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睪酮補充療法 激素補充療法,我能用嗎?

目前,除了國產的尼爾雌醇外,國外許多激素補充療法的制劑也紛紛登陸我國,如倍美力、婦舒寧、利維愛等,有口服的、貼皮的及陰道用的,可謂熱鬧非凡。與此同時,對激素補充療法的研究也在深入。2002年7月,美國一項有關激素補充療法的研究結果,則在全世界刮起了一場風波。該研究結果認為更年期婦女應用激素補充療法有增加乳腺癌的風險,剎那間,在全球范圍內,引起了人們對激素補充療法的恐慌,激素補充療法也由此進入低谷。2004年3月,還是這項研究,它的第二組的研究結果又提示,應用激素補充療法的更年期婦女,除腦卒中發生率有所增加外,其他觀察項目,包括乳腺癌在內,它們的發生率均未增加。這兩組大相徑庭的研究結果最終說明了激素補充療法的利弊,還有待于進一步的深入研究。

其實,這個問題,說復雜的確十分復雜,說簡單也頗為簡單。因為,激素補充療法不是喝蜂皇漿,服金維他,激素補充療法的眾多制劑并非是永葆青春的保健品或靈丹妙藥,它們都是藥品,是用來防治因卵巢性激素水平低下引起的相關疾病的一種方法。它們既然是防治疾病的藥品,就必然存在使用的適應證和禁忌證,具體一點講,就是哪些人適合應用,哪些人不宜或不能應用。所以,激素補充療法有一個應用對象的問題,從應用對象這個角度看要確保應用者的安全。其次,任何藥物都存在"利"和"弊"這對矛盾,抗生素的"利"就是可以消炎,它的"弊"可因抗生素種類不同而不同,有的可引起過敏反應,有的可引起肝臟損傷,有的可影響白細胞,有的可損害聽神經,等等。激素補充療法也是"利"、"弊"共存的一種防治疾病的方法,在激素補充療法應用過程中,可能發生這樣或那樣的并發癥,也應是情理中的事。即使是滋補品人參,使用不得法,它也可產生副反應,給服用者帶來不利的影響。在這個世界上,十全十美、完美無缺的東西是不存在的,所謂"金無足赤"就是這個道理。

研究表明,激素補充療法有一定風險,但它所帶來的風險還是比較小的,我們回過頭去看2002年7月美國的那次研究顯示乳腺癌的發生率有所上升,但也只是10000名婦女增加8名,甚至比肥胖、飲酒引起乳腺癌的風險還要低。有資料提示,因激素補充療法引起的乳腺癌等婦科惡性腫瘤,其癌細胞的分化程度較好,所以,惡性程度較低。再有,對應用激素補充療法的更年期或絕經后婦女,醫生都會要求她們半年至1年進行一次復查,其中包括婦科檢查、血脂、血壓、宮頸刮片、盆腔B超檢查卵巢和子宮內膜,以及乳腺檢查等。因此,只要按時檢查,即使發生了婦科癌瘤,也都能做到早期發現、早期診斷和早期治療,而且腫瘤的惡性程度又較低,所以治療的預后,應該說是較好的。

