拉肚子可以吃蒙脫石散嗎 拉肚子的藥物治療用蒙脫石嗎

一、拉肚子到底是怎么引起的

人們常說的“拉肚子”即腹瀉，是由多種疾病引起的1種癥狀，痢疾僅是其中的1種疾病，所以說“拉肚子”不一定就是痢疾。引起腹瀉的原因很多，而且各種疾病所引起的腹瀉的轉(zhuǎn)歸也不同，嚴(yán)重的甚至可以危及生命。所以，出現(xiàn)腹瀉—定要引起重視，不能簡單地吃點(diǎn)藥了事，應(yīng)請醫(yī)生檢查，明確病因，才能正確有效地治療。

痢疾桿菌感染所引起的是細(xì)菌性痢疾，細(xì)菌存在于痢疾病人和帶菌者的大便中，通過污染的手、水、食物等，經(jīng)消化道侵入易感者。該菌有較強(qiáng)的侵襲力，可產(chǎn)生內(nèi)毒素，有的還可以產(chǎn)生外毒素。細(xì)菌侵入腸上皮細(xì)胞后，在細(xì)胞內(nèi)繁殖，引起粘膜炎癥反應(yīng)，可導(dǎo)致細(xì)胞變性、壞死、脫落，形成淺潰瘍。內(nèi)、外毒素侵入血液，還可以引起全身中毒癥狀。典型的痢疾有4大特點(diǎn)：

(1)腹痛，以左下腹為主。

(2)腹瀉，主要為粘液膿血便。

(3)里急后重，是由于直腸肛門括約肌不斷受到炎癥刺激的結(jié)果。

(4)全身中毒癥狀，如發(fā)熱、周身不適、血象增高等。大便培養(yǎng)是診斷痢疾的可靠方法。

(一)實(shí)驗(yàn)室檢查

1.常規(guī)化驗(yàn)血常規(guī)和生化檢查可了解有無貧血、白細(xì)胞增多和糖尿病以及電解質(zhì)和酸堿平衡情況。新鮮糞便檢查是診斷急、慢性腹瀉病因的最重要步驟，可發(fā)現(xiàn)出血、膿細(xì)胞、原蟲、蟲卵、脂肪瘤、未消化食物等。隱血試驗(yàn)可檢出不顯性出血。糞培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病微生物。鑒別分泌性腹瀉和高滲性腹瀉有時(shí)需要檢查糞電解質(zhì)和滲透性。

2.小腸吸收功能試驗(yàn)

(1)糞脂測定：糞涂片用蘇丹Ⅲ染色在鏡下觀察脂肪滴是最簡單的定性檢查方法，糞脂含量在15%以上者多為陽性。脂肪平衡試驗(yàn)是用化學(xué)方法測定每日糞脂含量，結(jié)果最準(zhǔn)確。131碘-甘油三酯和131碘-油酸吸收試驗(yàn)較簡便但準(zhǔn)確性不及平衡試驗(yàn)。糞脂量超過正常時(shí)反應(yīng)脂肪吸收不良，可因小腸粘膜病變、腸內(nèi)細(xì)菌過長或胰外分泌不足等原因引起。

(2)D-木糖吸收試驗(yàn)：陽性者反映空腸疾病或小腸細(xì)菌過長引起的吸收不良。在僅有胰腺外分泌不足或僅累及回腸的疾病，木糖試驗(yàn)正常。

(3)維生素B12吸收試驗(yàn)(Schilling試驗(yàn))在回腸功能不良或切除過多、腸內(nèi)細(xì)菌過長以及惡性貧血時(shí)，維生素B12尿排泄量低于正常。

(4)胰功能試驗(yàn)：功能異常時(shí)表明小腸吸收不良是由胰腺病引起的。參閱“慢性胰腺炎”一節(jié)。

(5)呼氣試驗(yàn)：①14C-甘氨酸呼氣試驗(yàn)：在回腸功能不良或切除過多腸內(nèi)細(xì)菌過長時(shí)，肺呼出的14CO2和糞排出的14CO2明顯增多。②氫呼氣試驗(yàn)：在診斷乳糖或其他雙糖吸收不良，小腸內(nèi)細(xì)菌過長，或小腸傳遞過速有價(jià)值。

(二)影像診斷

1.X線檢查X線鋇餐、鋇灌腸檢查和腹部平片可顯示胃腸道病變、運(yùn)動(dòng)功能狀態(tài)、膽石、胰腺或淋巴結(jié)鈣化。選擇性血管造影和CT對診斷消化系統(tǒng)腫瘤尤有價(jià)值。

