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致畸敏感期是指 孕后致畸高敏感期用藥攻略

準(zhǔn)媽媽最討厭的就是生病了,萬(wàn)一患了感冒,是撐過(guò)去還是吃藥?不管是硬撐還是吃藥都擔(dān)心會(huì)影響肚子里的寶貝,真是前怕狼后怕虎。本文請(qǐng)婦科專(zhuān)家就準(zhǔn)媽媽的吃藥問(wèn)題作一介紹,供準(zhǔn)備懷孕的、已經(jīng)懷孕的準(zhǔn)媽媽參考。

準(zhǔn)媽媽要根據(jù)等級(jí)用藥

藥物對(duì)胎兒的影響取決于兩個(gè)方面:藥物的妊娠分類(lèi)是何種?用藥的時(shí)間是孕期的哪個(gè)階段?兩個(gè)因素共同決定藥物對(duì)胎兒的影響。

而由于藥物在人體中的代謝時(shí)間不一致,因此各位準(zhǔn)媽媽在孕前3個(gè)月就要注意用藥。

胎齡越小越容易受藥物影響

懷孕的不同時(shí)期胎兒的致畸敏感度不同,用藥時(shí)的胎齡和損害性質(zhì)有密切關(guān)系。一般來(lái)說(shuō),在孕期2周后到孕期12周時(shí),是致畸高度敏感期,在這一階段用藥要慎之又慎。

整個(gè)孕期可以分為:胚胎著床前、致畸高度敏感期、妊娠12周后和分娩期。

胚胎著床前用藥須知

(懷孕的前兩周)

在這段時(shí)間里用藥,對(duì)胚胎要么沒(méi)有影響,胚胎繼續(xù)發(fā)育,不出現(xiàn)異常情況;要么完全影響,胚胎早期死亡,導(dǎo)致流產(chǎn)。而要達(dá)到有影響,藥物在分泌物中的濃度就要達(dá)到一定程度,或者藥物對(duì)胚胎的毒性極強(qiáng)。

提醒:在孕前三個(gè)月時(shí),服藥就要遵循孕期用藥準(zhǔn)則,選擇A級(jí)藥物和B級(jí)藥物,這樣才能保證懷孕后胎兒在前兩周安全著床。

致畸高度敏感期用藥須知

(受精卵著床到孕期12周左右)

這個(gè)階段是胎兒各器官高度分化,迅速發(fā)育,不斷形成的重要階段。此時(shí)用藥,藥性能干擾胚胎組織細(xì)胞正常分化。由于此時(shí)胎兒肝酶結(jié)合功能差,血腦通透性高,任何部位的細(xì)胞受到藥物的影響,均可導(dǎo)致胎兒畸形。因此這一期間,孕婦一定要謹(jǐn)慎用藥。

這一階段的用藥,準(zhǔn)媽媽可放心服用A級(jí)藥,B級(jí)藥要盡可能少用或不用,以免藥性達(dá)到一定濃度,傷害胎兒。

胚胎在第4周開(kāi)始生長(zhǎng)發(fā)育耳朵及神經(jīng)系統(tǒng),直至7個(gè)月完成,在此期間,鏈霉素和慶大霉素都是禁止使用的藥品。因?yàn)樗鼈儗?duì)聽(tīng)力神經(jīng)和前庭神經(jīng)傷害很大,可導(dǎo)致先天性耳聾。同時(shí)對(duì)腎臟也有毒性,會(huì)損害腎臟皮質(zhì),可使小兒發(fā)生急性腎功能衰竭。

孕期進(jìn)入第6周胎兒頭部、腦部、額面器官、呼吸、消化、神經(jīng)等器官開(kāi)始分化。胎囊清晰可見(jiàn),并見(jiàn)胎芽及胎心跳。在這一時(shí)期,很多抗生素都是禁止使用的。

懷孕8周時(shí)胎兒開(kāi)始發(fā)育聽(tīng)力系統(tǒng),此時(shí)使用鏈霉素會(huì)造成胎兒聽(tīng)力減退。胎兒此時(shí)大腦已開(kāi)始發(fā)育,如果孕婦使用了華法林(多用于心血管疾病的治療),會(huì)造成胎兒大腦發(fā)育不良,先天性失明。

胎兒的腎臟、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)也在此時(shí)開(kāi)始發(fā)育,若孕婦不慎使用了含有苯丁酸氮芥的抗癌類(lèi)藥品,會(huì)造成胎兒腎及輸尿管缺損、腭裂的發(fā)生。

妊娠12周后用藥須知

此時(shí),胎兒絕大部分器官已形成,藥物致畸敏感性明顯減退,不會(huì)造成大范圍的畸形。但是由于神經(jīng)系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)仍在發(fā)育,藥物對(duì)這些未分化完成的器官的影響一直存在。

