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痛風不能吃哪種降壓藥 降壓藥與痛風藥不要同服

痛風和高血壓屬于代謝綜合征,又稱"富貴病"。有報道稱,10%~20%的高血壓患者伴有高尿酸血癥或痛風,30%以上的痛風伴有高血壓。高血壓和痛風不僅相互影響,而且如果治療不當,藥物也會相互加重。哪些降壓藥可以加重痛風?

大多數文獻將降血壓藥物作為鈣離子阻滯劑,β-阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、利尿劑降壓劑、血管擴張劑和α-阻滯劑等6類。其中4種降壓藥會影響痛風。

鈣離子阻滯劑和β-阻滯劑可阻礙腎臟尿酸排泄,增加血尿酸濃度,誘發或加重痛風。據觀察,這兩種不同品種的藥物對血尿酸有很大的影響。如前藥中心痛定(硝苯地平)和后藥中心得安(普萘洛爾),長期服用后血尿酸升高明顯;前藥中的絡活喜(氨氯地平)和后藥中的倍他樂克(美托洛爾)對尿酸影響極小。

利尿劑和降壓劑幾乎所有的鉀利尿劑都能防止尿酸的排泄,如噻嗪類利尿劑、速尿劑和利尿酸,可以增加血尿酸,誘發或加重痛風。目前,許多復合降壓藥物(復合降壓片、降壓0、壽比山)都含有噻嗪類利尿劑。由于這些降壓藥物相對便宜,降壓效果好,許多高血壓患者服用這些藥物。

據報道,住院高尿酸血癥患者200例,其中20%是利尿劑引起的,大部分與使用噻嗪類利尿劑有關。這種利尿劑不僅阻礙尿酸排泄,而且影響嘌呤、糖和脂質代謝,因此高血壓伴痛風、糖尿病、脂質紊亂等疾病患者,盡量不要長期使用含鉀利尿劑的藥物。螺內酯、氨苯喋啶、特利酸、特利酸、苯酮利尿酸具有降壓降尿酸的雙重作用。乙酰唑胺能堿化尿液,增加尿酸排出,降低血尿酸。

血管緊張素酶抑制劑對尿酸有兩種完全不同的影響,有些人認為這種藥物可以擴張腎血管,增加腎血流量,促進尿酸排出,降低血尿酸;有些人認為這種藥物只擴張腎血管的一部分,而不是全血管,腎血流量不增加但減少,導致尿酸排出,導致血尿酸增加,加重痛風。作者發現,許多高血壓患者使用這種藥物的血尿酸水平顯著提高,血尿酸在更換降壓藥物后恢復正常水平。

簡而言之,高血壓患者,特別是伴有高尿酸血癥和痛風的患者,應盡量選擇對血尿酸沒有負面影響或影響較小的降壓藥物,即使用相同的降壓藥物,對血尿酸的影響也有個體差異。因此,在長期使用這些降壓藥物的過程中,患者應經常檢測血尿酸的濃度。如果使用某種降壓藥物后血尿酸水平持續上升,應更換或增加降壓藥物的用量,以保持血尿酸的正常水平,防止痛風。

藥品資訊

  • 維生素c的功能

    2025-02-07

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  • 維生素B6通常不直接用于治療失眠。它是一種水溶性維生素,主要參與身體內多種酶的活性調節和神經遞質的合成,對維持神經系統健康有一定作用。然而,失眠的原因復雜多樣,可能與壓力、生活習慣、環境因素等有關。維

  • 維生素B6對口臭有一定的幫助。口臭可能由多種因素引起,包括口腔衛生不良、消化系統問題、某些疾病等。維生素B6參與體內多種代謝過程,包括蛋白質和氨基酸的代謝,有助于維持口腔黏膜健康,減少口腔細菌滋生,從

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    2025-02-07

    維生素B6可以用于緩解某些類型的惡心和嘔吐癥狀。它是一種水溶性維生素,對于維持正常的神經功能和代謝過程至關重要。維生素B6在治療惡心和嘔吐方面的作用可能因為個體差異而異。對于一些人來說,它可能有助于減

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    2025-02-07

    維生素B6缺乏可能導致脫發。維生素B6是人體必需的水溶性維生素之一,它參與多種代謝過程,包括蛋白質、脂肪和碳水化合物的代謝,對維持頭皮健康和頭發生長至關重要。維生素B6缺乏可能通過影響頭皮血液循環和頭

  • 維生素b6食物

    2025-02-07

    維生素B6可以通過多種食物獲得。肉類、魚類、全谷物、豆類和堅果是維生素B6的良好來源。此外,土豆、非柑橘類水果和蔬菜也含有一定量的維生素B6。維生素B6在食物中分布廣泛,但含量差異較大。例如,每100

  • 維生素B6軟膏通常不含激素成分。這種軟膏主要用于治療一些皮膚問題,如皮炎、濕疹等,其主要成分是維生素B6,它是一種水溶性維生素,有助于皮膚健康和修復。維生素B6軟膏的作用機制主要是通過促進皮膚細胞的新

  • 維生素b6軟膏

    2025-02-07

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  • 維生素B6缺乏通常表現為皮膚問題、神經系統癥狀和免疫功能下降。皮膚可能出現紅腫、脫皮和瘙癢,神經系統癥狀包括記憶力減退、情緒波動和神經痛。免疫功能下降可能導致易感染和傷口愈合緩慢。維生素B6缺乏時,輕

  • 維生素b6缺乏

    2025-02-07

    維生素B6缺乏可能會導致皮膚問題、貧血和神經系統癥狀。維生素B6對于身體多種酶的功能至關重要,參與超過100種酶促反應,包括氨基酸代謝和神經遞質的合成。維生素B6缺乏的常見癥狀包括皮膚炎癥、脂溢性皮炎

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  • 維生素B6可能有助于緩解某些類型的惡心和嘔吐。它是一種水溶性維生素,對維持神經系統健康和身體代謝功能至關重要。維生素B6缺乏可能導致惡心和嘔吐,補充適量的維生素B6有助于緩解這些癥狀。然而,并非所有嘔

  • 維生素B6被認為可能對減少乳汁分泌有一定的幫助。這是因為維生素B6參與了身體內多種酶的活性調節,包括那些影響激素水平的酶,而激素水平的變化可能會影響到乳汁的分泌。維生素B6在臨床上有時被用作輔助治療某

  • 維生素B6可能對改善睡眠有一定的幫助。它參與身體內多種酶的合成和代謝,包括影響神經傳遞物質的合成,從而可能對情緒和睡眠產生影響。然而,這種影響因人而異,并非所有人都會有明顯的效果。維生素B6在體內的作

  • 維生素B6可能對預防脫發有一定的幫助。它是一種水溶性維生素,對維持頭皮健康和頭發生長有重要作用。維生素B6缺乏可能導致頭發變細、易斷和脫落。然而,脫發的原因復雜多樣,包括遺傳、荷爾蒙失衡、壓力、營養不

  • 維生素B6可能被用于減少乳汁分泌,但這種做法存在一定的弊端。維生素B6作為一種水溶性維生素,雖然在正常劑量下相對安全,但如果使用過量,可能會導致一些不良反應,如惡心、嘔吐、腹瀉等消化系統問題。此外,長

  • 維生素B6可能對脫發有一定的幫助。維生素B6是水溶性維生素,參與了多種代謝過程,包括蛋白質的合成和能量的產生。對于某些因營養缺乏導致的脫發,補充適量的維生素B6可能有助于改善頭發的生長狀況。然而,脫發

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