敏感度。有的睪丸逐漸萎縮，嚴(yán)重者幾乎找不到睪丸，顯示附睪相對(duì)增大，多數(shù)病例炎癥由附睪蔓延至睪丸，二者界限不清。雙側(cè)慢性睪丸炎者常可造成不育。治療上主要針對(duì)慢性睪丸炎的病因。
腮腺炎是睪丸炎最常見(jiàn)的病因，約20%的腮腺炎患者并發(fā)睪丸炎。青春期后期多見(jiàn)。睪丸高度腫大，肉眼呈紫藍(lán)色。切開(kāi)睪丸時(shí)，由于間質(zhì)反應(yīng)和水腫，睪丸管不能擠出，組織觀察水腫和血管擴(kuò)張，大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)，生精管有不同程度的變性。睪丸炎愈合時(shí)，睪丸變小，變軟。生精管?chē)?yán)重萎縮，但保存睪丸間質(zhì)細(xì)胞，不影響睪酮分泌。