其間,凡是含有乙烯雌酚、雄激素的性激素類(lèi)藥品都不可使用,否則可能導(dǎo)致女胎在青春期患陰道腺病,男胎女性化及睪丸發(fā)育不良以及女胎男性化。

而含有丙硫氧嘧啶成分(一般治療甲狀腺病的藥物含有)和水楊酸成分(用于治療真菌性皮膚病、手足皸裂、牛皮癬等;主要指口服)的藥物在此時(shí)也是禁止使用的,前者會(huì)造成胎兒骨骼發(fā)育遲緩、智力低下、甲狀腺腫;后者會(huì)導(dǎo)致胎兒腎畸形、中樞神經(jīng)損害、發(fā)育障礙、新生兒紫癜等,嚴(yán)重時(shí)可致胎死腹中。

分娩期用藥須知

足月胎兒已發(fā)育成熟,不存在致畸危險(xiǎn)。正常產(chǎn)程不主張用藥。只有在發(fā)生異常情況時(shí),才考慮用藥,但要顧及對(duì)即將出生的新生兒的影響。若產(chǎn)婦肌肉注射利血平(用于穩(wěn)定血壓),新生兒就有出現(xiàn)鼻塞的可能性。

藥品資訊

  • 反流性食管炎通常表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸和吞咽困難。這些癥狀可能在餐后或臥位時(shí)加劇,特別是在攝入辛辣、油膩或酸性食物后。燒灼感和反酸是最常見(jiàn)的癥狀,它們是由于胃酸反流至食管引起的。吞咽困難可能與食管炎

  • 心悸的癥狀

    2025-02-19

    心悸通常是指人們感覺(jué)到自己的心跳異常,如心跳過(guò)快、過(guò)慢或者不規(guī)則。這種感覺(jué)可能是由多種原因引起的,包括壓力、焦慮、咖啡因攝入過(guò)多、過(guò)度勞累等。心悸可能由輕微的生活習(xí)慣因素引起,比如過(guò)量飲用含咖啡因的飲

  • 過(guò)敏反應(yīng)的癥狀多種多樣,從輕微的皮膚瘙癢、紅腫到嚴(yán)重的呼吸困難都有可能。輕微的癥狀可能包括打噴嚏、流鼻涕、眼睛發(fā)紅和瘙癢,這些通常是對(duì)花粉、塵螨或?qū)櫸锲ば嫉瘸R?jiàn)過(guò)敏原的反應(yīng)。更嚴(yán)重的癥狀可能包括皮膚蕁

  • 前列腺炎通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。這些癥狀可能伴隨下腹部或會(huì)陰部的不適感,嚴(yán)重時(shí)還可能引起性功能障礙或射精疼痛。此外,部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,這通常與急性前列腺炎相關(guān)。前列腺炎的

  • 肚子里有蛔蟲(chóng)的人可能會(huì)經(jīng)歷腹痛、消化不良和體重減輕等癥狀。蛔蟲(chóng)感染是一種常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)病,尤其在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)更為常見(jiàn)。輕微的癥狀可能包括間歇性的腹痛和食欲減退,而較為嚴(yán)重的癥狀則可能表現(xiàn)為持續(xù)性的

  • 便秘的癥狀包括排便次數(shù)減少、糞便干硬和排便困難。這些癥狀可能因個(gè)體差異而有所不同,但普遍存在。便秘的常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)為每周排便次數(shù)少于3次,糞便干燥且難以排出。此外,排便時(shí)可能會(huì)感到疼痛或不適,有時(shí)還伴有

  • 缺鉀的癥狀

    2025-02-19

    缺鉀的癥狀可能包括肌肉無(wú)力、疲勞、心跳不規(guī)律等。這些癥狀的出現(xiàn)是因?yàn)殁涬x子在維持神經(jīng)和肌肉功能、心臟節(jié)律以及酸堿平衡中起著重要作用。鉀是人體必需的電解質(zhì)之一,參與多種生理過(guò)程。輕微的鉀缺乏可能表現(xiàn)為肌

  • 偏頭痛的癥狀

    2025-02-19

    偏頭痛通常表現(xiàn)為周期性發(fā)作的劇烈頭痛,通常伴有惡心、嘔吐、對(duì)光線和聲音敏感等癥狀。這種頭痛一般持續(xù)4到72小時(shí),且在發(fā)作期間,患者可能難以進(jìn)行日?;顒?dòng)。偏頭痛的常見(jiàn)癥狀包括單側(cè)頭部疼痛,疼痛性質(zhì)可能是

  • 慢阻肺的癥狀

    2025-02-19

    慢阻肺的癥狀可能包括持續(xù)咳嗽、咳痰以及呼吸急促。這些癥狀通常隨著病情的進(jìn)展而逐漸加重,初期可能只在體力活動(dòng)時(shí)感到呼吸困難,但隨著病情發(fā)展,日?;顒?dòng)甚至休息時(shí)也可能出現(xiàn)氣短。慢阻肺患者的癥狀輕重不一,常

