不能一咳嗽就想到用止咳藥 咳嗽光吃止咳藥有用嗎
自北方城市供暖以來，各大醫(yī)院呼吸科患者數(shù)量明顯增加，80%以上患者有咳嗽癥狀。一項(xiàng)臨床調(diào)查顯示，90%以上的患者自行服用止咳藥，但大多數(shù)患者服用止咳藥后效果不明顯。冬季氣溫變化較大，易刺激呼吸器官，是誘發(fā)咳嗽的常見因素。咳嗽要找出病因，對癥下藥，咳嗽時不要想到止咳藥和抗生素。
咳嗽有三種類型
根據(jù)持續(xù)時間，咳嗽分為三類：少于3周稱為急性咳嗽，8周或8周8周以上，亞急性咳嗽介于兩者之間。急性咳嗽最常見的原因是感冒。對于感冒引起的咳嗽，治療應(yīng)以緩解癥狀為主。亞急性咳嗽主要見于急性上呼吸道感染，尤其是感冒后，臨床上稱為感冒后咳嗽。這種咳嗽癥狀通常會自行緩解，持續(xù)時間長的患者也可以短期使用止咳藥和抗過敏藥物。慢性咳嗽的病因很多，不僅與呼吸系統(tǒng)有關(guān)，還與消化系統(tǒng)有關(guān)。慢性咳嗽患者胸部X線甚至胸部X線CT檢查無異常，許多患者已按慢性支氣管炎等治療，這種不對癥治療當(dāng)然是無效的。
反復(fù)咳嗽應(yīng)調(diào)查哮喘
變異性哮喘是慢性咳嗽最常見的誤診原因。5歲的咳嗽顯然往不同，兩個月偶爾咳嗽，但夜間刺激性干咳、冷空氣、劇烈活動、情緒興奮咳嗽加重并伴有哮喘，在許多診所診斷為復(fù)發(fā)性氣管炎、肺炎、反復(fù)使用抗生素和咳嗽劑無明顯療效，仍白天咳嗽、痰少、夜間咳嗽，影響睡眠。兒童咳嗽變異性哮喘經(jīng)檢查確診。
說到哮喘，人們很容易想到患者喘息的疼痛。事實(shí)上，有一種哮喘表現(xiàn)為咳嗽而不哮喘，即變異性哮喘。每個季節(jié)，有些人咳嗽，長期治愈，伴有不發(fā)燒感冒癥狀，如打噴嚏、流鼻涕等，也經(jīng)常有鼻子、眼睛瘙癢，經(jīng)常吸入冷空氣或煙霧，導(dǎo)致咳嗽加重，許多人會認(rèn)為自己感冒，但服用感冒藥、咳嗽藥后，癥狀仍不減輕。兒童比成人更容易咳嗽變異性哮喘。如果兒童咳嗽長期無法治愈，特別是嬰兒期濕疹，父母應(yīng)帶孩子到哮喘專科門診進(jìn)行進(jìn)一步檢查，以消除變異性哮喘。
變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘，約占慢性持續(xù)性咳嗽患者的20%~30%，主要是由于氣道或全身的過敏體質(zhì)。當(dāng)過敏原刺激氣道時，會引起局部超敏反應(yīng)、氣管和支氣管痙攣和反射性咳嗽。據(jù)了解，近年來哮喘患者數(shù)量明顯增加，這與多種因素有關(guān)。其中一個是遺傳因素。父母中有一個患有哮喘，孩子患哮喘的概率為50%，父母患哮喘，孩子患哮喘的概率可高達(dá)70%。
