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老年人對其藥理作用敏感性降低的是 老年人用藥的各個生理特點

老齡人口的增加使與年齡有關的疾病亦迅速增加,如心血管疾病、癌癥、早老性癡呆癥、糖尿病和關節炎等。由于老年人生理上的某些變化及其伴隨而來的藥動學和藥效學改變,對老年人合理用藥問題加以關注是十分必要的。

與年齡有關的生理變化20年中生長和發育達到成熟的項峰。在隨后的10年間各系統、各器官的變化是緩慢的。此后逐漸加快,隨著年齡增加而出現明顯的生理變化。

(1)神經系統,脂褐質、淀粉樣蛋白、絲狀物等沉積在神經元內和神經元周圍,使其功能減退直到喪失,出現從對近期的記憶受損逐漸發展到癡呆狀態。同時外周神經常因營養不良、慢性疾病(特別是血管疾病)引起繼發性病變。

對用藥的影響表現在:

①因記憶力差,引起服藥的差錯多,對需要有"穩定狀態"血濃度的藥物易因漏服而出現癥狀或因過量而出現不良反應;

②對神經有毒性的藥物應慎用,毒性往往加重;

③對藥物的反應性有變化,如服用地西泮有引起腦功能失調的報道。

(2)心血管系統,使心室充盈的順應性受損,每搏輸出量降低;竇房結自律性降低,房性心律失常增多,應激時調節最大心率的能力下降;心肌細胞的收縮力、收縮速度和氧耗均下降。衰老時外周阻力因血管硬化而升高,心輸出量下降,全身血壓有較高的平均收縮壓。壓務感受器的反射敏感性降低,由于調節動脈壓的主要壓力感受器位于主動脈弓和頸動脈竇上,這是動脈粥樣硬化的易患部位,使動脈壁的膨脹性降低。壓力感受器所感受到的壓力降低,從而易出現體位性低血壓。

對用藥的影響:

①避免引起體位性低血壓,慎用降壓藥和利尿藥;

②避免加重充血性心力衰竭,應注意控制甲亢、感染(特別是肺部)等疾病和輸液用量。

(3)腎臟,失重是由于腎血管硬化和萎縮,腎小球減少藥30%。腎小球濾過率降低,40歲后每年約降低1ml/min,此影響著老年人的內環境適應機制,在急癥和重癥時易伴有體液和電解質平衡的紊亂。遠曲小管對抗利尿激素的敏感性下降,尿液濃集功能受影響。

對用藥的影響有:

①主要由腎臟消除的藥物應調整劑量;

②應關注體液和電解質平衡的紊亂。

(4)消化系統;胃粘膜萎縮,胃酸分泌減少,胃內pH值升高;腸粘膜的表面積減少,腸蠕動減慢,易造成便秘和腸道憩室。肝組織重量隨年齡增加而減輕,肝血流量每年降低0.3%-0.5%,此可用于解釋各種與年齡相關的肝臟清除藥物減慢(包括首過代射),但年齡與肝臟代射藥物能力的變化上缺乏確切的相關性。膽法分泌與年齡的關系不大。

對用藥的影響有:

①慎用有便秘不良反應的各種藥物;

②主要經肝臟消除的藥物必要時需調整劑量。

(5)呼吸系統,使肺的彈性回彈性能降低,順應性降低而殘氣量增加,動脈血氧分壓降低;肺清除感和其他環境致病物的能力降低。

(6)血液系統,但血液成分的變化不明顯。紅細胞數量和壽命無變化,白細胞數量稍有減少。白蛋白隨年齡增加而下降,球蛋白則升高,使血沉加快。骨髓祖系紅細胞對紅細胞生成素的反應減弱。總的說來,老年人造血組織尚有滿足基礎需要的能力。但缺乏進一步滿足增加需要的潛力。對用藥的影響主要為慎用有骨髓抑制不良反應的藥物。

