拉肚子拉水用蒙脫石散嗎 治療腹瀉的藥物介紹

腹瀉的原發(fā)疾病或病因診斷主要須從病史,癥狀,體征,常規(guī)化驗(yàn)特別是糞便檢驗(yàn)中獲得依據(jù).許多病例通過(guò)仔細(xì)分析病史和上述檢查的初步結(jié)果,往往可以得出正確診斷.如診斷仍不清楚,可進(jìn)一步作X線鋇灌腸和鋇餐檢查,和（或）直,結(jié)腸鏡檢查.如仍無(wú)明確結(jié)論,則須根據(jù)不同情況選用超聲,CT,內(nèi)鏡逆行膽胰管造影（ERCp）等影象診斷方法以檢查膽,胰疾病,或進(jìn)行小腸吸收功能試驗(yàn),呼氣試驗(yàn),小腸粘膜活檢以檢查小腸吸收不良.高度懷疑腸結(jié)核,腸阿米巴病等有特效治療的疾病,經(jīng)過(guò)努力都不能確診時(shí),可在一定限期內(nèi)進(jìn)行治療試驗(yàn).腹瀉不是一種獨(dú)立的疾病,而是很多疾病的一個(gè)共同表現(xiàn),它同時(shí)可伴有嘔吐,發(fā)熱,腹痛,腹脹,黏液便,血便等癥狀.腹瀉伴有發(fā)熱,腹痛,嘔吐等常提示急性感染；伴大便帶血,貧血,消瘦等則需警惕腸癌；伴腹脹,食欲差等常需警惕肝癌；伴水樣便則需警惕霍亂弧菌感染.除此之外,腹瀉還可直接引起脫水,營(yíng)養(yǎng)不良等,具體表現(xiàn)為皮膚干燥,眼球下陷,舌干燥,皮膚皺褶.長(zhǎng)期慢性腹痛腹瀉常見(jiàn)于：慢性非特異性潰瘍性大腸炎：腹瀉每日數(shù)次至10次以上,可為膿血便,粘液血便或血便.腹痛輕者為隱痛,典型者為絞痛,有腹痛——便意——緩解的特點(diǎn).全身表現(xiàn)為發(fā)熱,乏力,消瘦,常伴有皮膚,粘膜,關(guān)節(jié),肝,腎,眼,口腔等系統(tǒng)的表現(xiàn).較嚴(yán)重的并發(fā)癥有：中毒性結(jié)腸擴(kuò)張,腸穿孔,大出血,癌變等等.治療較困難較復(fù)雜,常需住院系統(tǒng)治療.克隆病：名稱較多,如末端回腸炎,局限性腸炎,肉芽腫性腸炎,節(jié)段性腸炎等.發(fā)病多在中青年,男稍多于女.主要表現(xiàn)為腹痛,腹瀉,發(fā)熱,營(yíng)養(yǎng)障礙,不全性腸梗阻,腹部?jī)?nèi)瘺或外瘺等.重癥患者遷延不愈,預(yù)后不良.治療：本病尚無(wú)特效療法.應(yīng)以全身治療為基礎(chǔ),輔以手術(shù)治療,并防止復(fù)發(fā).腸結(jié)核：常與腸外結(jié)核并存,一般比較典型的臨床表現(xiàn)有：腹部隱痛鈍痛,多發(fā)生在右下腹,也可臍周或遍及全腹.由于病變直接影響到腸的消化與吸收功能,患者常有消瘦,全身虛弱等現(xiàn)象.可能發(fā)生的并發(fā)癥有：腸梗阻,腸穿孔,出血.治療：休息和營(yíng)養(yǎng)是基礎(chǔ)；抗結(jié)核藥物；手術(shù)等.腹瀉是癥狀,根本治療要針對(duì)病因.認(rèn)識(shí)腹瀉的發(fā)病機(jī)理有助于掌握治療原則.（一）病因治療不言而喻,腸道感染引起的腹瀉必需抗感染治療,以針對(duì)病原體的抗菌治療最為理想.復(fù)方新諾明,氟哌酸（諾氟沙星）,環(huán)丙氟哌酸（環(huán)丙沙星）,氟嗪酸（氧氟沙星）對(duì)菌痢,沙門菌或產(chǎn)毒性大腸桿菌,螺桿菌感染有效,甲硝唑?qū)θ芙M織阿米巴,梨形鞭毛蟲(chóng)感染有效,因此,這數(shù)種藥物常用于急性感染性腹瀉,包括預(yù)防和治療所謂旅行者腹瀉.治療乳糖不耐受癥和麥膠性乳糜瀉所致的腹瀉在飲食中分別剔除乳糖或麥膠類成發(fā).高滲性腹瀉的的治療原則是停食或停用造成高滲的食物或藥物.分泌性腹瀉易致嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)丟失,除消除病因,還應(yīng)積極由口服和靜脈補(bǔ)充鹽類和葡萄糖溶液,糾正脫水.膽鹽重吸收障礙引起的結(jié)腸腹瀉可用消膽胺吸附膽汁酸而止瀉.治療膽汁酸缺乏所致的脂肪瀉,可用中鏈脂肪代替日常食用的長(zhǎng)鏈脂肪,因前者不需經(jīng)結(jié)合膽鹽水解和微膠粒形成等過(guò)程而直接經(jīng)門靜脈系統(tǒng)吸收.（二）對(duì)癥治療選擇藥物時(shí),應(yīng)避免成癮性藥物,必要時(shí)也只能短暫使用.病因治療是主要的,凡病因不明者,盡管經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀已有好轉(zhuǎn),絕不可放松或取消應(yīng)有的檢查步驟,對(duì)尚未排除惡性疾病的病例尤其如此.1.