小兒用藥特點(diǎn)不正確的是 小兒用藥 重原則很重要
兒童用藥應(yīng)根據(jù)兒童患者的具體情況進(jìn)行處理,一般應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
(1)要明確診斷,特別要考慮兒童的用藥特點(diǎn)和劑量。例如,兒童支氣管哮喘可以使用麻黃素和腎上腺素來(lái)緩解哮喘,但患有心臟病的兒童不能使用,因?yàn)檫@些藥物可以顯著加速心跳,對(duì)心臟有害;例如,當(dāng)兒童感冒時(shí),雖然快速膠囊療效快,服用方便,但嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)、肝發(fā)育不完全,使用快速感冒膠囊容易引起抽搐、血小板減少或肝損傷。因此,在選擇藥物時(shí),不僅要考慮疾病的需要,還要考慮藥物對(duì)兒童身體的不利因素。
(2)選藥時(shí)要有明確的指針,結(jié)合兒童的具體情況,選擇安全、有效、可靠、便宜、易得的藥物。不要使用療效不準(zhǔn)確的藥物,不要相信廣告藥物,不要使用新藥和昂貴的藥物,因?yàn)樾滤幍亩拘院透弊饔猛枰L(zhǎng)期、深入、詳細(xì)的臨床調(diào)查和研究。雖然新藥在上市前已經(jīng)研究了對(duì)胎兒的影響、致癌、致畸、依賴和抗原,但由于時(shí)間的限制,還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。經(jīng)過(guò)幾十年的應(yīng)用,非那西汀發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)引起腎乳頭壞死甚至腎盂癌的毒性反應(yīng)。
(3)掌握影響藥物的因素;給藥方式(口服或注射);藥物聯(lián)合使用的相互影響(盡量少用藥,特別是避免"撒大網(wǎng)"用藥方法);兒童年齡、性別、營(yíng)養(yǎng)狀況和精神狀態(tài)。消除各種可能的干擾,以達(dá)到預(yù)期的治療效果。
(4)不要隨意給孩子濫用成人藥。兒童肝、腎、神經(jīng)等器官、組織發(fā)育不完善,易受損或中毒。嬰幼兒應(yīng)該更加謹(jǐn)慎。例如,阿司匹林解熱鎮(zhèn)痛藥適合成人使用。如果兒童使用,就不容易掌握劑量。一旦過(guò)量,就會(huì)因出汗過(guò)多而虛脫。另一個(gè)例子是氨茶堿的治療量非常接近中毒,成人藥物需要注意,兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,使用后容易中毒。
(5)不要濫用小藥。有些父母稱一些孩子為常用藥"小藥",可以有病治病,無(wú)病防病,有益于小兒的身體健康,這種做法實(shí)不可取。如抗菌藥物不按時(shí)按量的濫用,會(huì)導(dǎo)致耐藥性,一旦真正需要抗生素時(shí),藥物就起不到殺菌消炎作用了。另一個(gè)例子是,一些消化積累的中成藥大多含有大黃、黑白丑等瀉藥,盲目使用會(huì)影響兒童的營(yíng)養(yǎng)吸收。有些中成藥含有朱砂,長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致積蓄中毒。無(wú)論孩子吃什么藥,都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
(6)避免濫用一些滋補(bǔ)和維生素藥物,如讓孩子在病愈后補(bǔ)虛;學(xué)校作業(yè)多,學(xué)習(xí)緊,補(bǔ)品;讓孩子身材高大,避免"三等殘廢"等等,有的人甚至和鄰居比較給孩子營(yíng)養(yǎng),所以濫用人參、人參蜂皇漿、冬蟲夏草、維生素A等。眾所周知,這種早晚的補(bǔ)品把孩子推向了病態(tài)。人參蜂黃漿等制劑被公認(rèn)為激素制劑。這些補(bǔ)品產(chǎn)生性早熟,成為兒科的新病。目前醫(yī)學(xué)界束手無(wú)策,深感棘手。維生素A服用過(guò)多,會(huì)影響骨骼的發(fā)育,對(duì)軟骨細(xì)胞造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷,骨骼只長(zhǎng)不長(zhǎng),原想不成"三等殘廢",但它創(chuàng)造了一個(gè)正宗的"三等殘廢"。
(7)用藥時(shí),應(yīng)密切觀察兒童的病情變化和治療中的藥物反應(yīng)。由于兒童病情變化迅速,應(yīng)隨時(shí)決定繼續(xù)用藥或調(diào)整用藥或調(diào)整劑量。用藥更合理,努力盡快康復(fù),減少或避免藥源性疾病的發(fā)生。同時(shí),要注意增強(qiáng)兒童的身體抵抗力,給予必要的加強(qiáng)體質(zhì)治療,給予良好的護(hù)理,使疾病完全康復(fù)。