(7)免疫系統,胸腺激素分泌減少到血液中難以檢出,受其影響的T紅細胞及功能均下降;骨髓干細胞分化形成B細胞的能力減弱,B細胞產生的免疫球蛋白則多有下降;免疫系統對自身成分反應性增高,產生自身抗體增加,機體免疫功能的衰退使老年人抗病能力下降,易患感性疾病、腫瘤和自身免疫病。

(8)內分泌系統,如垂體一腎上腺軸、垂體一甲狀腺軸;少數激素由于內分泌組織萎縮而減少,如雌激素;多數激素的代謝分解速率隨衰老而減慢,由于存在著負反饋機制使激素分泌減少,最濃度不變,如皮質激素、甲狀腺素。此外,衰老可改變一些激素靶細胞的敏感性,此時出現的生丌變化與內分泌組織的功能不相關,如腎臟遠曲小管對抗利尿激素的反應降低;外周組織對胰島素的反應降低,葡萄糖耐量降低,但并不意味著有糖尿病;男子前列腺肥大;男子睪丸對間質細胞刺激素的反應性降低,雄激素產生減少。總的說來,正常衰老時內分泌組織的功能未明顯衰退,除卵巢萎縮者外不宜進行激素補充療法。

藥品資訊

  • 健脾生血片是一種中成藥,主要用于治療因脾虛引起的血虛癥狀,如面色萎黃、食少體倦等。其主要成分包括黨參、白術、茯苓等,這些藥材共同作用于健脾益氣、養血安神。在使用時,應按照說明書推薦的劑量,成人一般每次

  • 婦樂片說明書

    2025-06-14

    婦樂片是一種用于調節女性月經不規律、痛經等癥狀的中成藥。其主要成分包括當歸、川芎、白芍等中草藥,通過調和氣血、疏肝解郁的作用,幫助緩解女性因肝郁氣滯引起的月經不調、痛經等問題。在使用婦樂片時,建議按照

  • 沙格列汀片是一種用于改善2型糖尿病患者血糖控制的藥物,其主要成分為沙格列汀,屬于二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑。該藥物通過抑制DPP-4酶的活性,延長胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)和葡萄糖依賴性

  • 暖胃舒樂片是一種用于治療胃寒嘔吐、胃脘冷痛等癥狀的中成藥。該藥品含有多種中草藥成分,通過調和脾胃、溫中散寒的作用,幫助緩解胃部不適。在使用暖胃舒樂片時,建議按照說明書推薦的劑量服用,通常為每次4片,每

  • 胃痛寧片是一種用于治療胃痛的藥品。其說明書提供了詳細的使用說明、成分、用法用量、注意事項等信息,以確保患者能夠安全有效地使用該藥品。根據胃痛寧片的說明書,患者應嚴格按照推薦的劑量和頻率服用,以避免不良

  • 氨肽素片是一種用于治療原發性血小板減少性紫癜的藥物,其主要成分為氨肽素,每片含有氨肽素10毫克。這種藥物通過調節機體免疫功能,促進骨髓造血功能,從而增加血小板數量,改善出血癥狀。氨肽素片的使用需要遵循

  • 唑吡坦片是一種用于治療失眠的藥物,其主要成分為唑吡坦,通過作用于大腦中的特定受體來幫助改善睡眠質量。該藥物適用于短期治療失眠癥狀,尤其是那些入睡困難或睡眠維持障礙的患者。在使用唑吡坦片時,建議遵循醫囑

  • 安絡痛片是一種用于治療神經痛、風濕痛、牙痛和手術后疼痛的藥品。它含有多種成分,如安絡小皮傘、延胡索等,通過抑制疼痛信號的傳遞來減輕疼痛感。在使用安絡痛片時,建議按照說明書上的劑量和頻率服用,通常成人每

