乙肝抗病毒藥物治療有何好處 詳述乙肝抗病毒藥物的利與弊
眾所周知,抗乙肝病毒藥物有兩種生力——干擾素和核苷(酸)相似物。那么,這兩種抗病毒藥物的特點是什么呢?如果比較一下,它們有什么優缺點?這是很多人不明白的。
優點之爭
核苷(酸)類似物抑制乙肝病毒能力強,適用于各種慢性乙肝、肝硬化等患者,口服方便。HBV復制可以快速抑制。
與核苷(酸)類似物相比,聚乙二醇干擾素在一年左右的后a-2a(派羅欣)治療,e抗原轉化為E抗體的比例較高(醫學上稱為E抗原血清轉化),這意味著疾病得到控制,少數治療乙肝表面抗原甚至可以消失,年輕患者使用效果更好。
作用機制之爭
慢性乙型肝炎患者體內乙型肝炎病毒的持續復制和病毒的反復免疫清除,對肝臟造成慢性損害。乙型肝炎病毒與人類免疫系統的斗爭形成了一場拔河戰。基于這種情況,人們對抗乙型肝炎病毒有兩種策略,一種是抑制病毒復制的能力,另一種是使身體的免疫清除能力更強。
干擾素和核苷(酸)相似物可以抑制病毒復制。
干擾素具有抑制病毒、提高免疫清除能力的作用。其中,長期干擾素-聚乙二醇干擾素a-2a(商品名藥品監督管理局(商品名稱:派羅欣)效果更好。(FDA)、乙肝治療經歐盟、中國等國家和地區批準。
缺點揭短
核苷(酸)類似物E抗原血清轉化率相對較低,需要長期治療,停藥后容易復發。耐藥性變異可發生在長期應用中。例如,拉米夫定誘導的乙肝病毒的耐藥性變異較早且發生率較高。雖然新批準的核苷(酸)類似物的耐藥性較低,但仍需進一步觀察。
干擾素需要皮下注射,普通干擾素每周注射三次,長期干擾素聚乙二醇干擾素a-2a每周注射一次。干擾素的副作用明顯,如流感癥狀、周圍血象下降等,經對癥治療或停藥后可自行恢復。高價也是這類藥物的缺點之一。
療效之爭
看了上面的比較,哪種藥療效好?其實藥物的療效取決于藥物和用戶的個人情況。
聚乙二醇干擾素a-2a(派羅欣)E抗原血清血轉化優勢強,治療過程明確,無停藥反彈和耐藥變異,是初治患者和年輕患者的理想選擇。但是價格高,有一定的副作用,有些患者不能堅持完成療程,所以達不到預期的療效。
有些病人難以承受,從而達不到預期的療效。
核苷(酸)類似物能有效地抑制病毒,且服用方便,但治療時間比干擾素長,強調維持治療。已發生肝硬化的慢性乙肝者,若把核苷(酸)類似物(如拉米夫定)像高血壓、糖尿病藥物一樣終身服用,很容易誘導病毒耐藥變異,給后續治療帶來困難。