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中藥吃多久停一停 不宜同時服用的中藥和西藥

作為國粹,中醫藥特色和優勢被人們普遍認識和接受,中西藥的合理配伍問題日益成為大眾關注的熱點。

醫學常識

中藥大多數來自天然動植物,經過不同方法的炮制,加之在中醫理論的指導下通過適當的配伍,一般很少發生毒副反應。但是因此就認為中藥無毒副反應則是錯誤的,西藥所表現的毒副作用及不良反應,中藥也都有,從較輕的過敏反應至較嚴重的肝腎功能損傷,乃至致死,中藥都會發生。一向被認為很安全的甘草、菊花等,用之不當也會發生不良反應。因此,人們在中西藥合用時應注意到藥物的吸收、分布、代謝和排泄是否受到影響,以及可能產生的毒副反應。

合用影響藥物的吸收

含有皂苷成分的中藥,如人參、三七、遠志、桔梗等不宜與酸性較強的藥物合用。因在酸性環境中,酶的作用下,皂苷極易水解失效。同時也不宜與含有金屬的鹽類藥物如硫酸亞鐵等合用,可形成沉淀。

合用影響藥物的分布

堿性中藥硼砂與西藥卡那霉素、鏈霉素、慶大霉素、新霉素等同服時,能使這些抗生素排泄減少、療效增加,同時又能增加腦組織中的藥物濃度,產生前庭紊亂的毒性反應,形成暫時性或永久性的耳聾及行動蹣跚,尤其對少年兒童危害更大。

合用影響藥物的代謝

含麻黃的中成藥與西藥痢特靈、異煙肼等單胺氧化酶抑制劑合用時,麻黃中的麻黃堿不被破壞,隨血液循環至全身組織,促使單胺類神經遞質大量釋放,可引起惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、呼吸困難、運動失調、嚴重時可出現高血壓危象和腦出血。

合用影響藥物的排泄

堿性較強的中藥與阿司匹林、胃蛋白酶合劑等酸性藥物合用,發生中和反應,而使兩種藥物的排泄加快、療效降低,甚至失去治療作用;酸性中藥與堿性西藥氫氧化鋁、碳酸鈣、氨茶堿等合用時,促進有效成分盡快排泄,使中西藥物均失去一定療效。

合用產生拮抗作用

中西藥之間往往會發生拮抗作用,不但使藥效降低,而且還可出現不良反應,甚至誘發某些藥源性疾病。例如、牡蠣、珍珠母等,對神經有抑制作用,與某些治療心血管疾病的西藥,如洋地黃類強心甙、心可定、心痛定等合用時,可引起心律失常和傳導阻滯。

合用增加毒副作用

中西藥合用可出現重復用藥、劑量增加、毒副反應加重。如冰涼花、蟾酥、羅布麻、莢竹桃等中藥含有強心甙或強心物質,若與洋地黃類強心藥合用,則總劑量增加,可引起強心甙中毒,易出現心動過緩,甚至停搏等嚴重中毒癥狀。

不宜同時服用的中成藥和西藥

牛黃解毒片與諾氟沙星

應用、咽炎及肺部感染。

后果,從而降低其療效。

機理、大黃、黃柏、黃芩、連翹等配伍而成,內含硫酸鈣,與諾氟沙星同服,鈣離子與諾氟沙星可形成諾氟沙星-鈣絡合物,溶解度下降,腸道難以吸收,降低療效。兩者不宜同服,必要時可間隔2-3小時后服用。

穿心蓮片與乳酸菌素片

應用。

后果。

機理,在腸內分解糖類產生乳酸,降低腸液pH值、抑制腐敗菌的繁殖及防止蛋白質發酵,減少腸內產氣。穿心蓮片具有抑菌作用,在胃中就可將乳酸菌滅活,二藥合用,可產生不良的相互作用。其他具有抗菌、抑菌的清熱解毒中成藥如清熱解毒片也不能和乳酸菌素片合用。