  • 熱淋清片是一種用于治療下尿路感染的中成藥,其主要成分包括頭花蓼、黃柏、苦參等中草藥。該藥品通過清熱利濕、通淋利尿的作用,幫助緩解尿頻、尿急、尿痛等尿路感染癥狀。在具體使用熱淋清片時,建議患者按照說明書

  • 伸筋片說明書

    2025-06-14

    伸筋片是一種用于治療風濕性關節炎、類風濕性關節炎等疾病引起的關節疼痛、肌肉酸痛等癥狀的藥物。該藥物通過活血化瘀、舒筋活絡的作用,幫助緩解關節炎癥,減輕疼痛感,并改善關節活動功能。在服用伸筋片時,建議患

  • 消化酶片是一種輔助消化功能的藥品,主要用于幫助分解食物中的蛋白質、脂肪和碳水化合物,促進消化。它通常包含多種消化酶,如胃蛋白酶、脂肪酶和淀粉酶等,以改善消化不良癥狀。消化酶片的使用應根據個人消化狀況和

  • 感愈膠囊是一種用于治療感冒引起的咳嗽、喉嚨痛等癥狀的藥品。它含有多種中藥成分,能夠緩解感冒癥狀,提高身體抵抗力。在使用感愈膠囊時,建議按照說明書上的劑量和用法服用,一般成人每次2-3粒,一日3次,飯后

  • 強骨膠囊是一種用于改善骨質疏松癥狀的保健品,其主要成分包括鈣、維生素D等,旨在通過補充這些營養素來增強骨骼健康。該產品通常以膠囊形式提供,便于服用。在分析強骨膠囊的作用機制時,我們可以看到,鈣是構成骨

  • 清火梔麥片是一種用于清熱解毒、涼血消腫的中成藥。其主要成分包括梔子、黃芩、麥冬等,適用于因熱毒內蘊引起的咽喉腫痛、發熱頭痛等癥狀的緩解。服用時應遵循醫囑,按照推薦劑量和頻率進行。在分析清火梔麥片的使用

  • 地芬尼多片是一種用于治療暈動病、眩暈和嘔吐的藥物。它通過抑制前庭神經核和嘔吐中樞的異常興奮來發揮作用,從而減輕癥狀。說明書中會詳細說明藥物的適應癥、用法用量、不良反應、禁忌和注意事項等信息,以指導患者

  • 非洛地平片是一種用于治療高血壓的藥物,其主要成分為非洛地平,屬于鈣通道阻滯劑。這種藥物通過阻斷鈣離子進入心臟和血管平滑肌細胞,從而降低心臟的收縮力和血管的阻力,進而降低血壓。在服用非洛地平片時,患者應

  • 前列通片是一種用于治療前列腺增生癥狀的藥物,其主要成分為鋸葉棕果實提取物,具有改善尿流、緩解尿頻尿急等功效。根據說明書,患者在醫生指導下使用前列通片,每日三次,每次一片,餐后服用,以確保藥物效果和安全

  • 葉酸片是一種用于預防胎兒神經管缺陷的補充劑。它含有合成的葉酸,這是一種水溶性維生素B,對孕婦和準備懷孕的女性尤為重要。葉酸片的服用可以降低胎兒出現脊柱裂和無腦兒等神經管缺陷的風險。在服用葉酸片時,建議

  • 氯化鉀片是一種用于治療低鉀血癥的藥物,通過補充鉀離子來調節體內的電解質平衡。它適用于因鉀缺乏引起的各種癥狀,如心律失常、肌肉無力等。氯化鉀片的使用需根據患者的具體情況和醫生的指導進行。通常,成人的初始

  • 清火片說明書

    2025-06-14

    清火片是一種用于清熱解毒的中成藥,適用于因內熱引起的咽喉腫痛、口舌生瘡、牙痛等癥狀。其成分包括黃連、黃芩、大黃等中藥材,通過清熱瀉火、涼血解毒的作用,幫助緩解相關不適。在使用清火片時,建議按照說明書或

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