  • 腎陰虛的癥狀

    2025-02-19

    腎陰虛的癥狀表現(xiàn)為口干舌燥、五心煩熱、潮熱盜汗等。這些癥狀的出現(xiàn)與腎陰不足有關(guān),導(dǎo)致身體內(nèi)陰陽(yáng)失衡。腎陰虛的癥狀輕重不一,常見(jiàn)的有口干舌燥,可能伴有咽喉不適;五心煩熱,表現(xiàn)為手足心熱,尤其在夜間更為明

  • 神經(jīng)官能癥患者可能會(huì)經(jīng)歷一系列心理和生理癥狀。這些癥狀可能包括焦慮、抑郁、心悸、頭痛、肌肉疼痛、消化不良等。它們可能因個(gè)體差異而異,并且程度不一。神經(jīng)官能癥的癥狀可以從輕微的不適感到嚴(yán)重的功能障礙不等

  • 青光眼的癥狀

    2025-02-19

    青光眼的癥狀可能包括視力下降、視野縮小和眼壓升高。這些癥狀可能在早期并不明顯,但隨著病情發(fā)展,患者可能會(huì)逐漸感受到視力的減退和視野的縮小。青光眼的癥狀從輕微到嚴(yán)重不等,常見(jiàn)的輕微癥狀包括眼睛輕微的不適

  • 蕁麻疹的癥狀

    2025-02-19

    蕁麻疹的癥狀表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)瘙癢的紅色丘疹或斑塊。這些皮疹可能單獨(dú)出現(xiàn),也可能成群出現(xiàn),并且形狀和大小各異。它們可能在幾小時(shí)內(nèi)自行消退,但在其他部位再次出現(xiàn)。蕁麻疹的常見(jiàn)癥狀包括皮膚瘙癢、紅腫、皮疹,

  • 膀胱炎的癥狀

    2025-02-19

    膀胱炎通常表現(xiàn)為尿頻、尿急和尿痛。這些癥狀可能伴隨尿液顏色的變化,如尿液變渾濁或帶血。此外,患者可能會(huì)感到下腹部或會(huì)陰部不適,嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)腰痛。膀胱炎的癥狀輕重不一,常見(jiàn)的癥狀包括排尿時(shí)的灼熱感和疼

  • 紅斑狼瘡的癥狀通常包括皮膚紅斑、關(guān)節(jié)疼痛和疲勞。這些癥狀可能因個(gè)體差異而異,但它們是紅斑狼瘡最常見(jiàn)的表現(xiàn)。皮膚紅斑是紅斑狼瘡的典型癥狀,常出現(xiàn)在面部,形成蝴蝶狀紅斑。關(guān)節(jié)疼痛可能影響手、腕、膝等部位,

  • 癲癇的癥狀

    2025-02-19

    癲癇是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的、短暫的大腦功能障礙。這些癥狀可能包括意識(shí)喪失、肌肉抽搐、感覺(jué)異?;蛐袨楦淖儭0d癇發(fā)作的類(lèi)型多樣,常見(jiàn)的輕微癥狀包括失神發(fā)作,表現(xiàn)為短暫的意識(shí)喪失,患者可能

  • 前列腺炎通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。這些癥狀可能與前列腺受到感染或炎癥有關(guān),導(dǎo)致尿道受到壓迫,影響尿液的正常排出。前列腺炎的癥狀可以從輕微到嚴(yán)重不等。常見(jiàn)的癥狀包括尿道灼熱感、排尿困難、尿流變細(xì)

  • 坐骨神經(jīng)痛的癥狀表現(xiàn)為沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛,這種疼痛可能從臀部延伸至腿部,甚至到腳部。疼痛的性質(zhì)可能是刺痛、燒灼感或鈍痛,且在活動(dòng)、坐立或咳嗽時(shí)可能加劇。坐骨神經(jīng)痛的癥狀輕重不一,常見(jiàn)的癥狀包括腰

  • 直腸炎的癥狀

    2025-02-19

    直腸炎的癥狀包括腹痛、腹瀉和便血。這些癥狀可能因個(gè)體差異而有所不同,但它們是直腸炎患者常見(jiàn)的表現(xiàn)。腹痛通常表現(xiàn)為下腹部隱痛或不適,腹瀉則表現(xiàn)為頻繁排便,便血可能是鮮紅色或暗紅色,混在糞便中或附于糞便表

  • 肩周炎的癥狀

    2025-02-19

    肩周炎通常表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。這種疼痛可能在夜間加劇,尤其是在嘗試睡眠時(shí)。肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍減少,尤其是在外旋和上舉時(shí),患者可能難以完成日?;顒?dòng),如穿衣或梳頭。肩周炎的癥狀可能從輕微到嚴(yán)重不等,常

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