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五種常見的心血管疾病 心血管疾病的合理用藥方法

心血管疾病的二級預(yù)防是指對已經(jīng)發(fā)生了心腦血管疾病的患者采取防治措施,目的是降低病死病殘率,同時防止心肌梗死、卒中等事件的復(fù)發(fā)。

WHO(世界衛(wèi)生組織)指南指出,簡單有效的預(yù)防方法,包括聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林,就可以控制50%的致死或致殘率。采用包括阿司匹林在內(nèi)的二級預(yù)防治療,大約有30%的心肌梗死和腦卒中可得以避免。

據(jù)衛(wèi)生部公布的數(shù)字,近20年間,我國心血管病死亡率一直呈上升趨勢,特別是2000年以后上升很快,且35歲至55歲的中青年男性冠心病死亡率增加最快,而同期發(fā)達(dá)國家冠心病死亡率則在逐步下降。專家們認(rèn)為我國冠心病死亡增多與對冠心病的二級預(yù)防(即防止冠心病患者再度發(fā)生心肌梗死)重視不夠有重要關(guān)系,世界心臟聯(lián)盟(WHF)和中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會共同開展的"中國冠心病二級預(yù)防架橋工程"項目所進(jìn)行的基線調(diào)查證實了這一點:多數(shù)患者未得到合理有效的治療。我國冠心病急性發(fā)作患者60%就診于二級醫(yī)院,由于條件和水平所限,80%以上的二級醫(yī)院只能為患者進(jìn)行藥物溶栓治療;被國際認(rèn)同的美國心臟病學(xué)會制訂的《冠心病二級預(yù)防指南》中肯定的他汀、阿司匹林等有效治療藥物未得到很好的使用。

阿司匹林在已經(jīng)患有心血管疾病者的救治及二級預(yù)防的臨床療效已經(jīng)有幾十年大量證據(jù)的證明。近期抗栓臨床試驗協(xié)作組對287項研究的匯總分析中超過135,000例患者的資料顯示,接受阿司匹林治療的患者所有嚴(yán)重血管事件的聯(lián)合終點約減少1/4,其中非致命性心肌梗死減少1/3,非致命性腦卒中減少1/4,而血管性死亡減少1/6。在慢性穩(wěn)定型心絞痛無心肌梗死史患者的二級預(yù)防中,阿司匹林可使致死性心血管疾病的發(fā)病率降低34%,非致死性心血管疾病的發(fā)病率降低39%,血管性死亡降低22%。所有原因的死亡降低26%。因此,各國心血管病診治指南中均建議應(yīng)用阿司匹林。

與各國CVD診治指南相似,"中國專家共識"中,將需要應(yīng)用阿司匹林治療的心血管疾病患者分為兩種情況:

一是長期應(yīng)用阿司匹林75毫克~150毫克/天(單用一種抗血小板藥)進(jìn)行二級預(yù)防的患者,包括慢性穩(wěn)定型心絞痛,心肌梗死后,冠脈搭橋術(shù)后,外周血管病,糖尿病并發(fā)心血管病患者,以及部分心房顫動(需300毫克/天)和部分瓣膜置換術(shù)后(75毫克~150毫克/天)需與華法林(或肝素)合用的患者;

二是心血管血栓高危患者。如急性冠脈綜合征患者,必須應(yīng)用阿司匹林加氯吡格雷(兩種抗血小板藥)治療,負(fù)荷量為各300毫克/天,維持量為阿司匹林100毫克/天加氯吡格雷75毫克/天。氯吡格雷與阿司匹林短期合用的療效在急性冠脈綜合征和PCI(經(jīng)皮冠脈介入治療)患者優(yōu)于阿司匹林單用。不做PCI的急性冠脈綜合征患者兩藥合用至少1個月,而在PCI治療的患者,兩藥的合用應(yīng)維持6~12個月。

藥品資訊

  • 膽固醇高的人可能沒有明顯的癥狀,因為膽固醇水平的變化并不直接導(dǎo)致身體不適。然而,隨著時間的推移,高膽固醇可能導(dǎo)致一些健康問題,如動脈硬化、心臟病和中風(fēng)。高膽固醇可能導(dǎo)致的癥狀包括黃色瘤(皮膚上出現(xiàn)的黃

  • 高膽固醇患者需要注意飲食和生活方式的調(diào)整。首先,應(yīng)減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入,這些脂肪主要存在于動物油脂、全脂奶制品和部分加工食品中。其次,增加富含纖維的食物攝入,如全谷物、豆類和蔬菜,有助于降低膽

  • 膽固醇高是由多種因素引起的,包括遺傳因素、飲食習(xí)慣和生活方式等。遺傳因素可能導(dǎo)致個體對膽固醇的代謝能力較弱,而不良的飲食習(xí)慣,如過多攝入高脂肪、高膽固醇食物,會增加血液中的膽固醇水平。此外,缺乏運動、

  • 膽固醇高與飲食習(xí)慣、生活方式和遺傳因素有關(guān)。當(dāng)體內(nèi)膽固醇合成過多或排泄不足時,血液中的膽固醇水平就會升高。膽固醇分為高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)。HDLC被認(rèn)為是“好

