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兒童哮喘首選藥物 兒童哮喘用藥不規范的較多

我國大約有1000萬兒童哮喘患者,可接受規范治療者非常少,尤其是在基層、農村等地。根據1990年、2000年兩次大規模的兒童哮喘患病情況調查,發現95%以上的患兒都在使用抗生素,按照肺炎、反復呼吸道感染或鼻炎治療。另外許多患兒家長聽說需要吸入激素治療,有顧慮而放棄治療。世界衛生組織全球哮喘防治創議推廣委員會委員、首都兒科研究所哮喘防治教育中心陳育智教授日前對記者提供了這組信息。

"哮喘是一種發生于呼吸道的非特異性炎癥性疾病,如果沒有繼發或并發細菌感染,一般不主張使用抗生素。即使是重度哮喘患兒,只要不發熱、沒有肺炎,也不應使用抗生素。以抗哮喘性炎癥藥物為主,輔以支氣管舒張藥物及抗過敏藥物,可控制95%以上患兒的癥狀。抗生素治療對身體有一定的副作用。"

"去哮喘或變態反應專科門診就診,對規范治療非常重要。"陳教授認為,"大部分醫院兒科沒有專業的哮喘門診是造成不恰當使用抗生素的一個重要原因,患兒家長對該病的不了解也是重要的因素。"許多患兒發病后到普通門診就診,醫生按照一般呼吸道感染或肺炎診治。因此,加強對專業醫生的培訓和對病人的科普教育非常重要。如果患兒出現反復咳嗽、氣喘、胸悶、反復"感冒",10天后仍無好轉,用抗生素無效而用抗哮喘藥有效時,應考慮哮喘的可能。如果聞到特殊氣味(如消毒液、煙草等)、接觸寵物、遇冷空氣后突然咳嗽、胸悶,而離開這一環境后癥狀好轉,也應考慮到哮喘。

針對多數患兒家長對吸入激素治療的顧慮,陳教授強調:"吸入激素療法是目前治療哮喘的首選方法,在醫生的指導下,這種治療是無害和安全的。"因為吸入的激素只是作用于氣道局部,并且激素的吸入量比口服或靜脈注射的用量要少得多。患兒家長對吸入激素治療的顧慮,實際上是誤將口服或靜脈注射激素的副作用加在了吸入這一療法上。對于重度或急性發作患者,需要口服或靜脈注射激素治療,一般來說,用藥療程較短,也無須對其副作用有太多顧慮。

還有一部分患兒家長存在心理負擔,他們大多不愿承認孩子患有哮喘,影響了及時治療。其實兒童哮喘如果規范治療,可以臨床治愈。很多奧林匹克運動健將及知名人物不乏哮喘患者,他們一樣有著豐富多彩的成功人生。

藥品資訊

  • 反流性食管炎通常表現為胸骨后燒灼感、反酸和吞咽困難。這些癥狀可能在餐后或臥位時加劇,特別是在攝入辛辣、油膩或酸性食物后。燒灼感和反酸是最常見的癥狀,它們是由于胃酸反流至食管引起的。吞咽困難可能與食管炎

  • 心悸的癥狀

    2025-02-19

    心悸通常是指人們感覺到自己的心跳異常,如心跳過快、過慢或者不規則。這種感覺可能是由多種原因引起的,包括壓力、焦慮、咖啡因攝入過多、過度勞累等。心悸可能由輕微的生活習慣因素引起,比如過量飲用含咖啡因的飲

  • 過敏的癥狀

    2025-02-19

    過敏反應的癥狀多種多樣,從輕微的皮膚瘙癢、紅腫到嚴重的呼吸困難都有可能。輕微的癥狀可能包括打噴嚏、流鼻涕、眼睛發紅和瘙癢,這些通常是對花粉、塵螨或寵物皮屑等常見過敏原的反應。更嚴重的癥狀可能包括皮膚蕁

  • 前列腺炎通常表現為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。這些癥狀可能伴隨下腹部或會陰部的不適感,嚴重時還可能引起性功能障礙或射精疼痛。此外,部分患者可能出現發熱、寒戰等全身癥狀,這通常與急性前列腺炎相關。前列腺炎的

  • 肚子里有蛔蟲的人可能會經歷腹痛、消化不良和體重減輕等癥狀。蛔蟲感染是一種常見的寄生蟲病,尤其在衛生條件較差的地區更為常見。輕微的癥狀可能包括間歇性的腹痛和食欲減退,而較為嚴重的癥狀則可能表現為持續性的

  • 便秘的癥狀包括排便次數減少、糞便干硬和排便困難。這些癥狀可能因個體差異而有所不同,但普遍存在。便秘的常見癥狀表現為每周排便次數少于3次,糞便干燥且難以排出。此外,排便時可能會感到疼痛或不適,有時還伴有

  • 缺鉀的癥狀

    2025-02-19

    缺鉀的癥狀可能包括肌肉無力、疲勞、心跳不規律等。這些癥狀的出現是因為鉀離子在維持神經和肌肉功能、心臟節律以及酸堿平衡中起著重要作用。鉀是人體必需的電解質之一,參與多種生理過程。輕微的鉀缺乏可能表現為肌

