什么叫做佝僂病 應該如何來防治小兒佝僂病
佝僂病俗稱軟骨病,常發生于嬰幼兒時期。主要是因為孩子體內缺乏維生素D,致使食物中的磷不能充分被身體利用,使腸道吸收鈣的能力減低、腎臟吸收磷的功能也減弱,造成鈣、磷代謝失常,使鈣不能正常沉于骨骼的生長部位,以致骨骼軟化變成。患兒發育遲緩,身體抵抗力低下,常可患傳染病和感染性疾病。因此佝僂病嚴重威脅小兒的身體健康,必須積極的進行防治。
佝僂病的預防在于普及衛生知識,注意多曬陽光及用藥物治療。妊娠期間應多在室外曬太陽,在室內也應在玻璃窗下接受反射的光線。在妊娠最后的三個月內,最好在醫生指導下服用魚肝油,每日內服維生素D400單位。平日營養缺乏的孕婦更應重視這一點。
孩子出生后,要堅持用母乳喂養,及時添加輔食。夏季出生的小兒不宜直接照射陽光時,可多接觸戶外反射的日光。冬季出生的小兒,可自新生兒開始,在醫生指導下,口服濃縮魚肝油,每日給維生素D400單位。也可同時給予適量的鈣劑,但每日不能超過0.5克,以免造成腸道對營養物質的吸收和食欲不振。入夏能多曬太陽后,可暫停口服魚肝油,根據情況間斷給藥,使小兒養成接受魚肝油腥味的習慣。上述預防措施直到2―3歲為止。
對于早產兒、雙胞胎和患有消化道疾病的小兒應在醫生指導下加倍使用維生素D的預防量,但要注意消化情況,以不引起腹瀉為準。
對于我國北方地區,由于每年日照時間短,除夏季使孩子多接受日光外,冬季應在醫生指導下口服骨化醇糖丸或濃縮魚肝油。在新生兒期內,分次口服骨化醇糖丸共計10萬單位。以后每年的10月中旬和第二年的1月中旬左右,各頓服高濃度骨化醇糖丸10萬單位,一直服到滿2―3周歲為止。夏季應叫孩子在室外活動,這是防治佝僂病、提高體質的最好方法。在城市或因其它原因,接受日照少的孩子,到冬季可在醫生指導下多增加幾個月次的維生素D。只要支持夏天曬太陽,冬天吃維生素D的預防的辦法,就能達到預防佝僂病的目的。
治療佝僂病的辦法與預防基本相同,主要是讓小兒多曬太陽,同時在醫生指導下藥用維生素D,一般每日口服5000―10000單位,對于中度和重度患兒的劑量為每日2萬―4萬單位,分2次口服,持續一個月后改為預防量。重癥或有腹瀉的患兒可先用肌內注射的方法,以后再口服。對于重癥患兒需要用大劑量維生素D,不宜用魚肝油,因魚肝油內含有大量的維生素A。在應用維生素D時,應同時口服鈣片,每次1克,日服3次。也可用烤干的雞蛋殼研成細粉后服用。
對于輕癥的患兒,可用烏賊骨10克,龜板12克,茜草根6克,水煎后去渣,加入適量紅糖,每日一劑3次口服。
在接受維生素D治病的過程中,家長要注意觀察病情,如患兒出現不吃奶、惡心嘔吐、煩躁哭鬧等現象,很可能是發生維生素D中毒。對此應盡快請醫生診治。
為防止患兒骨骼發生畸形(羅圈腿、X型腿、脊柱彎曲等),不人使患兒勉強坐、站、走。最好每日讓患兒俯臥2―3次,使其頭部抬高,以便胸部擴展。在述治療的基礎上,應注意飲食,適當添加蛋黃,動物肝臟、蔬菜和含鈣磷豐富的水果,如大棗、山楂含鈣高,桔子、香蕉含磷豐富。