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乙肝患者擅自早停藥會怎么樣?乙肝易復發的誘因是什么?

最近發布的第一個慢性乙肝復發患者治療策略指出,口服抗病毒治療鞏固時間短,e抗原陰性和40歲以上是乙型肝炎復發的三個主要因素。其中,鞏固治療不足一年的患者易復發,復發率高達62%。乙型肝炎復發會增加肝硬化和肝癌的風險。專家建議,口服抗病毒治療的乙型肝炎患者不宜早停藥。

危害:乙肝復發會加重病情

《中國慢性乙肝防治指南》明確指出,慢性乙肝治療的總體目標是長期抑制HBV,減少肝硬化和肝癌的發生,提高生活質量,延長生存時間;抗病毒治療是關鍵。雖然目前的口服抗病毒治療不能殺死乙肝病毒,但可以抑制病毒的復制。一旦停藥,乙肝病毒可能會再次復制,導致肝細胞損傷。乙肝復發對肝臟造成更嚴重的損害,導致肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。4006年乙肝治療領域的里程碑研究證實,拉米夫定3年的治療可以將疾病進展率和肝癌發病率降低近一半。因此,一旦乙肝復發緩慢,應積極開始抗病毒再治療,并長期堅持。

誘因:抗病毒治療時間短,乙肝易復發

乙肝病毒復制是乙肝復發的根本原因cccDNA難以清除,需要長期抗病毒治療;鞏固治療時間短,e抗原陰性和40歲以上是復發的三大因素。研究表明,鞏固治療時間少于1年,復發率可達61.9%,而鞏固治療時間超過1年,患者復發率僅為8.7%。值得注意的是,2009年一項針對慢性乙型肝炎患者的1萬人的調查發現,63%的慢性乙型肝炎患者在口服抗病毒藥物的過程中停止了自己的藥物。專家強調,乙肝抗病毒治療不能以停藥為目的,早停藥是乙肝復發的主要原因之一。

專家建議,口服抗病毒治療的患者不早停藥

對抗病毒治療患者,即使達到停藥指征,也不宜過早停藥。《中國慢性乙肝防治指南》指出:

E抗原陽性乙肝患者正在達到HBVDNA低于檢測下限,ALT(肝功能)復常,HBeAg血清轉化后,至少鞏固一年(至少兩次復查,每次間隔6個月),總療程至少2年,可考慮停藥,但延長療程可減少復發;對于E抗原陰性乙肝患者,由于停藥后復發率高,鞏固治療時間應較長。

拉米夫定、替比夫定、恩替卡韋和阿德福韋酯是目前上市的四種口服抗病毒藥物,其中拉米夫定上市時間最長,患者使用最多,充分。

藥品資訊

  • 反流性食管炎通常表現為胸骨后燒灼感、反酸和吞咽困難。這些癥狀可能在餐后或臥位時加劇,特別是在攝入辛辣、油膩或酸性食物后。燒灼感和反酸是最常見的癥狀,它們是由于胃酸反流至食管引起的。吞咽困難可能與食管炎

  • 心悸的癥狀

    2025-02-19

    心悸通常是指人們感覺到自己的心跳異常,如心跳過快、過慢或者不規則。這種感覺可能是由多種原因引起的,包括壓力、焦慮、咖啡因攝入過多、過度勞累等。心悸可能由輕微的生活習慣因素引起,比如過量飲用含咖啡因的飲

  • 過敏的癥狀

    2025-02-19

    過敏反應的癥狀多種多樣,從輕微的皮膚瘙癢、紅腫到嚴重的呼吸困難都有可能。輕微的癥狀可能包括打噴嚏、流鼻涕、眼睛發紅和瘙癢,這些通常是對花粉、塵螨或寵物皮屑等常見過敏原的反應。更嚴重的癥狀可能包括皮膚蕁

  • 前列腺炎通常表現為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。這些癥狀可能伴隨下腹部或會陰部的不適感,嚴重時還可能引起性功能障礙或射精疼痛。此外,部分患者可能出現發熱、寒戰等全身癥狀,這通常與急性前列腺炎相關。前列腺炎的

  • 肚子里有蛔蟲的人可能會經歷腹痛、消化不良和體重減輕等癥狀。蛔蟲感染是一種常見的寄生蟲病,尤其在衛生條件較差的地區更為常見。輕微的癥狀可能包括間歇性的腹痛和食欲減退,而較為嚴重的癥狀則可能表現為持續性的

  • 便秘的癥狀包括排便次數減少、糞便干硬和排便困難。這些癥狀可能因個體差異而有所不同,但普遍存在。便秘的常見癥狀表現為每周排便次數少于3次,糞便干燥且難以排出。此外,排便時可能會感到疼痛或不適,有時還伴有

  • 缺鉀的癥狀

    2025-02-19

    缺鉀的癥狀可能包括肌肉無力、疲勞、心跳不規律等。這些癥狀的出現是因為鉀離子在維持神經和肌肉功能、心臟節律以及酸堿平衡中起著重要作用。鉀是人體必需的電解質之一,參與多種生理過程。輕微的鉀缺乏可能表現為肌

