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肺腺癌是惰性癌癥 肺癌化療方法之姑息治療藥物

肺癌的藥物治療包括化療和分子靶向治療。化療分為姑息化療、輔助化療和新輔助化療,應當嚴格掌握治療的適應證,在腫瘤內科醫師主導下進行。化療應當充分考慮患者的病情、體力狀況,評估患者可能的獲益和對治療的承受能力,及時評估療效,密切監測并有效防治不良反應。

對一線治療達到疾病控制(完全緩解、部分緩解和穩定)的患者,可選擇維持治療。目前同藥維持治療有循證醫學證據支持的藥物有培美曲塞和吉西他濱;有循證醫學證據支持的換藥維持治療的藥物有培美曲塞,對于EGFR基因敏感突變患者可以選擇表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑進行維持治療。

二線治療可選擇的藥物包括多西紫杉醇、培美曲塞和EGFR-TKI。EGFR基因敏感突變的患者,如果一線和維持治療時沒有應用EGFR-TKI,二線治療時應優先應用EGFR-TKI;對于EGFR基因敏感突變陰性的患者,

姑息治療的目的是緩解癥狀、減輕痛苦、改善生活質量。所有肺癌患者都應全程接受姑息醫學的癥狀篩查、評估和治療。篩查的癥狀既包括疼痛、呼吸困難、乏力等常見軀體癥狀,也應包括睡眠障礙、焦慮抑郁等心理問題。

(1)阿片類藥物是癌痛治療的核心藥物:阿片治療前應判斷患者是否存在阿片耐受。對阿片耐受的判斷參照美國食品藥品監督管理局標準,即:患者目前至少每天口服嗎啡60mg、氫嗎啡酮8mg、羥考酮30mg、羥嗎啡酮25mg、芬太尼透皮貼劑25μg/h或其他等量的阿片類藥物,連續服用時間至少為1周;不符合此標準視為阿片未耐受。

經阿片滴定實現疼痛緩解后,可將短效阿片轉換為控緩釋劑型,延長給藥間隔,簡化治療。要積極防治阿片的不良反應。所有阿片使用者均需防治便秘,緩瀉劑成分中至少包括刺激胃腸蠕動的成分,如番瀉葉、比沙可啶等;鎮痛治療全程動態觀察惡心嘔吐、眩暈、瞻妄和呼吸抑制等副作用,一旦出現則積極干預。

(2)神經病理性疼痛的治療:鎮痛藥物僅能緩解部分神經病理性疼痛。推薦采用強阿片類藥物聯合輔助藥物治療。可能有效的輔助藥物包括:

①加巴噴丁:100-300mg口服,1次/d,逐步增量至300-600mg,3次/d,最大劑量為3600mg/d;

②普瑞巴林:75mg口服,2次/d,可增量至150mg,2次/d,最大劑量為600mg/d;

藥品資訊

  • 異亮氨酸是一種必需氨基酸,對人體健康有著重要作用。它參與蛋白質合成,對肌肉生長和修復至關重要。此外,異亮氨酸還有助于調節血糖水平,促進能量產生。異亮氨酸的缺乏可能導致肌肉萎縮、免疫力下降等問題。在日常

  • 蟲草菌絲體具有一定的保健作用,但并非萬能藥。蟲草菌絲體含有多種營養成分,包括蛋白質、多糖、氨基酸等,這些成分對人體有一定的益處。蟲草菌絲體能夠增強人體免疫力,提高機體抵抗力,對于調節身體機能有一定的幫

  • 小兒七厘散主要用于治療小兒感冒引起的發熱、咳嗽、咽痛等癥狀。這種藥物通過清熱解毒、疏風解表的作用,幫助緩解孩子的不適。小兒七厘散的效果通常體現在緩解感冒引起的發熱和咳嗽上。輕微的感冒癥狀,如流鼻涕、打

  • 連翹敗毒丸具有清熱解毒、消腫止痛的功效。它主要用于治療因熱毒所致的癰腫瘡癤、咽喉腫痛等癥狀。連翹敗毒丸中的成分能夠協同作用,幫助清除體內的熱毒,緩解炎癥反應。對于常見的皮膚感染、咽喉炎癥等病癥,該藥物

  • 達原顆粒具有清熱解毒、化濕和中的功效。它主要用于治療外感風熱引起的發熱、頭痛、咳嗽等癥狀,以及濕熱內蘊導致的胸悶、腹脹、惡心等不適。這種顆粒劑型的藥物便于服用,其成分能夠針對上述癥狀發揮作用。對于外感

  • 葶藶子具有清熱化痰、止咳平喘的功效。它在中醫中常用于治療咳嗽、氣喘等呼吸系統疾病。葶藶子的清熱化痰作用較為溫和,適用于痰濕咳嗽、痰多色黃等癥狀。同時,它還具有平喘作用,對于氣喘、呼吸困難等癥有較好的緩

