提高用藥安全的措施 準(zhǔn)爸爸用藥如何保證安全呢?
在正常情況下，睪丸組織與供應(yīng)睪丸營(yíng)養(yǎng)的血液之間有一個(gè)防護(hù)層，醫(yī)學(xué)上稱為血睪屏障，這一屏障可以阻止血液中某些物質(zhì)進(jìn)入睪丸。但是，不少藥物卻能通過(guò)血睪屏障，從而影響睪丸功能，干擾精子的形成，并通過(guò)兩種方式影響精卵健康結(jié)合。
一是干擾精子的形成。如常見(jiàn)的一些免疫調(diào)節(jié)劑，像環(huán)磷酰胺、氮芥、長(zhǎng)春新堿、順鉑等藥物，其毒性作用強(qiáng)，可直接擾亂精子DNA的合成，包括使遺傳物質(zhì)成分改變、染色體異常和精子畸形。還有嗎啡、氯丙嗪、紅霉素、利福平、解熱止痛藥、環(huán)丙沙星(人工抗菌素)、酮康唑(抗霉菌藥)等。這些藥物，通過(guò)干擾雄激素的合成而影響精子受精能力，像男性不孕癥、婦女習(xí)慣性流產(chǎn)(早期胚胎丟失)，其中部分原因就是男性精子受損的結(jié)果。
二是這些藥物通過(guò)血睪屏障進(jìn)入睪丸。它們可隨睪丸產(chǎn)生的精液通過(guò)性生活排入陰道，經(jīng)陰道黏膜吸收后進(jìn)入血液循環(huán)，使低體重兒和畸形胎的發(fā)生率增高，而且也會(huì)增加圍產(chǎn)期胎兒的死亡率。
另外，還有一些藥物也能進(jìn)入精液，如滅滴靈、氨芐青霉素、苯丙胺、二苯基海因等，但現(xiàn)在的研究還不十分清楚它們對(duì)精子、受精卵以及胎兒有何影響。
此外，影響男性性生活的藥物，也會(huì)間接影響優(yōu)生、優(yōu)育。下列藥物準(zhǔn)爸爸不能隨意使用。
各種性激素類藥物:如雄激素、克羅米芬，可影響人體的內(nèi)分泌功能，醫(yī)生常常用于治療內(nèi)分泌疾病。但是，這些藥物是雙刃劍，使用得當(dāng)，有助于生育;使用不當(dāng)則抑制精子發(fā)育。準(zhǔn)爸爸應(yīng)用雌激素、孕激素類藥物時(shí)，還可能導(dǎo)致性快感降低，性欲迅速減退甚至消失，從而影響射精功能。
還有，諸如強(qiáng)的松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素，如果長(zhǎng)期大量應(yīng)用，也會(huì)降低準(zhǔn)爸爸的性功能并傷害精子的健康。
利尿藥如，安體舒通有抗雄性激素的作用，若長(zhǎng)期使用，會(huì)降低性功能并傷害精子。還有，雙氫克尿塞也會(huì)降低性功能;速尿(呋塞米、呋喃苯胺酸)和丁尿酸(丁苯氧酸、布美他尼)可誘發(fā)低血鉀癥，有時(shí)還會(huì)發(fā)生勃起功能障礙，但補(bǔ)充鉀鹽后情況可改觀。
降壓藥如，治療高血壓的利血平，即使劑量較小，也會(huì)影響大多數(shù)男性病人的性功能，甚至造成不能射精，有的還會(huì)誘發(fā)抑郁癥，使原有的性功能障礙及性欲低下更趨嚴(yán)重。因此準(zhǔn)爸爸不宜選用利血平。胍乙啶也容易導(dǎo)致陰莖不能勃起、射精延遲，甚至不能射精。
心血管藥如，常用的甲基多巴、肼苯噠嗪(肼酞嗪)、美加明、哌唑嗪，以及治療青光眼和高血壓的可樂(lè)定，治療冠心病的洋地黃、地高辛、強(qiáng)心靈，都會(huì)導(dǎo)致男性性功能下降。治療心律失常的心得安(普萘洛爾、萘心安)，劑量稍加大，就很容易出現(xiàn)性欲減弱和陰莖勃起障礙等副作用。
中草藥:大多數(shù)中草藥是天然植物，副作用不大。但是，對(duì)準(zhǔn)爸爸而言，中草藥也非絕對(duì)保險(xiǎn)。例如，雷公藤對(duì)精子有不輕的殺傷力。另外，在產(chǎn)棉地區(qū)的準(zhǔn)爸爸要特別注意，千萬(wàn)不要食用棉籽油，否則也會(huì)誤了生育大計(jì)。
免疫調(diào)節(jié)劑像環(huán)磷酰胺、氮芥、順鉑等藥物，其毒性作用強(qiáng)，可直接擾亂精子DNA的合成，包括使遺傳物質(zhì)成分改變，染色體異常和精子畸形。像男性不孕癥，婦女習(xí)慣性流產(chǎn)(早期胚胎丟失)，其中部分原因就是男性精子受損的結(jié)果。
這些藥物還可隨睪丸產(chǎn)生的精液通過(guò)性生活排入陰道，經(jīng)陰道黏膜吸收后而進(jìn)入血液循環(huán)，使低體重兒和畸形胎的發(fā)生率增高，增加圍產(chǎn)期胎兒的死亡率。
在較常應(yīng)用的藥物中，麻醉劑嗎啡和免疫調(diào)節(jié)劑環(huán)磷酰胺就能通過(guò)上述途徑，使低體重兒和畸形胎的發(fā)生率增高，而且會(huì)增加圍產(chǎn)期新生兒死亡的機(jī)會(huì)。此外，還有滅滴靈、紅霉素、氨芐青霉素、戊酰氧基甲酯、甲砜霉素、苯丙胺和二苯基海因，都能進(jìn)入精液，影響胎兒發(fā)育。
還有一些藥物會(huì)降低精子的質(zhì)量，包括遺傳物質(zhì)成分的改變、染色體異常和精子畸形，進(jìn)而可能導(dǎo)致受孕質(zhì)量下降，影響后代的發(fā)育。如鹽酸甲基芐肼、絲裂霉素、三胺三嗪等藥物都有這方面的作用。
因此，在懷孕前的2—3個(gè)月和懷孕期，丈夫用藥一定要小心，可能的話，最好停用一切藥物。
