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得了乙肝怎么選擇藥物 乙肝抗病毒常見四種藥物

乙肝患者在日常生活中不僅要避免,還要長期服用一些藥物。但是乙肝患者可以選擇哪些抗病毒藥物呢?接下來請專家詳細介紹一下乙肝有哪些抗病毒藥物。

1、干擾素

干擾素分為普通干擾素和長期干擾素。干擾素具有固定療程、無病毒耐藥性、HBeAg、HBsAg血清轉化率高(易大三陽轉小三陽),具有調節免疫的作用;但也有以下缺點:皮下注射、價格高、不良反應多等(流感綜合征、骨髓抑制、精神異常等),內部技能不能練習:妊娠、精神疾病、酗酒、失代償肝硬化、甲狀腺疾病等人群禁忌。以下人群練內功效果好:病毒載量低于108IU/ML、高ALTA型或B型,年輕患者,女性,非母嬰傳播,病程短。

2.核苷(酸)類似物體

這種藥物直接抑制病毒,可以迅速減少病毒,改善病情。拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋、替諾福韋酯主要有五種。

拉米夫定優點:上市時間最長,不良反應少,價格便宜;缺點:耐久性低,病毒耐藥性高。

阿德福韋的優點:長期耐藥性低,對拉米夫定和替比夫定仍有效,可聯合使用;缺點:抗病毒作用弱,效果慢,潛在腎毒性和骨病。

替比夫定的優點:抗病毒能力強,HBeAg轉化率高(大三陽轉小三陽),孕婦可使用,腎功能損傷患者可使用;缺點:肌酸激酶可能升高,長期使用耐藥性可能提高,但通過管理可以獲得較低的耐藥性(今天我把管理方法給了主人,這個方法叫24周路線圖,用了這個方法之后,主人應用替比夫肯定會增加翅膀)。

恩替卡韋的優點:抗病毒性強,耐藥性低;缺點:價格昂貴,可能導致乳酸酸中毒。

替諾福韋酯的優點:目前抗病毒能力最強,長期使用耐藥性低;缺點:價格昂貴,HBeAg轉化率低,長期使用會導致腎功能不全和骨病。

白細胞介素-2:即T細胞生長因子,具有胡調節免疫、抗病毒、抗腫瘤作用。

4.其他:促肝細胞生長素、胸腺肽、抗乙肝核糖核酸、病毒唑、左旋咪唑、蘑菇多糖、強寧和植物血凝素。

乙肝抗病毒藥物很多,要能正確選擇。那么,如何選擇乙肝抗病毒藥物呢?

抗病毒藥物各有優缺點

近年來上市的抗病毒藥物主要有核苷(酸)和干擾素兩大類。核苷(酸)類藥物的特點是能直接抑制病毒,能迅速、有力地控制病毒。同時,這類藥物能夠減輕肝臟炎癥,可以使轉氨酶水平降到正常,也能夠使一部分e抗原陽性的患者e抗原消失或者轉換,也提供了肝臟組織改善的證據。而且這種藥只需要口服,一般一天一粒,非常方便,不良反應小,成本相對便宜,但這種藥往往需要長期使用。拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋有拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋和替比夫定。

不能單憑耐藥性來衡量

拉米夫定的推出可以說是治療慢性乙型肝炎的里程碑。進入肝細胞后抑制肝細胞HBV過程中必需的酶——HBV聚合酶能有效防止病毒的合成和復制。美國FDA在1998年批準拉米夫定上市。作為第一種口服抗乙肝病毒藥物,其臨床數據長達10年,臨床數據最豐富。肝炎的改善也很明顯,同時可以改善組織學。有明確的數據表明,拉米夫定可以降低乙肝相關性肝癌的發病率。該藥物適應范圍廣,即使對病情嚴重甚至肝硬化失代償的患者也是有效和安全的。然而,藥物沒有藥物,它也有缺點,這個缺點也是核苷類似藥物的常見問題,在長期使用過程中容易耐藥,但可以在早期(通常3-6個月)根據病毒的范圍或耐藥早期替代或與其他核苷類似物如阿德福韋酯治療,可以平靜地處理拉米夫定的耐藥性。

