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糖尿病性腹瀉能用蒙脫石散嗎 腹瀉與糖尿病有關(guān)嗎

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一、腹瀉與糖尿病有關(guān)嗎

糖尿病所致的內(nèi)臟植物神經(jīng)紊亂,一方面引起腸蠕動(dòng)失常,腸道功能紊亂,使得腸道易激惹、分泌增多而引起便次增多和便稀。另一方面造成消化吸收功能不良,進(jìn)而引起腸道菌群失調(diào),致病性大腸桿菌大量繁殖,所以,患者病情時(shí)好時(shí)壞,時(shí)輕時(shí)重,反反復(fù)復(fù)。

另外,如果糖尿病人出現(xiàn)腹瀉、便秘或腹瀉便秘交替的情況,也可能是發(fā)生了糖尿病胃腸道的病變,胰島細(xì)胞損傷時(shí),胰腺外分泌功能經(jīng)常出現(xiàn)不同程度的障礙,引起脂肪吸收不良。

頑固性腹瀉是一些糖尿病病人的突出表現(xiàn),約有20%的糖尿病病人會(huì)產(chǎn)生腹瀉。糖尿病引發(fā)腹瀉發(fā)病時(shí)呈頑固性、間歇性,晝夜均可發(fā)生,發(fā)作時(shí)間可為幾天至幾周,其間可有數(shù)周至數(shù)月間歇期。常為稀水樣或半稀便,沒有分明的腹痛表現(xiàn),有時(shí)腹瀉和便秘交替發(fā)生。病人可伴有口渴、多飲、多食、餓得快、乏力、瘦弱等糖尿病表現(xiàn)。糖尿病誘發(fā)慢性腹瀉的機(jī)理尚不十分清楚。有關(guān)學(xué)者認(rèn)為可能是與糖尿病患者進(jìn)食多而增加便次有關(guān)。

更多的學(xué)者則認(rèn)為是糖尿病所致的內(nèi)臟植物神經(jīng)病變,導(dǎo)致腸道功能紊亂,使得腸道易激惹、分泌增多而引起便次增多和便稀,構(gòu)成糖尿病誘發(fā)慢性腹瀉的發(fā)病基礎(chǔ)。

糖尿病所誘發(fā)的慢性腹瀉,多呈頑固性的水樣腹瀉,有時(shí)伴有脂肪瀉,與一般腸功能紊亂所致慢性腹瀉并無明顯特異性。部分患者可能出現(xiàn)多食、口渴、多飲、多尿和消瘦等“三多一少”典型糖尿病癥狀,有助于診斷。但亦有相當(dāng)一部分患者缺乏典型癥狀。

因此,有關(guān)專家強(qiáng)調(diào),若糖尿病患者出現(xiàn)慢性腹瀉,對(duì)抗生素治療無效。或不知自己是否患有糖尿病,但有糖尿病家族史及出現(xiàn)“三多一少”癥狀中的某一個(gè)或某幾個(gè)癥狀。以及年齡在40歲以上的中老年慢性腹瀉患者,經(jīng)抗生素多次治療無效時(shí),都要及時(shí)檢測(cè)血糖、尿糖。

臨床資料表明,糖尿病誘發(fā)慢性腹瀉的治療,關(guān)鍵在于控制血糖。隨著血糖恢復(fù)正常,腹瀉癥狀隨之減輕乃至停止。若同時(shí)給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑如維生素B1和B12,并適當(dāng)給于助消化藥、乳酸桿菌制劑或雙歧桿菌制劑,效果會(huì)更好一些。

專家介紹,糖尿病腹瀉是糖尿病慢性并發(fā)癥——胃腸功能紊亂的一種,與其他并發(fā)癥相比,其發(fā)病率相對(duì)較低,但這類病人一般起病隱匿,病程長(zhǎng),病情重,而且由于病因錯(cuò)綜復(fù)雜,給有效的治療帶來了一定難度。

一般來說,如果糖尿病未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,或雖經(jīng)治療但血糖控制得不好,長(zhǎng)期的高血糖會(huì)導(dǎo)致患者腸道微血管病變,引起植物神經(jīng)功能損害,繼而導(dǎo)致腸蠕動(dòng)失常、腸道內(nèi)細(xì)菌異常繁殖及消化吸收功能不良,從而發(fā)生腹瀉。因此,中老年人一旦發(fā)生慢性腹瀉,除想到消化不良、腸炎和腸道腫瘤外,勿忘查血糖。

糖尿病腹瀉,夜間較白天多見,大便常為稀水樣或半稀便,沒有明顯的腹痛癥狀,有時(shí)腹瀉和便秘交替出現(xiàn)。病人可伴有口渴、多飲、多食、餓得快、乏力、消瘦等糖尿病癥狀。常因憂慮、情緒激動(dòng)而復(fù)發(fā)。血糖控制不好時(shí)可加重,嚴(yán)重時(shí)甚至可危及生命,以中老年人居多。

治療糖尿病腹瀉不只要降糖。一旦確診糖尿病腹瀉,應(yīng)消除顧慮,穩(wěn)定情緒,合理控制飲食和選用降血糖藥物,使血糖穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)。同時(shí)還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行綜合治療。

