中年尿失禁是什么原因 中年女性不要回避尿失禁
許多人認(rèn)為尿失禁只會(huì)發(fā)生在老年人身上。事實(shí)上,自20世紀(jì)90年代中期以來(lái),尿失禁已成為世界五大疾病之一。根據(jù)調(diào)查,北京、上海、廣州、武漢等城市女性尿失禁的發(fā)病率高于40%。中老年婦女的發(fā)病率較高,約為50%。最近,一些婦科專家呼吁中老年婦女,包括一些年輕婦女,應(yīng)該關(guān)注她們的身體問(wèn)題
大人"尿褲子"說(shuō)出來(lái)往往會(huì)被一些人嘲笑,有人會(huì)說(shuō):"那么大人,誰(shuí)還有這個(gè)問(wèn)題呢?"眾所周知,尿失禁在女性中很常見。調(diào)查顯示,大約一半的中老年婦女有尿失禁的經(jīng)歷。有些人在咳嗽、笑或提重物時(shí)尿失禁,有些人在上廁所的路上尿濕了褲子……為此,一些婦科專家最近呼吁社會(huì):中老年婦女,包括一些年輕婦女,應(yīng)該注意她們的身體問(wèn)題,疾病沒(méi)有高低,尿失禁可以預(yù)防,但也可以通過(guò)各種方法控制或治愈,盡快治療是首選。
■尿失禁已成為世界五大疾病之一
尿失禁是一種癥狀,是指尿液失控,不由自主流出。正常的尿液儲(chǔ)存和排尿是在膀胱壓力和尿道壓力的協(xié)調(diào)下進(jìn)行的。因此,任何原因都會(huì)導(dǎo)致膀胱壓力過(guò)高或尿道阻力下降。
許多人認(rèn)為尿失禁只會(huì)發(fā)生在老年人身上。事實(shí)上,自20世紀(jì)90年代中期以來(lái),尿失禁已成為世界五大疾病之一。它不僅是女性的常見病,也是常見病。歐美女性的發(fā)病率約為8.0%至41.2%,日本為8.5%至40.而且病人多為產(chǎn)婦和中年以上女性。調(diào)查顯示,北京、上海、廣州、武漢等城市女性尿失禁發(fā)病率高于40%。中老年婦女的發(fā)病率較高,約為50%。
■女性常見的尿失禁有三種情況
女性最常見的尿失禁包括壓力性尿失禁、急性尿失禁和壓力急性混合性尿失禁。壓力性尿失禁又稱張力性尿失禁,是指當(dāng)腹壓突然升高時(shí),如咳嗽、打噴嚏、大笑和站立,尿液失去控制,不由自主地流出。這是女性最常見的尿失禁類型。所有年齡段的女性都可能發(fā)病,尤其是有過(guò)難產(chǎn)史或子宮脫垂、膀胱和尿道腫脹的女性。絕經(jīng)后,由于缺乏雌激素,導(dǎo)致尿道變薄,使尿道阻力降低,尿失禁更為常見。
急性尿失禁是指突然想小便,感覺(jué)很強(qiáng)烈,好像不能立即阻止,通常在上廁所之前就已經(jīng)濕了褲子。最常見的原因是尿路感染。
壓力和急迫性尿失禁通常同時(shí)存在于女性中,通常稱為混合性尿失禁。主要原因是女性尿道比男性短,平均只有3-5cm;盆骨寬,肌肉支撐弱;尿道括約肌松弛;妊娠和分娩對(duì)盆底肌肉的損害;中年婦女雌激素水平下降,尿道粘膜萎縮;盆腔手術(shù)引起的解剖變化等。
■尿失禁給女性帶來(lái)了難以形容的痛苦
尿失禁是一種嚴(yán)重影響女性患者生活質(zhì)量的疾病。由于社會(huì)偏見,許多女性患者一直生活在壓力之中。有些人不敢?guī)驂|出去。有些人經(jīng)常上廁所,怕尿褲子,耽誤了很多重要的事情。有些人花很多時(shí)間和精力清洗濕褲子,有些人擔(dān)心難聞的氣味,不敢參加社交活動(dòng),甚至放棄心愛(ài)的工作。嚴(yán)重影響患者的工作和生活,給患者帶來(lái)焦慮、尷尬、抑郁等不良情緒,使患者容易感到孤獨(dú)甚至抑郁。
此外,由于尿液頻繁泄漏,長(zhǎng)期尿液侵蝕刺激,會(huì)導(dǎo)致外陰皮膚紅腫、瘙癢、疼痛,甚至感染潰瘍,引起泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響腎功能。生病的女性也害怕性生活,這會(huì)影響夫妻關(guān)系。
■盡快求治是上策
在門診中醫(yī)生經(jīng)常發(fā)現(xiàn),通常尿失禁的病人不會(huì)去就醫(yī),而是自己扛著,究其原因,可能是由于病人過(guò)于害怕或難堪而不愿和醫(yī)生討論這種問(wèn)題。有些人錯(cuò)誤地認(rèn)為這是一種正常的老齡化反應(yīng),因此許多可以治愈或控制的疾病被推遲。事實(shí)上,尿失禁不僅可以預(yù)防,而且可以完全控制或治愈,特別是早期治療。因此,一旦出現(xiàn)尿失禁,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科或泌尿科就醫(yī)。
對(duì)于輕度和中度患者,首先是盆底肌肉的康復(fù)訓(xùn)練,因?yàn)榕璧准∪夤δ苡?xùn)練簡(jiǎn)單易行,無(wú)創(chuàng)無(wú)痛,效果好,無(wú)副作用,值得推廣。盆底功能訓(xùn)練是有意識(shí)、有節(jié)奏地收縮和放松骨盆底肌肉,從而增強(qiáng)骨盆底肌肉的力量,提高婦女有意識(shí)地控制這些肌肉的能力。大多數(shù)壓力性尿失禁患者在正確的盆底訓(xùn)練后都有良好的效果。
對(duì)于一些中老年女性尿失禁患者,雌激素類藥物也有一定的效果,可以作為生物反饋治療的輔助手段。但藥物有一些副作用,因此一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,且不宜長(zhǎng)期使用。重度尿失禁患者在通過(guò)盆底訓(xùn)練、藥物等方法治療無(wú)效的情況下,醫(yī)生才會(huì)建議手術(shù)治療。