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心血管病人飲食注意事項 心血管病人冬季須注意事項

保暖防寒,控制危險因素

65歲的王先生有高血壓,偶爾會胸悶,但不嚴重,所以也沒檢查過。然而隨著天氣一天天轉冷,王先生胸悶、心慌的癥狀越來越嚴重,實在熬不住了,這才來看醫生。

"心血管疾病很易受寒冷刺激發病,因此秋冬季節是心血管疾病的高發期。" 河北醫科大學附屬以嶺醫院院長兼心血管病科主任賈振華介紹,自從天氣轉冷后,門診的心血管病人明顯增多,像冠心病、心律失常、心衰等疾病都比較常見,且以 抵抗力較差的老年人居多。賈院長指出,寒冷天氣可使血管收縮,使血壓波動,導致高血壓、冠心病、心律失常等心血管疾病的發生或加重。此外,秋冬干燥的氣候 也可使血液粘稠度升高,從而誘發心血管疾病。因此賈院長提醒,體質較差的中老年人特別是已患有心血管病等慢性疾病的朋友,在秋冬交替之時要注意自我防護, 一定要根據氣溫變化適時增添衣物保暖。由于早晨氣溫較低,且空氣質量較差,賈院長建議有晨練習慣的老年朋友們最好把鍛煉調到上午10點后或下午4、5點; 運動量要在自己所能承受的范圍內量力而行。

王先生是賈院長在這天上午看的第十一位患者,在他后面仍排著長長的隊伍。雖然一直忙得顧不上喝口水,賈院長仍然細致地為王先生檢查、問診、開處 方,并耐心地講著注意事項:"血壓一定要控制好,現在吃的藥還行,接著吃不要隨便停。"賈院長表示,高血壓、高血脂、高血糖等都是導致心血管病的危險因 素,因此平時要通過定期監測、規范用藥等將這些因素控制好。"不要認為沒有癥狀就不需要管,放任這些危險因素只能是養虎遺患。"賈院長提醒。

合理檢查,透過癥狀找原因

"大夫,我有冠心病,給我開點藥吧。"張阿姨開門見山的要求。賈院長問她:"你以前檢查是冠心病嗎?""沒做過檢查,我有胸悶、氣短、心慌的癥狀,還不是冠心病嗎?"張阿姨的朋友曾有相同的癥狀,按冠心病吃過幾服藥后就好了,所以她也希望賈院長能予以相同治療。

"許多患者都是這樣,了解一點疾病的相關癥狀,然后就對號入座,這是很不科學的。"賈院長指出,癥狀是疾病表現出來的表象,同一個癥狀可能由不 同的疾病或原因所導致,例如有些不典型的心絞痛可能會表現為胸骨后燒灼、上腹脹滿等,與胃病極其相似,若按照胃病治療就會造成延誤;治療不僅是為了消除這些癥狀,其根本是為了解決導致這些癥狀的原因,而要查明原因、排除疑似,必要的檢查就是不可少的。就張阿姨的病情來說,賈院長建議她檢查冠脈CT以及24小時心電圖,來確診是否為冠心病及心律失常。

"早期、及時的檢查還能有效阻止疾病的進一步發展。"賈院長指出,如果本身已有高血壓、高血脂、高血糖等危險因素,那么如果能及早做頸動脈超 聲、冠脈CT、冠脈造影等檢查,就能較早發現有無動脈粥樣硬化或斑塊,可及早干預,從而避免冠心病、心梗、心律失常、心衰等較嚴重的病變,保護健康。

堅持服藥,定期復查

老高有高血壓、高脂血癥,曾因為心慌、心率快就診,被診斷為室性早搏。這次來復查,賈院長在詢問他用藥情況時,老高爽快承認自己沒吃降脂藥,因為他聽說藥物副作用大,所以覺得西藥能不吃就不吃,只吃中藥就行了。

賈院長表示,有老高這種想法的患者很多,總是怕副作用而拒絕用藥或私自停藥。"凡是藥物都會有一定的副作用,但我們要知道副作用并不會全都出現 在所有人身上;而且當患病該用藥時,其治療作用肯定是大于其副作用的,因此建議大家一定要遵醫囑規范用藥。像心血管病等慢性疾病,其治療也應是持續的,尤 其在秋冬高發期一定要堅持用藥,千萬別隨便停藥、換藥。"賈院長提醒。

此外賈院長也指出,對于冠心病、心律失常等心血管疾病,在堅持用藥同時最好可采取中西醫結合的治療方法,配合應用中醫藥不僅可解決一些西藥束手 無策的癥狀不適,而且還能降低某些西藥帶來的副作用。例如對于心律失常的治療,西藥只能降心率,治療快速性心律失常,有時還會引起心率過慢;而中藥則可整 合調節、快慢兼治,對于緩慢性心律失常也有較好的治療作用,消除各種心律失常引起的失眠、心慌、氣短、乏力等癥狀。"中醫治療強調辨證論治,即根據證型制 定相應的治療方案,例如同是運用脈絡學說指導心血管疾病的治療,冠心病多脈絡瘀阻,故需搜剔疏通;而心律失常則多絡虛不榮,就應治以益氣養陰通絡。因此, 患者就要注重復查,讓醫生根據病情變化調整方藥,達到最有效的治療。"賈院長提醒。

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