  • 偏頭痛的癥狀

    2025-02-19

    偏頭痛通常表現為周期性發作的劇烈頭痛,通常伴有惡心、嘔吐、對光線和聲音敏感等癥狀。這種頭痛一般持續4到72小時,且在發作期間,患者可能難以進行日常活動。偏頭痛的常見癥狀包括單側頭部疼痛,疼痛性質可能是

  • 慢阻肺的癥狀

    2025-02-19

    慢阻肺的癥狀可能包括持續咳嗽、咳痰以及呼吸急促。這些癥狀通常隨著病情的進展而逐漸加重,初期可能只在體力活動時感到呼吸困難,但隨著病情發展,日常活動甚至休息時也可能出現氣短。慢阻肺患者的癥狀輕重不一,常

  • 腎陰虛的癥狀

    2025-02-19

    腎陰虛的癥狀表現為口干舌燥、五心煩熱、潮熱盜汗等。這些癥狀的出現與腎陰不足有關,導致身體內陰陽失衡。腎陰虛的癥狀輕重不一,常見的有口干舌燥,可能伴有咽喉不適;五心煩熱,表現為手足心熱,尤其在夜間更為明

  • 神經官能癥患者可能會經歷一系列心理和生理癥狀。這些癥狀可能包括焦慮、抑郁、心悸、頭痛、肌肉疼痛、消化不良等。它們可能因個體差異而異,并且程度不一。神經官能癥的癥狀可以從輕微的不適感到嚴重的功能障礙不等

  • 青光眼的癥狀

    2025-02-19

    青光眼的癥狀可能包括視力下降、視野縮小和眼壓升高。這些癥狀可能在早期并不明顯,但隨著病情發展,患者可能會逐漸感受到視力的減退和視野的縮小。青光眼的癥狀從輕微到嚴重不等,常見的輕微癥狀包括眼睛輕微的不適

  • 蕁麻疹的癥狀

    2025-02-19

    蕁麻疹的癥狀表現為皮膚上出現瘙癢的紅色丘疹或斑塊。這些皮疹可能單獨出現,也可能成群出現,并且形狀和大小各異。它們可能在幾小時內自行消退,但在其他部位再次出現。蕁麻疹的常見癥狀包括皮膚瘙癢、紅腫、皮疹,

  • 膀胱炎的癥狀

    2025-02-19

    膀胱炎通常表現為尿頻、尿急和尿痛。這些癥狀可能伴隨尿液顏色的變化,如尿液變渾濁或帶血。此外,患者可能會感到下腹部或會陰部不適,嚴重時甚至出現腰痛。膀胱炎的癥狀輕重不一,常見的癥狀包括排尿時的灼熱感和疼

  • 紅斑狼瘡的癥狀通常包括皮膚紅斑、關節疼痛和疲勞。這些癥狀可能因個體差異而異,但它們是紅斑狼瘡最常見的表現。皮膚紅斑是紅斑狼瘡的典型癥狀,常出現在面部,形成蝴蝶狀紅斑。關節疼痛可能影響手、腕、膝等部位,

  • 癲癇的癥狀

    2025-02-19

    癲癇是一種神經系統疾病,通常表現為反復發作的、短暫的大腦功能障礙。這些癥狀可能包括意識喪失、肌肉抽搐、感覺異常或行為改變。癲癇發作的類型多樣,常見的輕微癥狀包括失神發作,表現為短暫的意識喪失,患者可能

  • 前列腺炎通常表現為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。這些癥狀可能與前列腺受到感染或炎癥有關,導致尿道受到壓迫,影響尿液的正常排出。前列腺炎的癥狀可以從輕微到嚴重不等。常見的癥狀包括尿道灼熱感、排尿困難、尿流變細

  • 坐骨神經痛的癥狀表現為沿坐骨神經分布區域的疼痛,這種疼痛可能從臀部延伸至腿部,甚至到腳部。疼痛的性質可能是刺痛、燒灼感或鈍痛,且在活動、坐立或咳嗽時可能加劇。坐骨神經痛的癥狀輕重不一,常見的癥狀包括腰

  • 直腸炎的癥狀

    2025-02-19

    直腸炎的癥狀包括腹痛、腹瀉和便血。這些癥狀可能因個體差異而有所不同,但它們是直腸炎患者常見的表現。腹痛通常表現為下腹部隱痛或不適,腹瀉則表現為頻繁排便,便血可能是鮮紅色或暗紅色,混在糞便中或附于糞便表

  • 肩周炎的癥狀

    2025-02-19

    肩周炎通常表現為肩部疼痛和活動受限。這種疼痛可能在夜間加劇,尤其是在嘗試睡眠時。肩關節的活動范圍減少,尤其是在外旋和上舉時,患者可能難以完成日常活動,如穿衣或梳頭。肩周炎的癥狀可能從輕微到嚴重不等,常

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