抗抑郁藥需要長(zhǎng)期服用嗎 服抗抑郁藥需有耐心
抑郁癥是一種疾病,而不是人格缺陷。現(xiàn)在對(duì)抑郁癥的研究認(rèn)為,抑郁癥的發(fā)病有一定的生物學(xué)基礎(chǔ),因此與心臟病、糖尿病、關(guān)節(jié)炎等疾病相同。 北京回龍觀醫(yī)院院長(zhǎng)張培燕教授介紹,抑郁癥是正常生活的一部分,每個(gè)人都有抑郁癥,但抑郁癥狀持續(xù)兩周以上,每天或大部分時(shí)間都處于抑郁狀態(tài),可稱為抑郁癥。
抑郁癥是一種常見的嚴(yán)重疾病,它影響著人們的年齡甚至生活,兒童更少,青少年更常見,在青春期是高峰,在成年期,到老年是高峰。女性的患病率是男性的兩倍多。
然而,一項(xiàng)調(diào)查顯示,約60%的抑郁癥患者沒(méi)有接受治療,超過(guò)30%的患者在綜合醫(yī)院接受治療,約6%的患者在專科醫(yī)院接受治療。這是因?yàn)樵S多人認(rèn)為抑郁癥是一件非常羞恥的事情,所以許多患者拒絕去專科醫(yī)院。
北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所的王向群教授說(shuō),我國(guó)應(yīng)該符合國(guó)際治療手段。一般來(lái)說(shuō),通過(guò)藥物治療、心理治療和一些物理治療。心理治療可在疾病早期或輕度抑郁癥時(shí)進(jìn)行心理干預(yù),早期療效良好。但我們提倡"綜合干預(yù)",對(duì)伴有情緒障礙的人進(jìn)行情緒障礙"綜合干預(yù)",就是生物學(xué)加心理學(xué),在不同階段側(cè)重點(diǎn)不一樣。
抑郁癥是一種高度復(fù)發(fā)的疾病。雖然可以治愈,但復(fù)發(fā)率很高。三次復(fù)發(fā)率達(dá)到90%以上,第一次復(fù)發(fā)率達(dá)到50%以上,必須系統(tǒng)治療。治療有一個(gè)原則,即整個(gè)病程的治療、急性期、鞏固期和維持期。急性期一般為6-8周,鞏固期應(yīng)防止復(fù)發(fā),約為16-20周。
藥物在抑郁癥治療中起著非常重要的作用。自20世紀(jì)50年代以來(lái),抗抑郁藥發(fā)展迅速。藥物最重要的是安全,其次是副作用小。90年代初,新一代抗抑郁藥"雙重再攝入抑制劑-SNRI"以惠氏公司最早開發(fā)的鹽酸文拉法辛為代表于其雙重作用機(jī)制,對(duì)抑郁癥的治療更加全面,副作用大大降低。因此,惠氏開發(fā)的鹽酸文拉法辛緩釋膠囊易諾斯已成為世界上最大的抗抑郁藥。
但需提醒人們,抗抑郁藥物一般在治療后兩周左右才開始起作用,病人不能剛服藥覺(jué)得沒(méi)作用就擅自停藥,如果在最初階段的治療維持不下來(lái),就更容易復(fù)發(fā),對(duì)于控制病情和再次服藥就更困難。