上面說過,應用激素補充療法應有適應證和禁忌證,沒有適應證者,就不必應用,她們沒有必要去冒這萬分之八的風險,因為,一旦不幸遇上,那將是100%。但是,對有明顯更年期綜合征、骨質疏松癥、泌尿生殖道萎縮等雌激素水平低下引起的疾病者,應用激素補充療法所獲得的"利",與其可能出現的"弊"相比是肯定的、顯著的,或者說肯定的"利"大于可能發生的"弊"。所以,用不用激素補充療法,問題的核心是有否應用適應證及利弊權衡,有適應證,利大于弊就該采用。為了最大限度地提高其安全性,應用激素補充療法應遵循以下原則:①有應用適應證,癥狀或體征表現較明顯者。②無應用禁忌證,如乳腺癌、子宮內膜癌等婦科癌的高危因素者;血栓性疾病的高危因素者;原因不明的陰道出血者;肝腎等重要臟器功能障礙者。③應在有經驗醫生的監護和指導下應用,并遵循"個體化"原則,因人而異。④遵循雌激素與孕激素配伍的原則,以拮抗雌激素對子宮內膜的不良影響。⑤遵循"最低有效劑量"的原則,即在保證有效的前提下,盡量采取最低的藥物劑量,以減少藥物的副作用,但并非是不考慮是否有效前提下的盲目減量。⑥遵循"絕經早期"用、"短期"用的原則,建議連續應用不超過兩年,停用一段時間后再用,癥狀和體征明顯改善后停用。⑦落實定期隨診原則,進行相關檢查,決定停、用與否,這是確保使用安全的重要措施。若服藥期間出現陰道不規則出血等異常現象,應及時就診、處理。隨診時間半年一次,最長不宜超過1年,以確保服藥期間的安全性。

藥品資訊

  • 固本明目顆粒

    2025-02-16

    固本明目顆粒對于改善眼部疲勞和視力模糊有一定的幫助。這種顆粒劑型的藥物通常含有多種中草藥成分,能夠通過調和氣血、滋養肝腎來達到明目的效果。在日常生活中,眼部疲勞和視力模糊可能是由于長時間用眼、光線不足

  • 感冒清熱顆粒作為一種常用的中成藥,建議在飯后服用。飯后服用可以減少胃部不適,同時食物可以幫助藥物更好地吸收。飯后服用感冒清熱顆粒,可以避免藥物對胃黏膜的刺激,減輕胃部不適。此外,食物中的脂肪和蛋白質有

  • 半夏和胃顆粒

    2025-02-16

    半夏和胃顆粒對于緩解胃部不適有一定的幫助。它含有多種中草藥成分,能夠調和胃氣,緩解胃部脹滿和消化不良等癥狀。在實際應用中,半夏和胃顆粒適用于因飲食不節、情志不暢等因素引起的胃脘疼痛、噯氣吞酸等胃部不適

  • 祛痰止咳顆粒

    2025-02-16

    祛痰止咳顆粒是一種常用的治療咳嗽和痰多的藥品。它通過促進痰液排出和緩解咳嗽癥狀來發揮作用,但并非所有咳嗽都適用。咳嗽和痰多的原因多種多樣,可能是由于感冒、支氣管炎、肺炎等引起的。輕微的咳嗽和痰多可能與

  • 紅霉素顆粒

    2025-02-16

    紅霉素顆粒是一種常用的抗生素,主要用于治療由敏感細菌引起的多種感染。它對上呼吸道感染、皮膚感染等具有一定的療效。紅霉素顆粒的作用機制是通過抑制細菌的蛋白質合成,從而阻止細菌的生長和繁殖。在治療過程中,

  • 小兒熱速清顆粒可以用于緩解兒童發熱癥狀。這種顆粒劑型的藥物便于兒童服用,且吸收較快,有助于快速降低體溫。兒童發熱是常見的癥狀,可能由多種原因引起,如感冒、感染等。小兒熱速清顆粒含有多種中藥材,通過清熱

  • 綠梅止瀉顆粒

    2025-02-16

    綠梅止瀉顆粒對于緩解腹瀉癥狀具有一定的效果,但并非所有腹瀉都適用。腹瀉的原因多種多樣,包括食物不潔、病毒感染、細菌感染等,不同原因引起的腹瀉需要不同的治療方式。對于輕微的腹瀉,如因飲食不當引起的,綠梅

  • 婦科調經顆粒

    2025-02-16

    調經顆粒對于緩解月經不規律具有一定的效果。這種藥物通過調和氣血、疏通經絡的作用,有助于改善月經不調的癥狀。月經不規律可能由多種因素引起,包括生活壓力、飲食不規律、內分泌失調等。調經顆粒通過調整身體內部

