高血壓藥物副作用大嗎 抗高血壓藥物有什么副作用
目前,抗高血壓藥物品種繁多,不僅各類藥物的作用原理和途徑有所不同,而且各種藥物的不良反應也不一樣。因此,患者在用藥前不但需要合理選擇藥物的品種,而且還要了解所用藥物的副作用。
利血平(蛇根堿):該藥物是一種,生物堿,可用于伴有心率加快、精神緊張的高血壓患者,因其屬于兒茶酚胺耗竭劑,可致迷走神經相對亢進,而出現縮瞳、鼻塞、心率減慢、胃腸蠕動增強導致腹瀉,以及引起胃酸分泌增加而致潰瘍加重或出血、穿孔。長期服用可出現疲倦、乏力、嗜睡、抑郁甚至精神錯亂。倘若服藥期間出現凌晨失眠(抑郁癥先兆),應立即停藥。絕經期婦女服藥后可增加乳腺癌的發病率,男性患者服用可引起陽痿。目前,市場銷售的復方降壓片、降壓靈片中就含有利血平,故老年人、絕經期婦女、有精神疾病的患者以及潰瘍病患者最好不用這些藥。
心痛定(硝苯吡啶):系鈣離子阻滯劑,適用于治療嚴重頑固性高血壓和高血壓危象患者,特別適用于伴有腎功能不全或心絞痛的高血壓患者。少數病人服用后可出現頭暈、面色潮紅、惡心、嘔吐等"醉酒樣反應";有人可有心悸、舌根麻木、口干、發汗、食欲不振等不良反應。
倍他樂克(美多心安):使心率減慢、心輸出量減少、收縮壓下降,降壓效果迅速而顯著。適用于輕、中度高血壓患者。服藥期間可出現胃部不適、眩暈、頭痛、疲倦、失眠、惡夢、心動過緩、心功能不全、房室傳導阻滯等不良反應。
心得安:為非選擇性p受體阻滯劑,是降血壓的常用藥物。因β受體廣泛分布于機體各系統器官,因此不良反應較多。(1)支氣管方面:可引起支氣管痙攣,以致呼吸困難,誘發哮喘發作。故支氣管哮喘患者應忌用。(2)血管方面:可引起鼻黏膜微血管收縮,故忌用于過敏性鼻炎患者。大劑量應用(每次80毫克,每日3次)可使肢端供血不足、發冷、疼痛,故外周血管功能不良者需要慎用。(3)胃腸道方面:可引起惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等癥狀,但一般較輕,無需停藥。(4)血糖方面:用胰島素治療的糖尿病患者使用心得安時,可引起不易察覺的低血糖反應而導致嚴重后果。(5)心臟方面:可誘發心力衰竭或心臟傳導阻滯,有心功能不全、房室傳導阻滯、心動過緩者應忌用。(6)中樞神經方面:可引起疲倦、眩暈、失眠、多夢、幻覺、抑郁等癥狀,因此,晚間睡前不宜服用該藥。(7)孕婦方面:在用于妊娠高血壓患者時,能加重胎兒缺氧,增加胎兒或新生兒的死亡率。(8)停藥方面:長期服用心得安后驟然停藥時,可誘發心絞痛,故長期服藥必須逐漸減量后緩慢停藥。
雙氫氯噻嗪(雙克):系排鈉利尿藥,降壓效果明顯,是輕度高血壓患者的首選藥物。對其他類型的高血壓常作為基礎降壓藥。長期服用該藥可出現惡心、嘔吐、皮疹、紫癜、血糖升高、血氨增高、血尿酸增高及血鉀過低,并能增加心肌梗死的病死率。因此,伴有糖尿病、痛風、心肌梗死、心律失常、肝功能不良的患者及孕婦應慎用。復方羅布麻、復方降壓片等降壓藥物中都含有雙氫氯噻嗪,故患者在選用時應加以注意。
需要特別指出的是,由于人體血壓在24小時內呈現出周期性變化規律,即每天早晨血壓升高,下午血壓較平穩,夜間入睡后血壓自行調節降低,故中午和晚間的兩次服用降壓藥非但無益反而有害。因為這兩次服藥可使夜間血壓過低、血流緩慢,從而可增加夜間誘發缺血性腦中風的危險。尤其是在老年人中,由于大多數患者伴有腦動脈硬化,因此更容易發生缺血性腦中風。所以,降壓藥的合理服用方法應該是每天早晨服用一次,這樣不僅有效,而且安全。