癲癇患者用藥時應特別注意什么?中醫治療癲癇療效如何?
大多數癲癇患者服用藥物來控制疾病,減少癲癇發作。但長期服藥肯定會損害健康,有些患者覺得治療效果不好,會考慮更換藥物,那么癲癇患者在服藥時應該注意什么呢?
劑量不當
不同癲癇患者對抗癲癇藥物的反應差異很大,因此必須堅持個性化用藥原則。如果單靠個人經驗用藥,很難達到理想的治療目的??拱d癇藥物劑量不足或過多不利于癲癇的控制。如果劑量太小,很容易使患者處于"亞治療狀態":相反,如果劑量過大(尤其是發病初期),不僅會增加癲癇發作次數,還容易引起慢性藥物中毒。
間斷服藥
癲癇是一種慢性腦病,患者需要長期規范用藥,否則很難治愈。然而,在臨床實踐中,許多癲癇患者隨意間歇服藥。"釣魚三天,曬網兩天"用藥方法危害很大,有時甚至不如不用藥。因此,癲癇患者及其家屬必須高度重視這種不良用藥習慣,并堅決糾正,否則會延誤治療。
頻繁換藥
一些癲癇患者對癲癇治療的長期認識不足,總是渴望成功,到處尋求治療,經常換藥。這也是癲癇難以控制的重要原因之一,因為任何抗癲癇藥物都需要很長時間才能在血液中達到有效和穩定的濃度,而且大多數藥物在使用和觀察幾個月后都需要確定其療效,所以患者不能經常換藥。
多藥聯用
對大多數癲癇患者來說,堅持單藥治療是國際公認的治療原則,多藥聯合治療只適用于單藥治療失敗的難治性癲癇患者。但現實中聯合使用多種藥物治療癲癇是很常見的。作者還遇到了一位同時使用9種新老抗癲癇藥物治療的病人。事實上,這種服藥方法不僅能提高療效,還能增加藥物的毒副作用,使患者無法長期堅持藥物治療。
迷信新藥
目前,國際抗癲癇聯盟仍推薦卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、苯巴比妥、撲米酮、乙琥胺、氯硝西盤等一線抗癲癇藥物。然而,近年來,托吡酯(妥泰)、拉莫三嗪(利必通)、氨己烯酸、加巴噴丁、奧卡西平等等十多種新型抗癲癇藥物投放市場。因此,許多癲癇患者過于相信新藥,誤以為上述新藥比舊藥好,過早使用新藥,導致不良后果。一般來說,這些新型抗癲癇藥物的療效并不比傳統的一線抗癲癇藥物好,而且價格昂貴?;颊咧挥性谑褂靡痪€抗癲癇藥物無法控制病情或嚴重副作用時才能考慮使用這些新藥,并應嚴格掌握這些新藥的適應癥和不良反應。
過早停藥
臨床證實,癲癇患者服藥時間越長,停藥后復發的機會越少。各型癲癇患者停藥所需的時間不同,如全面性強直一陣攣發作(又叫大發作)的患者須用藥一年以上才能停藥;失神發作的患者須用藥半年以上才能停藥。需要指出的是,癲癇患者在最后一次發作后,仍需根據自己的發作類型和頻率繼續服用1~5年的藥物(維持量),然后逐漸停藥。腦器質性疾病引起的一些癥狀性癲癇(又稱繼發性癲癇)患者在病因消除前需要終身服藥。
濫用中藥
中醫在治療癲癇方面確實有一定的療效,但沒有一種中藥或處方被公認為治療癲癇的特殊藥物。中醫在治療癲癇時強調辨證施治和整體治療的原則。然而,有些人在使用中醫治療癲癇時非常不規范,比如宣傳自己"純中藥"或"祖傳秘方"癲癇無毒副作用,能迅速治愈。
其他人擅自在中藥中添加西藥成分,使許多癲癇患者在服用這些藥物后出現西藥引起的不良反應,如肝功能損女性月經紊亂等不良反應。
沒有人愿意每天吃藥,尤其是女性癲癇患者。藥物對月經和懷孕有影響,但我仍然希望患者能注意上述用藥事項。不要因為用藥不當而延遲病情。如果有特殊情況,也應向醫生報告,讓醫生調整用藥情況。