  • 痛瀉寧顆粒

    2025-02-16

    痛瀉寧顆粒對于緩解腹瀉癥狀具有一定的效果。它通過調節腸道功能,減輕腹痛和腹瀉,幫助患者恢復正常的腸道活動。痛瀉寧顆粒的作用機制主要是通過抑制腸道平滑肌的過度活動,減少腸道蠕動,從而緩解腹瀉。此外,它還

  • 精烏顆粒

    2025-02-16

    精烏顆粒是一種用于治療脫發的中成藥,它通過調理身體內部環境來改善頭發生長狀況。這種藥物通常被認為對因腎虛引起的脫發有一定的幫助。脫發的原因多種多樣,包括遺傳、壓力、營養不良、激素失衡等。精烏顆粒主要針

  • 驢膠補血顆粒是一種用于補血的保健品,月經期間適量飲用是可以的。它含有多種營養成分,能夠幫助補充女性在月經期間流失的血液,緩解因失血過多而引起的貧血癥狀。月經期間女性身體較為虛弱,需要更多的營養補充。驢

  • 穩心顆粒作為一種中成藥,其使用是否適合長期服用需要根據個體情況和醫生的建議來決定。在沒有具體醫學指導的情況下,不建議患者自行長期服用任何藥物。中成藥的長期服用需要考慮個體差異、藥物成分的相互作用以及潛

  • 小柴胡顆粒對于感冒有一定的緩解作用。它主要用于治療因外感風寒、內傷濕滯導致的發熱、頭痛、口苦咽干等癥狀。小柴胡顆粒通過調和脾胃、疏肝解郁的作用,有助于改善感冒引起的不適。在感冒初期,如果出現輕微的發熱

  • 頸舒顆粒對于頸椎病的治療效果因個體差異而異,并非對所有人都有同樣的效果。這種藥物主要用于緩解頸椎病引起的疼痛和不適,通過活血化瘀、舒筋活絡的作用來減輕癥狀。頸椎病的癥狀多樣,包括頸部疼痛、僵硬、手臂麻

  • 寒喘祖帕顆粒對于緩解哮喘癥狀具有一定的效果。這種藥物主要用于治療因寒邪引起的哮喘,包括咳嗽、氣喘等癥狀。寒喘祖帕顆粒的作用機制主要是通過溫肺散寒、止咳平喘來改善癥狀。在實際應用中,它通常被用于治療因感

  • 絞股藍總苷顆粒可能對調節血脂有一定的幫助,但不能替代降血脂藥物。絞股藍總苷顆粒是從絞股藍中提取的天然植物成分,具有調節血脂、抗氧化等作用。但目前臨床證據有限,其降血脂效果不如他汀類等降脂藥物明顯。高血

  • 靈丹草顆粒

    2025-02-16

    感冒時,靈丹草顆粒可以作為輔助治療手段之一。這種顆粒劑型便于服用,能夠緩解感冒引起的咳嗽、喉嚨痛等癥狀。在感冒初期,輕微的咳嗽和喉嚨不適可以通過服用靈丹草顆粒來緩解,但若癥狀較為嚴重或持續時間較長,可

  • 金菊五花茶顆粒有助于緩解上火引起的咽喉不適和口腔潰瘍等癥狀。它通過清熱解毒、涼血消腫的作用,幫助改善因體內熱毒積聚導致的不適。這種顆粒含有菊花、金銀花等成分,這些成分在中醫理論中被認為具有清熱解表、解

  • 婦血康顆粒主要用于治療婦科出血癥狀,包括月經過多、經期延長等。這種顆粒劑型便于服用,且有助于改善血液循環,減輕疼痛。在分析其功能時,我們首先考慮到的是它對于調節女性月經不規律的作用。婦血康顆粒通過活血

  • 祖卡木顆粒是一種用于治療感冒的中成藥,它有助于緩解發熱、咳嗽、頭痛等癥狀。這種藥物通常被認為對輕中度感冒癥狀有一定的緩解作用。祖卡木顆粒含有多種中草藥成分,這些成分共同作用于人體,以減輕感冒引起的不適

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