腸易激綜合征是怎么回事 蒙脫石散可以治療腸易激綜合征嗎

1、腸易激綜合征是怎么回事？

門診常遇到不少人因腹痛、腹瀉或便秘等癥狀到醫(yī)院看病。各種消化道非消化道的檢查做了個(gè)遍，都提示沒有異常，但這些消化道癥狀確確實(shí)實(shí)存在，這是怎么回事呢？出現(xiàn)這種情況，就要考慮是否得了「腸易激綜合征」。腸易激綜合征屬于胃腸功能性疾病，指的是出現(xiàn)腹痛、腹脹、排便習(xí)慣和大便性狀異常，持續(xù)存在或間歇發(fā)作，而又沒有形態(tài)學(xué)及生化學(xué)異常的癥候群。這個(gè)疾病在臨床十分常見，并且多見中青年人。

2、腸易激綜合征的發(fā)病原因是什么？

腸易激綜合征的發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚，與多種因素有關(guān)。但目前比較被認(rèn)同的誘因有腸道感染和精神心理障礙。此外，還有遺傳因素、食物因素、藥物因素、神經(jīng)和內(nèi)分泌因素等，各種因素引起胃腸道動(dòng)力異常、腸道運(yùn)動(dòng)的高反應(yīng)性以及內(nèi)臟感覺異常敏感有關(guān)。

3、腸易激綜合征是消化不良嗎？

腸易激綜合征與功能性消化不良雖然都是胃腸道功能性疾病,但卻是兩種獨(dú)立的疾病。功能性消化不良又稱消化不良，是指餐后出現(xiàn)飽脹不適、早飽感、上腹痛、上腹燒灼感等癥狀，經(jīng)檢查排除引起上述癥狀的器質(zhì)性疾病的一組臨床綜合征。雖然癥狀跟腸易激綜合征有重疊的表現(xiàn)，但后者更多出現(xiàn)下腹部癥狀，如下腹痛、腹瀉、以及腹瀉便秘交替等癥狀。兩種疾病的診斷與分型各有不同，治療中均需接受綜合的個(gè)體化治療。

4、腸易激綜合征都有哪些癥狀？

（1）腹疼：是最主要的癥狀,易在進(jìn)食后出現(xiàn),以下腹和左下腹多見。多于排便或排氣后緩解。

（2）腹瀉：一般每日3～5次左右，大便多呈稀糊狀，也可為軟便或稀水樣。多帶有黏液，但絕無膿血。

（3）便秘：大便干結(jié)，量少，可帶較多黏液，便秘可與腹瀉交替出現(xiàn)。

（4）腹脹：白天較重，尤其在午后，夜間睡眠后減輕。

5、腸易激綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

目前認(rèn)為腸易激綜合征為功能性疾病，診斷主要以癥狀學(xué)為依據(jù)，需排除器質(zhì)性疾病。現(xiàn)在采用國際公認(rèn)的羅馬III診斷標(biāo)準(zhǔn)：反復(fù)發(fā)作的腹痛或不適，最近3個(gè)月內(nèi)每個(gè)月至少有3天出現(xiàn)癥狀，合并以下2條或多條：①排便后癥狀緩解；②發(fā)作時(shí)伴有排便頻率改變；③發(fā)作時(shí)伴有大便性狀（外觀）改變。

診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個(gè)月,近3個(gè)月符合以上標(biāo)準(zhǔn)。

6、哪些檢查有助于確診腸易激綜合征？

雖然腸易激綜合征為功能性疾病，但是有很多器質(zhì)性的胃腸病的癥狀與腸易激相似，所以診斷腸易激綜合征需要一些檢查來排除其他的疾病。臨床常做的必備檢查有：①血、尿、大便常規(guī)，糞便細(xì)菌培養(yǎng)；②血生化、血沉、肝功能；③結(jié)腸鏡檢查或鋇劑灌腸X線檢查；④腹部B超檢查等。通過這些檢查排除器質(zhì)性病變后方可診斷腸易激綜合征。

