激素替代療法用什么藥 冠心病婦女的激素替代治療
根據(jù)Circulation 上的報(bào)道,患有冠心病的絕經(jīng)后婦女給予結(jié)合型雌激素和孕激素時(shí)不會(huì)增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。
舊金山VA 醫(yī)學(xué)中心的Joel A. Simon 博士及同事使用來(lái)自心臟和雌激素-孕激素替代治療研究(HERS)的數(shù)據(jù),評(píng)估了激素替代治療對(duì)2763名隨機(jī)接受結(jié)合型雌激素和孕激素或安慰劑的絕經(jīng)后婦女中風(fēng)發(fā)病率和中風(fēng)死亡率的影響。平均隨訪4.1年。
作者說(shuō),有5%的婦女至少發(fā)生1次中風(fēng),其中85%是缺血性的,26人死亡。短暫性缺血發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn),非致命性中風(fēng)或致命性中風(fēng)與激素治療無(wú)顯著相關(guān)。
年齡增加、高血壓、糖尿病、吸煙和心房纖顫都是中風(fēng)的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。黑人婦女較白人婦女容易發(fā)生中風(fēng)。奇怪的是,研究人員發(fā)現(xiàn)體重指數(shù)與中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)之間呈負(fù)相關(guān)。
研究人員指出,HERS 是重要的,因?yàn)檫@是觀察激素治療對(duì)中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的影響的第1次大規(guī)模的隨機(jī)臨床試驗(yàn)。
阿拉巴馬大學(xué)的Todd Tolbert 和 Suzanne OpariIn博士評(píng)論說(shuō),這些結(jié)果是令人驚奇的,因有文獻(xiàn)表明雌激素具有血管保護(hù)作用。
Tolbert 和 Oparil 又說(shuō),考慮到中風(fēng)復(fù)雜的病理生理、多病因的臨床綜合征和病理生理機(jī)制,在HERS 中激素替代治療預(yù)防中風(fēng)的失敗并不令人驚奇。
作者總結(jié)道,HERS 的發(fā)現(xiàn)并不影響激素替代治療用于心血管疾病的預(yù)防,應(yīng)進(jìn)一步的研究激素和非激素治療對(duì)血管生物學(xué)和血管疾病發(fā)病機(jī)制的作用,包括腦血管性疾病。