在專科醫生的指導下,科學選藥

第二種上市核苷類似藥物是阿德福韋酯,它還能明顯抑制病毒,抑制病毒,改善肝炎、轉氨酶指標和肝組織學。另一個特點是耐藥性相對較低,特別是對于需要長期治療且病毒水平不是很高的患者。此外,病毒對阿德福韋酯的耐藥位點與拉米夫定的耐藥位點沒有交叉,這在目前上市的核苷(酸)類似物中是獨一無二的。對于拉米夫定失敗的患者,可以先選擇這種藥。

恩替卡韋、替比夫定則是分別在2005年及2006年獲得美國FDA批準上市的口服抗病毒新藥具有很強的抑制病毒的能力。在抑制病毒的同時,可以改善肝炎和轉氨酶指標。由于乙型肝炎的抗病毒治療是長期的,作為一種新上市的藥物,其長期抗病毒效果、耐藥性和可能的安全性正在收集更多的臨床數據進行測試。

另一類抗乙肝病毒藥物是干擾素。自20世紀80年代末以來,干擾素在乙肝治療中得到了廣泛的應用,2005年長期干擾素也登上了歷史舞臺。其特點是既能直接抑制病毒,又能起到免疫調節的作用,使患者在抑制乙肝病毒復制的同時達到免疫反應。在治療的過程中,療程是固定的。只是抑制病毒的作用不如核苷(酸)類似物強,速度快,成本相對較高。需要注射干擾素藥物,不良反應(如流感癥狀、骨髓抑制、脫發等)相對較大,給患者帶來很大的痛苦和不便。

藥品資訊

  • 異亮氨酸是一種必需氨基酸,對人體健康有著重要作用。它參與蛋白質合成,對肌肉生長和修復至關重要。此外,異亮氨酸還有助于調節血糖水平,促進能量產生。異亮氨酸的缺乏可能導致肌肉萎縮、免疫力下降等問題。在日常

  • 蟲草菌絲體具有一定的保健作用,但并非萬能藥。蟲草菌絲體含有多種營養成分,包括蛋白質、多糖、氨基酸等,這些成分對人體有一定的益處。蟲草菌絲體能夠增強人體免疫力,提高機體抵抗力,對于調節身體機能有一定的幫

  • 小兒七厘散主要用于治療小兒感冒引起的發熱、咳嗽、咽痛等癥狀。這種藥物通過清熱解毒、疏風解表的作用,幫助緩解孩子的不適。小兒七厘散的效果通常體現在緩解感冒引起的發熱和咳嗽上。輕微的感冒癥狀,如流鼻涕、打

  • 連翹敗毒丸具有清熱解毒、消腫止痛的功效。它主要用于治療因熱毒所致的癰腫瘡癤、咽喉腫痛等癥狀。連翹敗毒丸中的成分能夠協同作用,幫助清除體內的熱毒,緩解炎癥反應。對于常見的皮膚感染、咽喉炎癥等病癥,該藥物

  • 達原顆粒具有清熱解毒、化濕和中的功效。它主要用于治療外感風熱引起的發熱、頭痛、咳嗽等癥狀,以及濕熱內蘊導致的胸悶、腹脹、惡心等不適。這種顆粒劑型的藥物便于服用,其成分能夠針對上述癥狀發揮作用。對于外感

  • 葶藶子具有清熱化痰、止咳平喘的功效。它在中醫中常用于治療咳嗽、氣喘等呼吸系統疾病。葶藶子的清熱化痰作用較為溫和,適用于痰濕咳嗽、痰多色黃等癥狀。同時,它還具有平喘作用,對于氣喘、呼吸困難等癥有較好的緩

  • 大豆磷脂軟膠囊是一種常見的營養補充品,它含有磷脂成分,對人體健康有一定的益處。磷脂是細胞膜的重要組成部分,對于維持細胞結構和功能至關重要。大豆磷脂軟膠囊的作用包括促進心腦血管健康、改善記憶力和認知功能