7、診斷腸易激綜合征需要排除哪些疾病？

腸易激綜合征的癥狀較多，個(gè)體差異大，需與多種腸道疾病進(jìn)行仔細(xì)鑒別。常見的疾病有潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸結(jié)核、慢性痢疾、吸收不良綜合征、結(jié)腸與直腸的腫瘤、以及消化系統(tǒng)潰瘍等。

8、腸易激綜合征如何治療？

對于腸易激綜合征這種功能性疾病，由于臨床表現(xiàn)個(gè)體化差異大，所以個(gè)體化治療很重要，具體的包括：

（1）一般治療：仔細(xì)查找病因，根據(jù)病因進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣以及積極的體育鍛煉等。

（2）藥物治療：根據(jù)患者的具體癥狀按照疾病分型采取相應(yīng)的藥物。

（3）心理和行為療法。

9、以腹瀉為主的腸易激綜合征怎么治療？

（1）止瀉，如復(fù)方苯乙哌啶，現(xiàn)在常用蒙脫石散治療，能夠吸附毒素，促進(jìn)粘膜修復(fù)，效果較好。

（2）解痙止痛，如654-2或者是美貝維林使腸道蠕動(dòng)減慢，并緩解疼痛。

（3）調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)，配合微生態(tài)調(diào)節(jié)劑糾正腸道菌群失調(diào)，恢復(fù)和維持腸內(nèi)微生物生態(tài)系統(tǒng)穩(wěn)定，改變腸道運(yùn)動(dòng)功能。常用益生菌制劑有：雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑（培菲康）、整腸生等。

10、以便秘為主的腸易激綜合征如何治療？

（1）調(diào)整飲食：進(jìn)食有軟化和擴(kuò)大糞便容積的食物，如粗纖維多的食物蔬菜等，適量多飲水，定時(shí)排便。

（2）可以口服通便的藥物：首選乳果糖，可以增加便次，使糞便變軟，緩解排便困難。如不能緩解可以口服促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)的藥物如西沙比利，增加胃腸推動(dòng)力，促進(jìn)排便。

11、腸易激綜合征的腹痛如何治療？

腹痛是腸易激綜合征最常見的表現(xiàn)，迅速緩解疼痛能有效改善癥狀。目前使用較普遍的為選擇性腸平滑肌鈣通道拮抗劑，如匹維溴銨、奧替溴銨等，或者離子通道調(diào)節(jié)劑馬來酸曲美布汀。這些藥物均具有較好的安全性。另外暗示療法或局部熱敷、理療、按摩等往往會(huì)有很好的效果。

12、腸易激綜合征為何要進(jìn)行心理治療？

精神因素在腸易激綜合征這種功能性疾病中扮演了重要的角色，腸道的功能主要受內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)，精神因素對內(nèi)臟神經(jīng)功能影響非常大。同時(shí)胃腸道的癥狀又會(huì)反過來影響精神狀態(tài)，比如因?yàn)槟c道癥狀的反復(fù)出現(xiàn)而忐忑不安、脾氣暴躁，無法集中注意力或作決定，記憶力減退等。如果不重視心理治療，有可能出現(xiàn)惡性循環(huán)。

13、得了腸易激綜合征怎樣吃才好？

據(jù)研究顯示,腸易激綜合征的癥狀發(fā)作與飲食有關(guān),食物的促動(dòng)力和促胃腸激素分泌作用、食物不耐受、食物過敏和不良進(jìn)食習(xí)慣等都是發(fā)病的重要原因。因此腸易激綜合征的患者應(yīng)注意：

（1）規(guī)律飲食，避免暴飲暴食。

（2）避免過度飲酒及攝入咖啡因。

（3）不吃高脂飲食。

（4）少吃產(chǎn)氣食物。

（5）多吃膳食纖維高的食物，每日飲食中要有足夠的蔬菜、水果，適當(dāng)增加粗糧的攝入。做到以飲食規(guī)律、清淡、易消化、少油膩為基本原則。

14、除了飲食之外還要注意什么？

腸易激綜合征的發(fā)病原因是多方面的,癥狀也各不相同,治療方案也有很大差異。除飲食調(diào)節(jié)之外健康的生活習(xí)慣、適當(dāng)體育鍛煉是腸易激綜合征治療中必須注意的兩個(gè)方面。只有做到心態(tài)平和，按時(shí)規(guī)律作息，積極參加運(yùn)動(dòng)，才能有效促進(jìn)恢復(fù)，防止復(fù)發(fā)。比如各種球類運(yùn)動(dòng)、戶外活動(dòng)、健身鍛煉等能夠使人心情舒暢，精神放松，體質(zhì)增強(qiáng)，從根本上消除了腸易激綜合征的病因，自然會(huì)收到良好的效果。持之以恒，頑固的腸易激綜合征就會(huì)變得不再麻煩。