  • 膽固醇高是血脂高的一種表現(xiàn)。血脂包括膽固醇和甘油三酯等成分,膽固醇是其中重要的一個指標(biāo)。當(dāng)血液中膽固醇含量超過正常范圍時,我們通常認(rèn)為血脂水平較高。膽固醇過高可能會導(dǎo)致動脈粥樣硬化,增加心血管疾病的風(fēng)

  • 膽固醇高是由多種因素共同作用的結(jié)果。它可能與遺傳、飲食習(xí)慣、生活方式、體重管理以及某些健康狀況有關(guān)。膽固醇水平的升高可能與攝入過多高脂肪食物有關(guān),尤其是飽和脂肪和反式脂肪。此外,缺乏運動、體重超標(biāo)或肥

  • 通常膽固醇高與飲食習(xí)慣、遺傳因素和生活方式有關(guān)。人們攝入過多高脂肪、高膽固醇食物,如紅肉、全脂奶制品等,可能會導(dǎo)致體內(nèi)膽固醇水平升高。此外,缺乏運動、體重超標(biāo)也會影響膽固醇水平。遺傳因素也不容忽視,有

  • 膽固醇高是由多種因素引起的,包括遺傳因素、飲食習(xí)慣、生活方式等。遺傳因素可能導(dǎo)致膽固醇代謝異常,而不良的飲食習(xí)慣,如高脂肪、高膽固醇食物的攝入過多,也會增加血液中膽固醇水平。此外,缺乏運動、肥胖和吸煙

  • 通常膽固醇高是由多種因素引起的,包括飲食習(xí)慣、遺傳因素、生活方式等。不良的飲食習(xí)慣,如過多攝入高脂肪食物,尤其是飽和脂肪和反式脂肪,會導(dǎo)致膽固醇水平升高。此外,缺乏運動、肥胖、吸煙和過量飲酒等不健康的

  • 膽固醇高與遺傳、飲食習(xí)慣和生活方式有關(guān)。遺傳因素可能導(dǎo)致個體膽固醇水平較高,而不良飲食習(xí)慣,如過多攝入高脂肪、高膽固醇食物,也會增加血液中的膽固醇含量。此外,缺乏運動、體重超標(biāo)和吸煙等不健康的生活方式

  • 膽固醇高的人群需要避免攝入高膽固醇食物。這類食物主要包括動物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃等,這些食物含有較高的膽固醇,過多攝入可能增加血液中的膽固醇水平。日常飲食中應(yīng)減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入,因為它們會提高血

  • 膽固醇高是可以通過合理的生活方式和飲食習(xí)慣來降低的。膽固醇分為高密度脂蛋白膽固醇(HDL)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL),其中LDL被認(rèn)為是“壞膽固醇”,而HDL則是“好膽固醇”。降低LDL水平,增加

  • 膽固醇高的人可以適量喝牛奶。牛奶含有豐富的鈣和蛋白質(zhì),對骨骼和肌肉健康有益。然而,牛奶中的飽和脂肪可能對膽固醇水平有一定影響。對于膽固醇高的人來說,選擇低脂或脫脂牛奶是更好的選擇,因為它們含有較少的飽

  • 通常可以喝豆?jié){。豆?jié){是一種營養(yǎng)豐富的植物性蛋白質(zhì)飲料,含有一定量的膳食纖維和植物固醇,對降低膽固醇水平有一定幫助。豆?jié){中的植物固醇可以抑制膽固醇吸收,膳食纖維有助于減少膽固醇在腸道中的吸收。然而,豆?jié){

  • 膽固醇高的人可以適量喝蛋白粉。蛋白粉是一種補充蛋白質(zhì)的營養(yǎng)品,主要來源于乳清蛋白、大豆蛋白等,其膽固醇含量相對較低。適量補充蛋白粉,可以增加飽腹感,減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,對控制膽固醇水平有一

  • 膽固醇高的人群可以適量食用魚肉。魚肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸,特別是深海魚類中的Omega3脂肪酸,對心血管健康有益。不過,不同魚類膽固醇含量有差異,應(yīng)選擇膽固醇含量較低的魚類,如鮭魚、金槍魚等。

  • 膽固醇高的人群是可以適量吃魚的。魚類富含不飽和脂肪酸,尤其是ω3脂肪酸,這類脂肪酸有助于降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇,同時提高高密度脂蛋白膽固醇,對心血管健康有益。然而,并非所有魚類都適合高膽固醇人

  • 膽固醇高的人群可以適量食用羊肉。羊肉屬于紅肉,含有豐富的蛋白質(zhì)和必需氨基酸,適量食用對健康有益。然而,羊肉中的飽和脂肪含量較高,過多攝入可能對膽固醇水平產(chǎn)生不利影響。在飲食管理上,膽固醇高的人群應(yīng)優(yōu)先

  • 膽固醇高的人可以適量吃蝦。蝦肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白和不飽和脂肪酸,對心血管健康有益。然而,蝦的膽固醇含量相對較高,每100克蝦肉約含150毫克膽固醇,因此需要控制攝入量。蝦中的不飽和脂肪酸,如歐米伽3脂肪酸,

  • 膽固醇高的人可以適量食用松子。松子富含不飽和脂肪酸,有助于降低血液中的壞膽固醇水平。然而,松子的熱量較高,過量食用可能導(dǎo)致體重增加,反而不利于膽固醇控制。松子中的不飽和脂肪酸,尤其是亞油酸和亞麻酸,對

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