2.內(nèi)鏡檢查直腸鏡和乙狀結(jié)腸鏡和活組織檢查的操作簡便，對相應(yīng)腸段的癌腫有早期診斷價(jià)值。纖維結(jié)腸鏡檢查和活檢可觀察并診斷全結(jié)腸和末端回腸的病變。小腸鏡的操作不易，可觀察十二指腸和空腸近段病變并作活檢。懷疑膽道和胰腺病變時(shí)，ERCp有重要價(jià)值。

3.B型超聲掃描為無創(chuàng)性和無放射性檢查方法，應(yīng)優(yōu)先采用。

4.小腸粘膜活組織檢查對彌漫性小腸粘膜病變，如熱帶性口炎性腹瀉、乳糜瀉、Whipple病、彌漫性小腸淋巴瘤(α重鏈病)等，可經(jīng)口手入小腸活檢管吸取小腸粘膜作病理檢查，以確定診斷。

1.口服補(bǔ)液鹽

對于口服依從性較好的患兒可以直接使用口服補(bǔ)液鹽,在這里要特別提醒的是,目前市場上有口服補(bǔ)液鹽2和口服補(bǔ)液鹽3兩種產(chǎn)品。如果用的是口服補(bǔ)液鹽2,每袋要溶解于500ml的溫水中,如果使用的是口服補(bǔ)液鹽3,那么每袋溶解于250ml的溫水中即可。口服補(bǔ)液鹽要少量多次地喂給患兒,不要一下全部喝下去。水溫一般控制在40℃以下為宜。

2.蒙脫石散

蒙脫石散是患兒腹瀉的常用藥物,此藥需與其他藥物至少間隔1小時(shí)使用,以免本藥對其他藥物產(chǎn)生相互作用,影響了其他藥物的作用。

3.益生菌

益生菌是腹瀉患兒使用抗生素、蒙脫石散后的最后一道“法器”,它可以整理腸道菌群,把腸道恢復(fù)到正常菌群的狀態(tài),既可以發(fā)揮其消化的能力,也可以幫助寶寶抵御“外敵”。

4、思密達(dá)

思密達(dá)可吸附腸道內(nèi)的病原體，主要用于急慢性腹瀉，對兒童急性腹瀉效果較好。

特別強(qiáng)調(diào)一下,如果經(jīng)診斷需要聯(lián)合使用抗菌藥、蒙脫石散和益生菌,一定要先用抗菌藥,一小時(shí)后再使用蒙脫石散,再過一小時(shí)后才能服用益生菌。這樣也是為了更好地發(fā)揮每種藥的作用,以期降低每種藥之間的相互作用,從而達(dá)到最佳的治療效果。

1.番石榴

番石榴含有豐富的維生素C，還有果糖、谷氨酸等物質(zhì)，最重要的是，番石榴中的鞣酸能保護(hù)腸道黏膜，對腹瀉的康復(fù)有很好的輔助作用。番石榴對于瀉痢、脫肛等病癥的治療有很好的作用。

2.香蕉

香蕉營養(yǎng)價(jià)值頗高，含多種微量元素和維生素。其中維生素A能增強(qiáng)對疾病的抵抗力;相當(dāng)多的鉀和鎂能防止腹瀉所致的電解質(zhì)平衡紊亂。

香蕉中含大量果膠質(zhì)，能吸收腸腔水分使大便成形，減少大便次數(shù)。香蕉皮中含有蕉皮素，它可抑制真菌和細(xì)菌。把生香蕉連皮切成段或是整條拿去蒸熟吃能止瀉。

3.蘋果

蘋果可讓輕度腹瀉痊愈。取蘋果1只，連皮帶核切成小塊，放在水中煮3～5分鐘，待溫后食用，每日2～3次，每次30克左右即可。

需要注意的是，在食用煮熟的蘋果時(shí)，不宜加蔗糖調(diào)味，因?yàn)檎崽强赡軙又馗篂a。

4.桃子

桃子中的膠質(zhì)含量很高，膠質(zhì)可以吸收腸道內(nèi)多余的水分，可以有效地治療腹瀉。

5.楊梅

中醫(yī)認(rèn)為，楊梅味甘、酸，性溫，具有生津止渴、和胃止嘔、澀腸止瀉的功效，可用于治療多種疾病。取楊梅10枚，烏梅15克，水煎服，可治療腹瀉。

6.荔枝

味甘微酸，有補(bǔ)脾益肝，養(yǎng)血安神之效。用于脾虛久瀉，胃疼腹痛，呃逆等。荔枝的營養(yǎng)成分豐富，其中含有的物質(zhì)對身體虛寒、胃寒的患者是最有幫助的了哦，所以這類人則適宜多吃。