  • 偏頭痛的癥狀

    2025-02-19

    偏頭痛通常表現為周期性發作的劇烈頭痛,通常伴有惡心、嘔吐、對光線和聲音敏感等癥狀。這種頭痛一般持續4到72小時,且在發作期間,患者可能難以進行日常活動。偏頭痛的常見癥狀包括單側頭部疼痛,疼痛性質可能是

  • 慢阻肺的癥狀

    2025-02-19

    慢阻肺的癥狀可能包括持續咳嗽、咳痰以及呼吸急促。這些癥狀通常隨著病情的進展而逐漸加重,初期可能只在體力活動時感到呼吸困難,但隨著病情發展,日常活動甚至休息時也可能出現氣短。慢阻肺患者的癥狀輕重不一,常

  • 腎陰虛的癥狀

    2025-02-19

    腎陰虛的癥狀表現為口干舌燥、五心煩熱、潮熱盜汗等。這些癥狀的出現與腎陰不足有關,導致身體內陰陽失衡。腎陰虛的癥狀輕重不一,常見的有口干舌燥,可能伴有咽喉不適;五心煩熱,表現為手足心熱,尤其在夜間更為明

  • 神經官能癥患者可能會經歷一系列心理和生理癥狀。這些癥狀可能包括焦慮、抑郁、心悸、頭痛、肌肉疼痛、消化不良等。它們可能因個體差異而異,并且程度不一。神經官能癥的癥狀可以從輕微的不適感到嚴重的功能障礙不等

  • 青光眼的癥狀

    2025-02-19

    青光眼的癥狀可能包括視力下降、視野縮小和眼壓升高。這些癥狀可能在早期并不明顯,但隨著病情發展,患者可能會逐漸感受到視力的減退和視野的縮小。青光眼的癥狀從輕微到嚴重不等,常見的輕微癥狀包括眼睛輕微的不適

  • 蕁麻疹的癥狀

    2025-02-19

    蕁麻疹的癥狀表現為皮膚上出現瘙癢的紅色丘疹或斑塊。這些皮疹可能單獨出現,也可能成群出現,并且形狀和大小各異。它們可能在幾小時內自行消退,但在其他部位再次出現。蕁麻疹的常見癥狀包括皮膚瘙癢、紅腫、皮疹,

  • 膀胱炎的癥狀

    2025-02-19

    膀胱炎通常表現為尿頻、尿急和尿痛。這些癥狀可能伴隨尿液顏色的變化,如尿液變渾濁或帶血。此外,患者可能會感到下腹部或會陰部不適,嚴重時甚至出現腰痛。膀胱炎的癥狀輕重不一,常見的癥狀包括排尿時的灼熱感和疼

  • 紅斑狼瘡的癥狀通常包括皮膚紅斑、關節疼痛和疲勞。這些癥狀可能因個體差異而異,但它們是紅斑狼瘡最常見的表現。皮膚紅斑是紅斑狼瘡的典型癥狀,常出現在面部,形成蝴蝶狀紅斑。關節疼痛可能影響手、腕、膝等部位,

  • 癲癇的癥狀

    2025-02-19

    癲癇是一種神經系統疾病,通常表現為反復發作的、短暫的大腦功能障礙。這些癥狀可能包括意識喪失、肌肉抽搐、感覺異常或行為改變。癲癇發作的類型多樣,常見的輕微癥狀包括失神發作,表現為短暫的意識喪失,患者可能

  • 前列腺炎通常表現為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。這些癥狀可能與前列腺受到感染或炎癥有關,導致尿道受到壓迫,影響尿液的正常排出。前列腺炎的癥狀可以從輕微到嚴重不等。常見的癥狀包括尿道灼熱感、排尿困難、尿流變細

  • 坐骨神經痛的癥狀表現為沿坐骨神經分布區域的疼痛,這種疼痛可能從臀部延伸至腿部,甚至到腳部。疼痛的性質可能是刺痛、燒灼感或鈍痛,且在活動、坐立或咳嗽時可能加劇。坐骨神經痛的癥狀輕重不一,常見的癥狀包括腰

  • 直腸炎的癥狀

    2025-02-19

    直腸炎的癥狀包括腹痛、腹瀉和便血。這些癥狀可能因個體差異而有所不同,但它們是直腸炎患者常見的表現。腹痛通常表現為下腹部隱痛或不適,腹瀉則表現為頻繁排便,便血可能是鮮紅色或暗紅色,混在糞便中或附于糞便表

  • 肩周炎的癥狀

    2025-02-19

    肩周炎通常表現為肩部疼痛和活動受限。這種疼痛可能在夜間加劇,尤其是在嘗試睡眠時。肩關節的活動范圍減少,尤其是在外旋和上舉時,患者可能難以完成日常活動,如穿衣或梳頭。肩周炎的癥狀可能從輕微到嚴重不等,常

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