1、正確選用降糖藥:急性期應(yīng)首選胰島素,使血糖穩(wěn)定在正常范圍內(nèi),隨著血糖逐漸恢復(fù)正常,腹瀉情況可隨之減輕乃至停止。

2、應(yīng)用鈣通道阻拮抗:可選鹽酸維拉帕米片(異博定),口服,每次10~20毫克,每日3次,較為有效和安全,可較好改善糖尿病腹瀉情況。特別適用于糖尿病合并高血壓患者的腹瀉,既可止瀉又可降壓,且不良反應(yīng)很少,是這類患者的首選藥物之一。

3、在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用控制腹瀉的藥物:如復(fù)方地芬諾酯片、蒙脫石散劑(思密達(dá))、洛派丁胺(易蒙停)等;服用改善胃腸動(dòng)力的藥,如甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、西沙必利(普瑞博思)、莫沙必利等;部分糖尿病腹瀉患者,應(yīng)用鹽酸小檗堿(黃連素)及甲硝唑等抑制腸道菌群,對(duì)腹瀉也有一定療效。切忌濫用廣譜抗菌素。

4、給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑:如維生素B1和B12,并適當(dāng)給予助消化藥、乳酸桿菌制劑或雙歧桿菌制劑,效果會(huì)更好一些。

5、合理控制飲食:多吃些富含優(yōu)質(zhì)蛋白、高纖維素和維生素類食物,特別是糖尿病腎病患者,應(yīng)選擇蛋清、魚、蝦、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,少用或不用植物蛋白。

糖尿病性腹瀉常表現(xiàn)為頑固性、無痛性腹瀉,或先干后稀、無膿血,發(fā)作時(shí)間多為餐后或黎明前或半夜,每日四五次到二十余次不等,嚴(yán)重者大便失禁,反復(fù)發(fā)作,纏綿難愈,有的伴脂肪瀉,中醫(yī)治療糖尿病性腹瀉有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),分別用以清熱利濕、健脾益氣、溫陽化氣、溫補(bǔ)脾腎、固澀止瀉等法則。

藥品資訊

  • 月經(jīng)周期在21至35天之間波動(dòng)屬于正常現(xiàn)象。月經(jīng)周期的長(zhǎng)短因人而異,受多種因素影響,包括年齡、體質(zhì)、生活習(xí)慣等。常見的因素包括壓力、體重變化、過度運(yùn)動(dòng)、疾病等。不常見的因素可能包括內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、生殖

  • 月經(jīng)期不建議服用定坤丹。定坤丹是一種中藥,其成分和作用機(jī)制較為復(fù)雜,可能對(duì)月經(jīng)期間的女性產(chǎn)生不良影響。月經(jīng)期間女性的身體較為敏感,服用任何藥物都需謹(jǐn)慎。月經(jīng)期間,女性體內(nèi)的激素水平波動(dòng)較大,子宮收縮較

  • 通常月經(jīng)遲遲不干凈可能與多種因素有關(guān)。這種情況可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異常、子宮肌瘤、宮頸疾病等有關(guān)。此外,過度的精神壓力、生活習(xí)慣的改變、體重的劇烈波動(dòng)等也可能影響月經(jīng)周期。月經(jīng)不規(guī)律或持續(xù)時(shí)間過

  • 月經(jīng)持續(xù)不停通常可能是由多種因素引起的,包括內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官疾病、凝血功能障礙等。這種情況需要及時(shí)關(guān)注,因?yàn)樗赡苡绊懙缴眢w健康。月經(jīng)持續(xù)不停可能由輕微的生活習(xí)慣改變引起,如壓力過大、體重急劇變化

  • 女生的月經(jīng)周期通常持續(xù)3到7天,這個(gè)時(shí)間范圍因人而異,受到個(gè)體差異、生活習(xí)慣和健康狀況等多種因素的影響。月經(jīng)周期的長(zhǎng)短可能受到多種因素的影響,包括但不限于荷爾蒙水平的變化、生活方式、飲食、壓力水平以及

  • 女性的月經(jīng)周期會(huì)有一定的個(gè)體差異,月經(jīng)持續(xù)時(shí)間也不盡相同。一般來說,月經(jīng)持續(xù)時(shí)間在2到7天之間都是正常的。如果月經(jīng)只持續(xù)兩天,但周期規(guī)律且沒有其他不適癥狀,可能屬于正常范圍。月經(jīng)持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短受多種因

  • 一個(gè)月沒來月經(jīng)可能是正常的,尤其是對(duì)于月經(jīng)初潮不久的少女或者接近更年期的女性。月經(jīng)的周期會(huì)受到多種因素的影響,包括壓力、體重變化、生活習(xí)慣等。在大多數(shù)情況下,月經(jīng)偶爾的不規(guī)律是常見的現(xiàn)象,可能與生活壓

