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如何取消以藥養(yǎng)醫(yī) 中國試圖破除以藥養(yǎng)醫(yī)!

取消醫(yī)療保健的關(guān)鍵在于制度。在我看來,如果制度的制定能夠貫穿于尊重生命和醫(yī)生勞動價值的理念,那就是真正的醫(yī)學(xué)分離,也是醫(yī)學(xué)利益分離的核心!

二戰(zhàn)后,日本也在實(shí)施"以藥養(yǎng)醫(yī)",然而,在過去的幾十年里,日本繼續(xù)大幅提高醫(yī)生的診用,使醫(yī)生的主要收入來源從藥品銷售轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療體現(xiàn)。在日本,普通小病的診療費(fèi)用很貴,但開藥很便宜。然而,日本將99%的人口納入國家健康保險,他們也聲稱保險覆蓋率居世界第一。因此,只要參加醫(yī)療保險,個人只需承擔(dān)30%的費(fèi)用,診療費(fèi)用相當(dāng)便宜,藥品費(fèi)用便宜得多。如果孩子每月參加1000日元的醫(yī)療保險和嬰兒保險,看醫(yī)生吃藥是完全免費(fèi)的,所以關(guān)鍵在于醫(yī)療保障。

此外,在德國,它實(shí)行醫(yī)療分離制度。醫(yī)院或診所沒有藥房。看病后,患者可以將醫(yī)生開的處方帶到社會藥店購買藥品,投保人可以支付少量附加費(fèi)。醫(yī)療保險基金固定了藥品的參考價格。如果藥品價格超過參考價格,投保人有兩種選擇:支付超額部分或購買其他藥品。由于沒有多少投保人愿意支付超額藥品費(fèi)用,制藥公司很少提供價格超過參考價格的藥品,這是醫(yī)療保險定價和市場調(diào)整的機(jī)制。

相比之下,中國試圖從整個系統(tǒng)的有效安排中消除醫(yī)療保健,而不是游擊戰(zhàn)和堡壘戰(zhàn)。藥品管理多種多樣,如藥房托管、藥品比例、二次議價等,其思維基礎(chǔ)一直是"以藥養(yǎng)醫(yī)"。

值得注意的是,取消以藥養(yǎng)醫(yī),實(shí)行藥品零加成,然后提高服務(wù)費(fèi),因此整體醫(yī)療費(fèi)用仍將呈上升趨勢。由于藥品費(fèi)用占整個醫(yī)療費(fèi)用的比例在縮小,取消獎金對整個費(fèi)用影響不大,但廣東服務(wù)費(fèi)遠(yuǎn)未調(diào)整到合理水平,所有醫(yī)生和醫(yī)院費(fèi)用必須納入全成本核算,因此這些改善和上升將帶來更大的影響。當(dāng)然,醫(yī)療費(fèi)用也會受到單一疾病支付的限制,但我們?nèi)匀恍枰龊眯睦頊?zhǔn)備,即使根據(jù)單一疾病支付,如果余額不促進(jìn)醫(yī)患雙方以節(jié)約為導(dǎo)向,不讓雙方受益,那么雙方將盡可能疾病的配額,醫(yī)療費(fèi)用仍難以降低。

藥品資訊

  • 硫軟膏的作用

    2025-02-25

    硫軟膏是一種常用的外用制劑,主要用于治療皮膚疾病。它通過減少皮膚上的細(xì)菌和真菌,幫助改善皮膚狀況。硫軟膏的作用機(jī)制主要是通過抑制皮膚表面微生物的生長,減少炎癥反應(yīng),促進(jìn)皮膚愈合。它對多種皮膚問題都有一

  • 維生素E乳膏具有保濕和抗氧化的作用。它可以幫助保護(hù)皮膚免受自由基的傷害,同時為皮膚提供滋潤,減少干燥和粗糙感。維生素E乳膏中的主要有效成分是維生素E,這是一種脂溶性維生素,具有很好的抗氧化特性。它能夠

  • 冰硼散的作用

    2025-02-25

    冰硼散是一種常用的外用藥物,主要用于治療口腔和咽喉部位的炎癥。它具有清熱解毒、消腫止痛的作用,適用于口腔潰瘍、牙齦腫痛等癥狀。冰硼散的作用機(jī)制主要是通過其清熱解毒的成分,減輕炎癥反應(yīng),緩解局部紅腫和疼

  • 紫蘇梗的作用

    2025-02-25

    紫蘇梗具有一定的藥用價值,能夠發(fā)揮緩解胃部不適和調(diào)理身體的作用。紫蘇梗含有多種活性成分,可以幫助改善消化系統(tǒng)的功能,對于胃部脹氣和消化不良有一定的緩解作用。此外,紫蘇梗還具有發(fā)汗解表的功效,對于感冒引

  • 維生素泡騰片是一種含有多種維生素的補(bǔ)充劑,可以為人體提供必需的維生素,有助于維持正常的生理功能和增強(qiáng)免疫力。維生素泡騰片中通常包含多種維生素,如維生素C、維生素B族等,它們在人體中扮演著不同的角色。維

  • 鋅硒片的作用

    2025-02-25

    鋅硒片對于補(bǔ)充人體所需的微量元素鋅和硒具有一定的作用。鋅元素有助于增強(qiáng)免疫力和促進(jìn)傷口愈合,而硒元素則對抗氧化和保護(hù)細(xì)胞膜有積極影響。鋅硒片的作用主要體現(xiàn)在兩個方面:一是它們可以作為日常飲食中微量元素