  • 大豆磷脂軟膠囊是一種常見的營養補充品,它含有磷脂成分,對人體健康有一定的益處。磷脂是細胞膜的重要組成部分,對于維持細胞結構和功能至關重要。大豆磷脂軟膠囊的作用包括促進心腦血管健康、改善記憶力和認知功能

  • 蕙苡仁具有健脾利濕的效果。它是一種常用的中藥材,能夠幫助改善脾胃功能,促進體內多余水分的排出。蕙苡仁的功效主要體現在健脾和利濕兩個方面。在健脾方面,它可以增強脾胃的運化能力,對于消化不良、食欲不振等癥

  • 甘桔冰梅片具有一定的止咳化痰和利咽開音的作用。它適用于咳嗽痰多、咽痛音啞等癥狀的緩解。甘桔冰梅片中的成分可以協同作用,幫助緩解咳嗽和痰多的癥狀。其止咳化痰的效果,對于因感冒、支氣管炎等引起的咳嗽痰多有

  • 七葉蓮片具有一定的緩解疼痛和改善局部血液循環的效果。它通常被用來輔助治療一些疼痛癥狀,比如肌肉疼痛、關節疼痛等。七葉蓮片的作用機制可能與其含有的某些成分能夠緩解炎癥和促進血液循環有關。在輕微的疼痛癥狀

  • 薏苡仁具有一定的利濕消腫和健脾止瀉的功效。薏苡仁,又稱薏米,是一種常用的中藥材。它含有多種營養成分,如蛋白質、脂肪、碳水化合物等,對人體健康有一定的益處。首先,薏苡仁具有利濕消腫的作用,可以幫助排出體

  • 含羞草根具有一定的藥用價值,可以幫助改善一些健康問題。它含有多種生物活性成分,能夠發揮抗炎、鎮痛等作用。含羞草根含有的天然化合物,如黃酮類和酚類化合物,已被研究證實具有抗氧化和抗炎的特性。這些成分可以

  • 口服白蛋白可以作為補充蛋白質的一種方式,對于蛋白質攝入不足的人群來說,可能有一定的幫助。然而,白蛋白作為血漿中的主要蛋白質成分,其主要功能是維持血漿膠體滲透壓和運輸多種物質,并非直接作為營養補充劑。在

  • 山大顏具有清熱解毒、消腫止痛的功效。它在傳統醫學中被用來治療多種炎癥性疾病,如皮膚感染、咽喉腫痛等。山大顏的作用主要是通過其天然的抗炎成分來實現的。它能夠減輕局部炎癥反應,降低紅腫和疼痛感。此外,山大

  • 醋香附具有疏肝理氣、調經止痛的功效。在中醫理論中,醋香附被認為能夠調理肝氣,緩解因肝氣郁結引起的胸悶、脅痛等癥狀。同時,它也常用于治療月經不調、痛經等婦科疾病。醋香附通過其疏肝解郁的作用,可以改善情緒

  • 川芎嗪片具有改善血液循環和緩解疼痛的效果。它主要用于治療缺血性腦血管疾病,如腦血栓形成、腦栓塞等,以及腦出血后遺癥和腦動脈硬化引起的頭痛、眩暈等癥狀。川芎嗪片的作用機制主要通過擴張血管,增加腦血流量,

  • 顛茄浸膏具有緩解胃腸道痙攣和疼痛的功效。它通過抑制胃腸道平滑肌的過度活動,減輕痙攣,從而緩解疼痛和不適。顛茄浸膏的作用機制主要是通過阻斷胃腸道中的某些神經遞質,減少胃腸道平滑肌的收縮頻率和強度。這種作

  • 瑪珈粉作為一種天然植物提取物,具有一定的營養價值和健康益處。它含有多種氨基酸、維生素和礦物質,有助于提高人體免疫力和增強體力。瑪珈粉的營養成分豐富,其中包括蛋白質、膳食纖維以及一些微量元素,這些成分對

  • 更年安片主要用于緩解更年期綜合征的癥狀。它通過調節內分泌,改善植物神經功能,從而減輕潮熱、出汗、心悸、失眠等更年期常見癥狀。更年安片的作用機制可能包括調節神經遞質水平,如5羥色胺和多巴胺,這些神經遞質

  • 小薊炭具有收斂止血和清熱解毒的功效。它在傳統醫學中被用來治療多種出血癥狀,如吐血、咯血和便血等。小薊炭的收斂止血作用主要體現在其能夠減少血液流失,對于外傷出血或內出血有一定的緩解效果。同時,小薊炭還具

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