止瀉藥常用的有活性炭,鞣酸蛋白,次碳酸鉍,氫氧化鋁凝膠等,日服3～4次.藥效較強(qiáng)的復(fù)方樟腦酊（3～5ml）和可待因（0.03g）,每日2～3次.因久用可成癮,故只短期適用于腹瀉過(guò)頻的病倒.復(fù)方苯乙哌酊（每片含苯乙哌啶2.5mg和阿托品0.025mg）,每次1～2片,2～4/d,此藥有加強(qiáng)中樞抑制的作用,不宜與巴比妥類,阿片類藥物合用.氯苯哌酰胺（咯派丁胺,loperamide）的藥效較復(fù)方苯乙哌啶更強(qiáng)且持久,不含阿托品,較少中樞反應(yīng).初服4mg,以后調(diào)整劑量至大便次數(shù)減至1～2次/d,日量不宜超過(guò)8mg.培菲康可調(diào)節(jié)腸道功能.2.解痙止痛劑可選用阿托品,普魯本辛,山莨菪堿,普魯卡因等藥.3.鎮(zhèn)靜藥可選用安定,利眠寧,苯巴比妥類藥物.4.調(diào)節(jié)腸道植物神經(jīng)紊亂藥可選解郁抗慮膠囊等藥物.（三）考慮到吃西藥副作用很大,可以考慮服用“永倉(cāng)訶苓止瀉膠囊”進(jìn)行治療.優(yōu)點(diǎn)是中藥制劑沒(méi)有毒副作用,治療效果比較理想,缺點(diǎn)是服用時(shí)間比較長(zhǎng)一般的患者都需要按療程進(jìn)行服用.（四）蒙脫石散抗生素,微生態(tài),中成藥等方法的治療都會(huì)或多或少的具有毒性,可能傷害到腸道內(nèi)的健康菌群.而新型治療藥物蒙脫石散,可以利用蒙脫石的層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布,對(duì)消化道內(nèi)的病毒,病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定,一直作用對(duì)消化道粘膜有覆蓋能力,并通過(guò)與粘液糖蛋白相互結(jié)合,從質(zhì)和量?jī)煞矫嫘迯?fù),提高粘膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能.并且藥物成分不進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng),并連同所固定的供給因子隨消化道自身蠕動(dòng)排出體外.不改變正常的腸蠕動(dòng).可選擇藥物：司邁特蒙脫石散（3g成人兒童裝,1g嬰幼兒裝）.根治方法目前因?yàn)榇瞬榧?xì)菌或傳染,或行為習(xí)慣不良引起的,一旦小時(shí)候就獲得的話,將終身伴有此病,但是不是就說(shuō)沒(méi)有辦法將這種病徹底根治呢?不是的,而是說(shuō)這種病很容易“復(fù)發(fā)”,復(fù)發(fā)有許多因素,比如有的人結(jié)腸炎吃不了大魚大肉,有的人吃不了太辛辣,有的人受不了因?yàn)樯习鄷r(shí)間關(guān)系一會(huì)吃飽一會(huì)暴飲暴食,有的人受不了不運(yùn)動(dòng)……總之多方面的原因,其中腹瀉發(fā)作最明顯的要屬“不運(yùn)動(dòng)”吃的東西再好,生活再規(guī)律,可是聽(tīng)說(shuō)您天天在電腦面前或是天天坐啊玩,就是沒(méi)有運(yùn)動(dòng)過(guò),這樣的人胃液得不到血液的供應(yīng)而導(dǎo)致消化能力減退,從而引發(fā)結(jié)腸炎,胃炎,菌利,或是腹瀉等……所以目前全世界公認(rèn)的,最好的治療方法只有一種就是“針灸”,通過(guò)增強(qiáng)大腸經(jīng)小腸經(jīng)的免疫能力后,通常是兩星期就可以治好,甚至有人得了結(jié)腸病快癌變或是胃炎快癌變的,都可以通過(guò)針灸來(lái)治好,這已經(jīng)得到世界各國(guó)認(rèn)同,因?yàn)槲麽t(yī)的現(xiàn)代科學(xué)是救急性病或是以殺病毒為主的醫(yī)學(xué)模式,使之到目前只是有精確的檢查和判斷能力,說(shuō)癥狀說(shuō)的頭頭是道,可是治起來(lái)總是讓人復(fù)發(fā)也沒(méi)有辦法.需要指出的是,針灸雖然可以將腹瀉治好,提高腸胃消化功能和免疫能力,但如果還是暴飲暴食,大魚大肉,或是不運(yùn)動(dòng),或是吃太多辛辣食物,或是飲食生活不規(guī)律,均可導(dǎo)致再次發(fā)作,說(shuō)明該病的生活習(xí)慣非常重要.