治療癲癇病的常用藥物有哪些?有哪些新型抗癲癇藥物出現?
臨床上治療疾病的方法有很多種,但無論如何改變,都離不開藥物。專家表示,對于隨時可能發作的癲癇,我們必須利用藥物可以隨身攜帶的特點來控制癲癇。那么,治療癲癇的常用藥物是什么呢?
傳統抗癲癇藥物:
1)苯妥英鈉:對全面強直-陣攣發作和部分性發作有效,但可加重失神和肌陣攣發作。胃腸道吸收慢,代謝酶具有可飽和性,飽和后增加較小劑最即達到中毒劑量,小兒不易發現毒副反應,所以嬰幼兒和兒童不宜服用,成人加量時要慎重。通常成人可每日服1次,兒童每日服2次。
2)卡馬西平:是部分性發作的首選藥物。對復雜高分性發作的療效優于其他抗癲癇藥物,對繼發性全面強直陣攣發作也有較好的療效,但可加重失神和肌陣攣發作。由于肝酶本身的誘導作用,開始用藥時清除率較低,一周后逐漸增加到治療劑量。治療3~4周后,需要增加劑量才能保持相同的療效。
3)丙戊酸:是一種廣譜抗癲癇藥物,是全面發作的首選,尤其是全面強直陣攣發作和典型失神發作,也用于部分發作。胃腸道吸收快。
4)苯巴比妥:常作為兒童癲癇的首選藥物,光譜廣,效果快,綜合強直陣攣發作效果好,也用于簡單復雜的部分發作,預防發熱驚厥。可用于癲癇或癲癇持續狀態的急性腦損傷。
5)撲癲酮:經肝代謝為苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺,具有抗癲癇作用。適應癥是全面強直陣攣發作,以及簡單復雜的部分發作。
6)乙琥胺:僅用于單純失神發作。吸收快,與其他抗癲癇藥物相互作用少。
7)氯硝西盤:起效快,但耐藥性容易下降。小劑量作為輔助藥物,往往能取得良好的療效。
(2)新型抗癲癇藥物:
1)托吡酯:對難治性部分發作、繼發性全面強直陣攣發作和嬰兒痙攣有一定療效。治療應從小劑量開始,并在3~4周內逐漸增加到治療劑量。長期療效好,耐藥性不明顯,大劑量也可作為單一藥物治療。卡馬西平和苯妥英鈉可以降低托吡酯的濃度,也可以降低苯妥英鈉和口服避孕藥的療效。
2)拉莫三嗪:對部分性發作、全面強直陣攣發作、失神發作、肌陣攣發作有效。胃腸道完全吸收,維持劑量需要在4~8周內逐漸增加到治療劑量。
3)加巴噴丁:可作為部分部位發作和全面強直陣攣發作的輔助治療。無肝代謝,原型由腎排出,服用3次。
4)非氨酯:對部分性發作有效,可作為單藥治療,經腎排泄。
5)奧卡西平:適應證與卡馬西平等。奧卡西平3000MG相當于卡馬西平2000RNG.因此,更換時的用量應增加50%。
6)氨己烯酸:用于部分性發作、繼發性全面強直陣攣發作。對嬰兒痙攣有效,也可用于單藥治療。主要通過腎臟排泄,初始劑量為500MG/D.每周增加500RNG.維持劑量2—3G/D,分2次服。
7)替加賓:輔助治療難治性復雜部分發作。胃腸道吸收迅速,一般用量為10-15MG/D。
在服用藥物之前,我們應該首先了解藥物的禁忌是什么,以避免沖突。以上信息是對癲癇常用藥物的解釋,我希望能給你帶來幫助。此外,提醒您,如果長期服藥,應注意檢查體內微量元素,隨時補充,不引起其他疾病。