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過敏性鼻炎噴劑能長期用嗎 過敏性鼻炎怎么安全用激素

冬天來了,過敏性鼻炎的患者又被噴嚏連連、清涕長流頻繁困擾,長期的這種類似感冒的癥狀使患者無心顧他,好心情全被這來去飄忽不定的"感冒"趕走了。但為了這樣的小病使用激素類藥物算不算過度用藥?讓我們詳細了解—下針對過敏性鼻炎的鼻用激素應該怎樣使用。

近幾年,過敏性鼻炎的發病率有日益增加的趨勢。由于醫保限制,過敏性鼻炎患者來到醫院1次只能開出1~2周的藥,只用1~2周的藥是否就夠了呢?答案是否定的。今天我們就來談談過敏性鼻炎最重要的一線治療藥物——鼻用激素的使用原則。

治療過敏性鼻炎的幾種常用鼻用激素為丙酸氟替卡松(輔舒良)、布地奈德(雷諾考特)、糠酸莫米松(內舒拿)、丙酸倍氯米松(伯克納)。這幾種藥物在給藥后4~12小時就能起效,數天后就可能獲得最佳療效。

在癥狀明顯的時期,最好早晚各用藥1次,每次每個鼻孔噴兩下。噴藥時左手執瓶噴右鼻孔,右手執瓶噴左鼻孔。朝鼻孔的外側面噴藥,避開鼻中隔(即兩鼻孔之間的隔斷面)。噴藥時輕輕吸氣將藥液或藥物氣狀分子吸進鼻孔,然后屏住呼吸控制一會兒,這樣會更有利于藥物被鼻腔黏膜吸收。在噴藥之前,如果能用生理鹽水清洗鼻腔就更好了。它能幫助洗掉鼻腔中的灰塵、過敏原以及鼻涕中的誘發過敏癥狀的細胞因子與介質。切勿在癥狀發作的時候,隨意增加噴鼻次數,因為這樣可能導致藥物超量,不利于身體健康。

連續使用一段時間后,癥狀得到控制,不再噴嚏連連、清涕長流了。這個時候可以開始逐漸減少藥物用量。減量的順序是:每日早晚各1次,每次每個鼻扎噴2下:以后逐漸過度到每日早晚各1次,每次每個鼻孔噴1下;再以后每日早晨噴1次,每個鼻孔噴1下:直至減量為隔日噴1次;隔2日啼1坎:最終停藥。

很多人擔心長期使用激素會不會對身體有害。當然,口服、肌肉注射、靜脈推注等全身使用激素肯定對身體有一定影響,但鼻用激素只在鼻腔局部噴藥,全身體循環中血藥濃度并不高。例如據資料顯示,糠酸莫米松鼻噴劑每次用藥量相當于口服或注射用藥量的1‰,而且真正被吸收利用的藥物要小于所用藥量的0.1%,其他鼻用激素與之類似。因此,鼻用激素長期使用是比較安全的。

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