雙軌藥品怎么區(qū)分 男女用藥應(yīng)該“分門別類”
臨床試驗大多以男性為對象進行藥物研究
目前的臨床用藥只粗略地分為兒童劑量、成人劑量和老年人劑量,對于成人男女的差異是忽略不計的,藥物代謝的性別差異已成為一個日益受到關(guān)注的研究熱點,某些藥物需要根據(jù)男女敏感度不同在劑量范圍內(nèi)選擇最大量或最小量,才能達到理想的給藥方案。
臨床實驗有相當一部分是以年輕的白種男性為對象的,如果研究人員想以女性為對象,情況就會更加復(fù)雜,因為他們需要考慮更多的因素,比如女性在月經(jīng)期和更年期都會出現(xiàn)激素的波動。同時醫(yī)藥公司也需要非常警惕,以防為他們試藥的女性將要或已經(jīng)懷孕。
用藥有講究男女應(yīng)當有別
女性服藥量一般高于男性,這也增加了藥物相互作用、引起不良反應(yīng)的可能性。
1、催眠藥
由于女性肝臟中有關(guān)的酶的組織方式不同于男性,物思諾思從女性血液中排除的速度也較慢,藥效在女性身上的持續(xù)時間也更長。
2、止痛藥
女性的痛覺更敏感,她們往往需要稍大劑量的止痛藥,才能獲得和男性一樣的止痛效果。這或許是由于女性的生理原因,激素會影響神經(jīng),也會影響體內(nèi)自有的止痛機制的運作。雄性激素會顯著提高一個人對疼痛的耐受力。
3、抗抑郁藥
抗抑郁藥對男性的創(chuàng)傷后精神緊張性障礙的效果有限,對女性卻很有效。男性胃液的酸度比女性略高,這使得女性在服用偏堿性藥物時,如抗抑郁藥,更容易吸收。同時,女性胃腸排空食物的時間也要比男性長,使得藥物吸收獲得了更長的時間。
4、吸入劑
女性肺活量比男性小,使得她們使用病毒唑氣霧劑、環(huán)孢素氣霧劑等吸入型藥物時,吸收率較低。
5、鐵劑
研究發(fā)現(xiàn),青春期前女性服鐵劑后45%能進入紅細胞發(fā)揮作用,男性僅為35%。
6、抗凝劑
很多藥物在體內(nèi)需要和蛋白質(zhì)結(jié)合才能有效發(fā)揮作用,而男性通常體型高大,肌肉含量較多,對這類藥物的效果較好。例如抗凝劑、氨基糖甙類、溶栓藥等。
7、脂溶性藥物
成年女性體內(nèi)脂肪含量平均為16.5公斤,男性為13.5公斤。因此,女性服用脂溶性藥物后,生物利用度更高。
8、抗組胺藥副作用
藥物發(fā)揮作用還離不開肝酶。女性服用撲爾敏等抗組胺藥后更容易出現(xiàn)犯困、嗜睡等副作用,可能就與她們?nèi)狈δ撤N酶而使藥物代謝變慢有關(guān)。