  • 北沙參的作用

    2025-02-25

    北沙參具有滋陰生津、清熱涼血的功效。它在中醫(yī)中常用于治療因陰虛引起的口干舌燥、干咳少痰等癥狀。北沙參的作用較為溫和,適用于多種體質(zhì)的人群。它能夠緩解因陰虛引起的不適,如咽喉干燥、聲音嘶啞等。此外,北沙

  • 半枝蓮的作用

    2025-02-25

    半枝蓮具有清熱解毒、消腫止痛的功效。它在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中被用于治療多種炎癥性疾病,包括皮膚感染和腫瘤等。半枝蓮的作用主要體現(xiàn)在其抗炎和免疫調(diào)節(jié)能力上。輕者如皮膚炎癥,半枝蓮可以幫助減輕紅腫和疼痛;對于較為嚴(yán)

  • 地骨皮的作用

    2025-02-25

    地骨皮具有一定的藥用價值,但并非適用于所有情況。它主要被用于清熱涼血和清肺降火,對于部分癥狀有一定的緩解作用。地骨皮在中醫(yī)中常用于治療因內(nèi)熱引起的癥狀,比如高熱、口渴、咳嗽等。它含有的化學(xué)成分可以幫助

  • 猴頭菇的作用

    2025-02-25

    猴頭菇具有一定的營養(yǎng)價值和健康益處。它含有多糖、蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等成分,對人體健康有一定的積極作用。猴頭菇的營養(yǎng)價值主要體現(xiàn)在以下幾個方面:首先,猴頭菇中的多糖具有增強(qiáng)免疫力的作用,有助于提高人

  • 延胡索的作用

    2025-02-25

    延胡索具有一定的鎮(zhèn)痛效果,但并非所有疼痛都適用。它主要通過調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)來減輕疼痛感,對一些輕度疼痛如頭痛、牙痛等有一定的緩解作用。然而,對于嚴(yán)重或復(fù)雜的疼痛情況,如慢性疼痛或由特定疾病引起的疼痛,延胡

  • 鹽酸帕羅西汀片是一種常用于治療抑郁癥的藥物。它通過調(diào)節(jié)大腦中的某些化學(xué)物質(zhì),幫助改善情緒和減輕抑郁癥狀。這種藥物的作用機(jī)制主要是通過選擇性抑制5羥色胺再攝取,從而增加大腦中5羥色胺的濃度,5羥色胺是一

  • 尿維氨滴眼液主要用于緩解眼部不適癥狀,如干燥、疲勞等。它含有多種營養(yǎng)成分,有助于眼部健康和緩解眼部不適。尿維氨滴眼液中含有的維生素和氨基酸等成分,可以為眼睛提供必要的營養(yǎng),促進(jìn)眼部細(xì)胞的新陳代謝,緩解

  • 左卡尼汀口服液主要用于治療因左卡尼汀缺乏引起的各種癥狀。這種口服液能夠幫助身體更好地利用脂肪酸,促進(jìn)能量代謝。左卡尼汀口服液的作用機(jī)制在于它能夠促進(jìn)脂肪酸的運(yùn)輸和氧化,從而增加細(xì)胞內(nèi)的能量供應(yīng)。在一些

  • 左甲狀腺素鈉片主要用于治療甲狀腺功能減退癥,它通過補(bǔ)充甲狀腺激素來調(diào)節(jié)患者的代謝水平。這種藥物的作用機(jī)制是通過模擬人體自然產(chǎn)生的甲狀腺激素,幫助調(diào)節(jié)新陳代謝,促進(jìn)身體的能量消耗和蛋白質(zhì)合成。對于甲狀腺

  • 米曲菌胰酶片主要用于改善消化不良癥狀。它通過含有的酶類成分幫助分解食物中的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物,促進(jìn)消化。消化不良可能由多種因素引起,包括飲食習(xí)慣、生活方式、精神壓力等。米曲菌胰酶片通過補(bǔ)充消化酶

  • 咪喹莫特乳膏主要用于局部治療外生殖器和肛門周圍區(qū)域的尖銳濕疣。它通過刺激局部免疫反應(yīng),幫助身體識別和攻擊感染細(xì)胞。這種乳膏的作用機(jī)制是通過激活免疫系統(tǒng)中的特定細(xì)胞,增強(qiáng)對病毒的自然防御。它不直接殺死病

  • 熊去氧膽酸片在治療膽石癥方面具有一定的效果。它通過增加膽汁分泌和改善膽汁成分,有助于膽固醇結(jié)石的溶解。熊去氧膽酸片的作用機(jī)制主要是通過抑制膽固醇在腸道的吸收和增加膽汁中膽固醇的排泄,從而降低膽汁中膽固

  • 氨糖軟骨素鈣片對于改善關(guān)節(jié)健康具有一定的作用。它含有氨糖、軟骨素和鈣等成分,這些成分可以幫助維護(hù)關(guān)節(jié)軟骨的健康,促進(jìn)關(guān)節(jié)潤滑,并為骨骼提供必要的營養(yǎng)。氨糖軟骨素鈣片的作用主要體現(xiàn)在以下幾個方面:首先,

  • 鹽酸異丙嗪片主要用于緩解過敏性疾病的癥狀,如蕁麻疹、過敏性鼻炎等。它通過抗組胺作用減輕炎癥和瘙癢,同時具有鎮(zhèn)靜效果,有助于改善因過敏引起的焦慮和睡眠障礙。這種藥物的作用機(jī)制主要是通過阻斷組胺H1受體,

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