15、補(bǔ)充益生菌能改善腸易激綜合征嗎？

有研究顯示腸易激綜合征患者存在腸道菌群紊亂，大腸桿菌和乳酸菌明顯減少，雙歧桿菌的數(shù)量也減少。臨床給予雙歧桿菌和乳酸桿菌制劑治療后，患者的總體狀況、腹脹、腹痛、排便次數(shù)及糞便性狀均明顯改善。因此，補(bǔ)充益生菌是腸易激綜合征的重要治療措施。另外，腸易激綜合征患者平常可以多喝益生菌酸奶，有助于增加腸道有益菌數(shù)量，調(diào)節(jié)菌群失調(diào)，促進(jìn)恢復(fù)。

16、腸易激綜合征能治好嗎？

有許多腸易激綜合征患者由于病情反復(fù)發(fā)作，長時(shí)間輾轉(zhuǎn)治療，產(chǎn)生了焦慮、抑郁、甚至恐懼等心理。嚴(yán)重影響工作與生活。其實(shí)大家大可不必驚慌，腸易激綜合征可防可治，只要大家及時(shí)就診，遵醫(yī)治療，調(diào)適情緒，改善習(xí)慣，積極鍛煉，提高自身抵抗力，腸易激綜合征就一定能治好。

17、腸易激綜合征有什么危害？

（1）腸易激綜合征影響病人的學(xué)習(xí)與工作，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。長期而頑固的癥狀給病人造成極大的精神壓力，很多病人由于反復(fù)發(fā)作，但進(jìn)行相關(guān)檢查又沒有陽性發(fā)現(xiàn)而常常懷疑自己得了疑難雜癥，因此患上抑郁、焦慮等心理疾病。

（2）長期腹瀉導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降、營養(yǎng)不良、貧血及維生素缺乏等疾病，尤其對于待孕女性、老人而言，該病可導(dǎo)致更為嚴(yán)重的后果。

18、腸易激綜合征會(huì)不會(huì)癌變？

「我是不是得癌癥了？是不是惡變了」？有很多腸易激綜合征的病人，見到醫(yī)生都會(huì)這樣問。因?yàn)檫@個(gè)病診斷和治療過程中往往會(huì)走很多彎路，導(dǎo)致病程較長，久治不愈，患者經(jīng)常會(huì)反復(fù)做各種檢查，到處就醫(yī)嚴(yán)重影響生活與工作。其實(shí)腸易激綜合征是一個(gè)功能性疾病，不會(huì)得癌癥或者是惡變。只要按照醫(yī)生的醫(yī)囑治療，保持良好的心情，堅(jiān)定必勝的信念，一定會(huì)治好的。

19、腸易激綜合征會(huì)遺傳嗎？

很多患者從童年開始即有本病，有的患者從青春期開始就患有本征，并有家族史，在同一家庭或家族中，可有多人患本疾病。因此，腸易激綜合征可能與遺傳有關(guān)。澳大利亞悉尼大學(xué)的一項(xiàng)研究認(rèn)為,患腸易激綜合征的人,其直系親屬也有此類癥狀。

20、腸易激綜合征會(huì)傳染嗎？

腸易激綜合征屬于胃腸功能紊亂性疾病，沒有器質(zhì)上的病變，也沒有細(xì)菌或者病毒等感染，所以沒有傳染性，與病人接觸以及一起生活都沒有問題。

21、哪些人容易患腸易激綜合征？

據(jù)調(diào)查腸易激綜合征患者以中青年居多，18至30歲是高發(fā)病人群，50歲以后首次發(fā)病少見。其發(fā)病女性多于男性，男女比例約1：2。白領(lǐng)、學(xué)生、干部高于工人、農(nóng)民；城市患者明顯多于農(nóng)村。目前認(rèn)為與工作和學(xué)習(xí)壓力過大、生活節(jié)奏過快，飲食以及作息不規(guī)律等有關(guān)，其中一部分患者伴有失眠、焦慮、抑郁、頭昏、頭痛等癥狀。