六神丸和地高辛片

應用,同時生熱癤服六神丸。

后果。

機理,蟾酥為強心的固醇混合物,有20余種成分,主要有蟾毒配基與蟾酥毒,經水解后,生成蟾甙配基、辛二酸、精氨酸,結構似強心甙,強心作用雖不強,但易引起心律紊亂。與地高辛等洋地黃類并用,導致強心甙中毒。因此使用強心甙類藥物時,不宜同時服用六神丸。

牛黃解毒片與硫酸亞鐵片

應用,同時服牛黃解毒片。

后果。

機理,可使雄黃生成硫代砷酸鹽,致療效顯著降低。其他含有雄黃的中成藥牛黃消炎丸、六神丸、小兒化毒散等也不能同亞鐵鹽類藥同服。

含乙醇的中成藥和撲兒敏

應用、感冒患者。

后果、心悸。

機理,產生呼吸困難、心悸等,不宜合用。

專家評述

陸瑤華(上海交通大學附屬第六人民醫院藥劑科主任藥師)

中西藥聯合使用是一個比較復雜的問題。充分了解中西藥物組方中各種藥物化學成分的性質及藥理作用,進行最佳配伍,盡可能避免不良的藥物相互作用,真正發揮中西藥聯用的目的、增強療效、相互制約、降低毒副作用。

藥品資訊

  • 炒葛根通常具有解熱、生津止渴和升陽止瀉的功效。它含有的葛根素等成分可以幫助調節體溫,對于發熱癥狀有一定的緩解作用。同時,炒葛根還能刺激唾液分泌,對于口干舌燥有較好的緩解效果。此外,它還有助于提升體內陽

  • 小回香具有多種功效與作用。它通常被用來治療消化不良、胃脹氣等癥狀,同時也可能對緩解腹痛有一定的幫助。小回香含有揮發油等成分,這些成分能夠促進胃腸道的蠕動,幫助消化,減少脹氣。此外,小回香還可能具有一定

  • 滿山香具有清熱解毒和消腫止痛的功效。它在傳統醫學中被用來治療多種疾病,如感冒發熱、咽喉腫痛等。滿山香的功效主要體現在其清熱解毒和消腫止痛的作用上。對于常見的感冒發熱,滿山香可以幫助降低體溫,緩解發熱癥

  • 瓜蔞實通常具有清熱化痰、寬胸散結的功效。它在傳統醫學中被用來治療因痰熱引起的咳嗽、胸悶等癥狀。瓜蔞實的作用主要體現在其能夠清除體內的痰熱,對于咳嗽痰多、胸悶氣短等癥狀有一定的緩解作用。此外,瓜蔞實還能

  • 杜若通常具有清熱解毒和利濕的功效。這種植物在傳統醫學中被用來治療一些常見的疾病,比如感冒發熱和濕熱引起的身體不適。杜若的作用主要體現在其能夠幫助清除體內的熱毒,對于因外感風熱或體內濕熱過盛引起的癥狀有

  • 炒蘇子具有多種功效與作用,通常用于緩解咳嗽、氣喘等癥狀。炒蘇子性溫,能夠溫中散寒,對于因寒邪引起的咳嗽、氣喘等癥有一定的緩解作用。此外,炒蘇子還具有降氣化痰的功效,對于痰多咳嗽、胸悶等癥狀也有一定的改

  • 香墨通常具有清熱解毒和止血的功效。它是一種中藥材,來源于松科植物的樹脂,經過加工制成。香墨的清熱解毒作用主要體現在它能夠清除體內的熱毒,對于因熱毒引起的咽喉腫痛、口舌生瘡等癥狀有一定的緩解作用。同時,

  • 地黃葉在傳統醫學中被認為具有一定的藥用價值。它被用來治療一些特定的健康問題,比如清熱涼血、生津止渴等。地黃葉含有多種營養成分,可能對人體健康有積極影響。地黃葉含有的營養成分包括多種維生素和礦物質,這些