  • 蕙苡仁具有健脾利濕的效果。它是一種常用的中藥材,能夠幫助改善脾胃功能,促進體內多余水分的排出。蕙苡仁的功效主要體現在健脾和利濕兩個方面。在健脾方面,它可以增強脾胃的運化能力,對于消化不良、食欲不振等癥

  • 甘桔冰梅片具有一定的止咳化痰和利咽開音的作用。它適用于咳嗽痰多、咽痛音啞等癥狀的緩解。甘桔冰梅片中的成分可以協同作用,幫助緩解咳嗽和痰多的癥狀。其止咳化痰的效果,對于因感冒、支氣管炎等引起的咳嗽痰多有

  • 七葉蓮片具有一定的緩解疼痛和改善局部血液循環的效果。它通常被用來輔助治療一些疼痛癥狀,比如肌肉疼痛、關節疼痛等。七葉蓮片的作用機制可能與其含有的某些成分能夠緩解炎癥和促進血液循環有關。在輕微的疼痛癥狀

  • 薏苡仁具有一定的利濕消腫和健脾止瀉的功效。薏苡仁,又稱薏米,是一種常用的中藥材。它含有多種營養成分,如蛋白質、脂肪、碳水化合物等,對人體健康有一定的益處。首先,薏苡仁具有利濕消腫的作用,可以幫助排出體

  • 含羞草根具有一定的藥用價值,可以幫助改善一些健康問題。它含有多種生物活性成分,能夠發揮抗炎、鎮痛等作用。含羞草根含有的天然化合物,如黃酮類和酚類化合物,已被研究證實具有抗氧化和抗炎的特性。這些成分可以

  • 口服白蛋白可以作為補充蛋白質的一種方式,對于蛋白質攝入不足的人群來說,可能有一定的幫助。然而,白蛋白作為血漿中的主要蛋白質成分,其主要功能是維持血漿膠體滲透壓和運輸多種物質,并非直接作為營養補充劑。在

  • 山大顏具有清熱解毒、消腫止痛的功效。它在傳統醫學中被用來治療多種炎癥性疾病,如皮膚感染、咽喉腫痛等。山大顏的作用主要是通過其天然的抗炎成分來實現的。它能夠減輕局部炎癥反應,降低紅腫和疼痛感。此外,山大

  • 醋香附具有疏肝理氣、調經止痛的功效。在中醫理論中,醋香附被認為能夠調理肝氣,緩解因肝氣郁結引起的胸悶、脅痛等癥狀。同時,它也常用于治療月經不調、痛經等婦科疾病。醋香附通過其疏肝解郁的作用,可以改善情緒

  • 川芎嗪片具有改善血液循環和緩解疼痛的效果。它主要用于治療缺血性腦血管疾病,如腦血栓形成、腦栓塞等,以及腦出血后遺癥和腦動脈硬化引起的頭痛、眩暈等癥狀。川芎嗪片的作用機制主要通過擴張血管,增加腦血流量,

  • 顛茄浸膏具有緩解胃腸道痙攣和疼痛的功效。它通過抑制胃腸道平滑肌的過度活動,減輕痙攣,從而緩解疼痛和不適。顛茄浸膏的作用機制主要是通過阻斷胃腸道中的某些神經遞質,減少胃腸道平滑肌的收縮頻率和強度。這種作

  • 瑪珈粉作為一種天然植物提取物,具有一定的營養價值和健康益處。它含有多種氨基酸、維生素和礦物質,有助于提高人體免疫力和增強體力。瑪珈粉的營養成分豐富,其中包括蛋白質、膳食纖維以及一些微量元素,這些成分對

  • 更年安片主要用于緩解更年期綜合征的癥狀。它通過調節內分泌,改善植物神經功能,從而減輕潮熱、出汗、心悸、失眠等更年期常見癥狀。更年安片的作用機制可能包括調節神經遞質水平,如5羥色胺和多巴胺,這些神經遞質

  • 小薊炭具有收斂止血和清熱解毒的功效。它在傳統醫學中被用來治療多種出血癥狀,如吐血、咯血和便血等。小薊炭的收斂止血作用主要體現在其能夠減少血液流失,對于外傷出血或內出血有一定的緩解效果。同時,小薊炭還具

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