22、如何保護(hù)自己的腸胃遠(yuǎn)離腸易激綜合征？

俗話說的好，胃是靠養(yǎng)的，只有善待胃腸，他們才能更好的服務(wù)于身體。飲食不規(guī)律、嗜食辛辣刺激食物、無節(jié)制的飲酒、暴飲暴食；作息不規(guī)律、熬夜加餐、不吃早飯等不起眼的小細(xì)節(jié)久之往往釀成大問題。崇尚好的生活習(xí)慣，時(shí)刻保持樂觀的態(tài)度，平和的心情，快樂生活與工作。積極參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。通過注意生活中的這些小問題保護(hù)好胃腸，保護(hù)好身體，讓腸易激綜合征遠(yuǎn)離自己。

23、什么是腸道感染后腸易激綜合征？

腸道在細(xì)菌感染后，即使腸道粘膜炎癥消退，感染因素被清除，腸道鏡檢查已經(jīng)完全正常。但是炎癥引起的腸道功能異常依然會(huì)持續(xù)相當(dāng)長時(shí)間，這種情況就是腸道感染后腸易激綜合征，可能與腸道為對抗細(xì)菌感染，免疫系統(tǒng)發(fā)生變化有關(guān)系。

24、腸道高敏感性是怎么回事？

經(jīng)常聽到有些人抱怨自己的腸子很「嬌氣」，比如說，大家吃一樣的東西，別人吃完以后都沒事，可是自己就會(huì)腹痛、腹瀉；有時(shí)情緒緊張時(shí)也會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹，排便排氣次數(shù)增多，但在排便排氣后好轉(zhuǎn)。嚴(yán)重時(shí)進(jìn)食或飲水后就會(huì)有排便感，且排便多不成形，甚至稀水樣便。總是遇到這樣的情況就要注意了，這是腸道高敏性的表現(xiàn),是由于腸道神經(jīng)系統(tǒng)以及腸道內(nèi)分泌細(xì)胞功能改變引起的,對各種生理和非生理刺激的動(dòng)力反應(yīng)過強(qiáng)的一種體現(xiàn)。是腸易激綜合征的常見癥狀，需要及時(shí)去醫(yī)院檢查治療。

25、腸易激綜合征出現(xiàn)什么癥狀需警惕？

腸易激綜合征是功能性病變，雖然病程較長，但是多不影響全身健康狀況。由于本病的診斷是建立在排除器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)之上，在診療過程中如果一旦發(fā)現(xiàn)以下報(bào)警癥狀需要引起警惕：發(fā)熱、短期內(nèi)體重下降、便血或黑便、貧血、腹部包塊以及病情在短期內(nèi)進(jìn)展明顯者，應(yīng)立即作相關(guān)檢查，查明是否出現(xiàn)器質(zhì)性病變以防延誤病情。

26、對于腸易激綜合征為什么不同醫(yī)生的說法不一樣？

有許多患者經(jīng)常會(huì)有這樣的疑問，為什么看了好多醫(yī)生他們的說法都不一樣，到底哪個(gè)是對的？應(yīng)該怎樣治療才有效？其實(shí)自1944年提出腸易激綜合征這一術(shù)語以來有關(guān)本病的現(xiàn)代研究已有六十余年的歷史，但由于其臨床表現(xiàn)復(fù)雜，呈多樣性，癥狀反復(fù)發(fā)作而無特異性，故關(guān)于本病的病因及發(fā)病機(jī)制至今尚未完全明了，治療方法也各有差異。如今科學(xué)家在神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)等方面的研究日益深入，腦-腸軸學(xué)說等一些新學(xué)說被逐漸認(rèn)識。相信不久的將來人們必將破譯腸易激綜合征的密碼，完全掌握它的秘密。