  • 月經(jīng)期間不建議服用烏雞白鳳丸。這是因?yàn)闉蹼u白鳳丸具有活血化瘀、調(diào)經(jīng)止痛的功效,如果在月經(jīng)期間服用,可能會(huì)增加月經(jīng)量,導(dǎo)致出血過多。此外,烏雞白鳳丸中的某些成分可能會(huì)影響月經(jīng)的正常周期,導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律。

  • 月經(jīng)期間出現(xiàn)血塊通常是由于子宮內(nèi)膜脫落時(shí),血液和組織混合形成的。這種現(xiàn)象在月經(jīng)期間是比較常見的,尤其是在月經(jīng)量較多的時(shí)候。血塊的大小和數(shù)量因人而異,一般情況下,小血塊是正常現(xiàn)象,但如果血塊過大或者伴有

  • 月經(jīng)過后的幾天內(nèi)被認(rèn)為是相對(duì)安全的時(shí)期。這是因?yàn)榇蠖鄶?shù)女性的排卵期發(fā)生在月經(jīng)周期的中間,大約在月經(jīng)結(jié)束后的兩周左右。然而,這種安全期的判斷并不絕對(duì),因?yàn)槊總€(gè)女性的月經(jīng)周期和排卵時(shí)間都有所不同。月經(jīng)周期

  • 月經(jīng)周期的變化在一周左右屬于正常范圍,但月經(jīng)提前10天可能表明存在一些影響因素。月經(jīng)周期受多種因素影響,包括壓力、體重變化、生活習(xí)慣改變、疾病等。輕微的變化可能是由于短暫的生活習(xí)慣改變或情緒波動(dòng)引起的

  • 月經(jīng)周期的變化在一周以內(nèi)是正常現(xiàn)象。月經(jīng)周期受多種因素影響,包括壓力、生活習(xí)慣改變、體重波動(dòng)等。輕微的周期變化可能是身體對(duì)這些變化做出的自然反應(yīng)。月經(jīng)周期的變化可能由多種原因引起,常見的包括生活壓力、

  • 月經(jīng)量少可能與多種因素有關(guān)。它可能是由于壓力、體重變化、過度運(yùn)動(dòng)或荷爾蒙水平波動(dòng)引起的。在某些情況下,月經(jīng)量少可能是由于生殖系統(tǒng)疾病,如多囊卵巢綜合征或子宮內(nèi)膜異位癥等。月經(jīng)量少的原因多種多樣,從輕微

  • 鼻咽癌通常不是由鼻炎引起的。鼻炎是鼻腔黏膜的炎癥,而鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的惡性腫瘤。鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕等癥狀,而鼻咽癌的癥狀包括鼻塞、耳鳴、聽力下降等。鼻炎和鼻咽癌雖然都發(fā)生在鼻部,但兩者的發(fā)病

  • 通常孩子得了鼻炎,家長(zhǎng)不必過于擔(dān)心。鼻炎是一種常見的呼吸道疾病,可能由多種因素引起,包括過敏、感染等。孩子出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)首先觀察孩子的整體狀況,判斷是否需要就醫(yī)。鼻炎的癥狀輕

  • 過敏性鼻炎患者出現(xiàn)眼睛癢的癥狀,可能是因?yàn)檫^敏原引起的眼部過敏反應(yīng)。這種癥狀可能伴隨打噴嚏、流鼻涕等其他過敏癥狀。眼睛癢可能是由于過敏原刺激眼部黏膜,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。過敏原可能包括花粉、塵螨、寵物皮

  • 鼻炎患者出現(xiàn)流鼻血的情況可能與鼻腔黏膜的炎癥和干燥有關(guān)。鼻炎時(shí),鼻腔內(nèi)的黏膜會(huì)因?yàn)檠装Y反應(yīng)而變得脆弱,同時(shí),鼻炎可能導(dǎo)致鼻腔分泌物增多,這些分泌物中的水分蒸發(fā)后可能會(huì)使鼻腔黏膜更加干燥,增加了黏膜受損

  • 急性鼻炎一般表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。這些癥狀通常在病毒感染后出現(xiàn),可能伴隨有輕微的頭痛和發(fā)熱。鼻塞是急性鼻炎最常見的癥狀之一,由于鼻黏膜充血腫脹導(dǎo)致鼻腔通道變窄。流涕則是由于鼻黏膜分泌增多,以

  • 鼻炎的癥狀包括鼻塞、流涕、打噴嚏和鼻癢等。這些癥狀可能因個(gè)體差異和鼻炎類型而有所不同。鼻塞是鼻炎最常見的癥狀之一,患者可能會(huì)感到呼吸不暢。流涕則表現(xiàn)為鼻腔分泌物增多,可能是清涕或黃綠色膿涕。打噴嚏是鼻

  • 阿膠被認(rèn)為具有補(bǔ)血和滋陰的功效。它可能對(duì)改善貧血癥狀和增強(qiáng)免疫力有一定的幫助。阿膠作為一種傳統(tǒng)的滋補(bǔ)品,其主要成分是驢皮,經(jīng)過加工處理后形成。它含有多種氨基酸和微量元素,這些成分可能對(duì)促進(jìn)血紅蛋白合成

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