  • 蝴蝶花具有觀賞價值和一定的藥用功效。蝴蝶花的花朵色彩艷麗,形態優美,常用于園林景觀布置和室內裝飾,給人以美的享受。在藥用方面,蝴蝶花含有多種生物活性成分,具有清熱解毒、消腫止痛等作用。蝴蝶花的藥用功效

  • 合歡花具有安神解郁的功效。它通常被用于緩解情緒低落、焦慮不安等心理狀態,有助于改善睡眠質量。合歡花含有的活性成分可能對中樞神經系統產生影響,從而發揮其安神作用。合歡花的作用機制可能與其含有的某些化學成

  • 桔子葉被認為具有一定的健康益處。它含有的化學成分可能對人體健康產生積極影響,比如抗氧化和抗炎作用。然而,這些功效并不是絕對的,因為個體差異和具體條件可能會影響其效果。桔子葉中含有豐富的維生素C和多種抗

  • 冬青葉通常具有一定的藥用價值,尤其在傳統醫學中被廣泛使用。它含有多種生物活性成分,可能對人體健康產生積極影響。冬青葉含有的化合物如黃酮類和酚類物質,可能具有抗氧化、抗炎和抗菌的作用。這些特性使得冬青葉

  • 柏樹果具有一定的藥用價值。它含有多種化學成分,可能對人體健康產生積極影響。柏樹果中的成分可能有助于清熱解毒、燥濕殺蟲等作用,但具體效果因人而異。柏樹果的主要成分包括揮發油、黃酮類化合物等,這些成分可能

  • 珍珠明目滴眼液具有緩解眼部疲勞和改善視力模糊的功效。它含有珍珠等成分,有助于滋潤眼睛和減少眼睛干澀感。珍珠明目滴眼液通過滋潤眼部組織,緩解因長時間用眼、干燥環境或眼部炎癥引起的不適。它可能對輕微的眼部

  • 骨碎補作為一種中藥材,通常被認為具有活血化瘀、強筋壯骨的功效。它在傳統醫學中被用來治療跌打損傷、骨折、風濕性關節炎等疾病。骨碎補的作用主要體現在促進血液循環和緩解疼痛上。對于輕微的跌打損傷,骨碎補可能

  • 辛夷通常具有散風寒和通鼻竅的功效。它在中醫中被用來治療因風寒引起的頭痛、鼻塞等癥狀。辛夷作為一種中藥材,其主要作用是發散風寒和緩解鼻塞。在風寒感冒初期,辛夷可以幫助驅散體內的寒邪,減輕頭痛和鼻塞。此外

  • 黃芪作為一種常見的中藥材,通常被認為具有增強免疫力、抗疲勞和改善微循環等功效。蜜炙黃芪則是黃芪經過蜂蜜炮制后的產品,可能在原有的基礎上增加了一些額外的益處。蜜炙黃芪的炮制過程使其性質更加溫和,便于人體

  • 透骨消通常具有活血化瘀和消腫止痛的功效。這種草本植物在民間傳統中被用于治療跌打損傷和風濕關節痛等病癥。透骨消含有多種天然成分,能夠促進血液循環,緩解局部腫脹和疼痛。對于跌打損傷引起的瘀血和腫脹,透骨消

  • 金剛根被認為具有一定的藥用價值。它含有多種生物活性成分,可能對人體健康產生積極影響。金剛根的功效與作用主要表現在幾個方面。首先,它可能具有抗炎作用,有助于減輕身體的炎癥反應。其次,金剛根可能對心血管健

  • 干葛通常具有清熱解毒、利濕止瀉的功效。在中醫理論中,干葛被認為能夠清除體內的熱毒,對于因濕熱引起的腹瀉、痢疾等癥狀有一定的緩解作用。干葛的功效主要體現在其能夠調節體內的濕熱平衡。對于輕微的濕熱癥狀,如

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