寶寶冬季腹瀉用蒙脫石散嗎 治療小兒冬季腹瀉常用藥物有哪些

一、為什么冬季寶寶容易腹瀉

兒科醫(yī)生解釋說，輪狀病毒在低溫干燥的空氣中懸浮，親附衣物，從呼吸道、消化道傳入，從而侵襲小腸細(xì)胞，使細(xì)胞內(nèi)增殖，造成功能障礙。病變局部絨毛變短，柱狀上皮脫落，生化改變，間質(zhì)液滲入腸腔引起滲透性腹瀉。從小兒腸道的生理結(jié)構(gòu)上看，小兒腸道的相對(duì)長度較成人長，即新生兒腸道為身長的8倍，嬰幼兒腸道為身長的6倍，成人腸道為身長的4.5倍；大小腸的長度比也不同，新生兒為1∶6，嬰幼兒為1∶5，成人為1∶4。所以小兒腸管的面積相對(duì)較大。另外，小兒腸壁肌層較薄，粘膜血管豐富，屏障作用差等等，導(dǎo)致小兒成為輪狀病毒的主要攻擊目標(biāo)。

專家提醒，在這樣的季節(jié)做好防范是應(yīng)對(duì)腹瀉的必要手段。從內(nèi)在和外在兩個(gè)方面考慮，在內(nèi)，提高嬰幼兒本身的抵抗力和胃腸免疫力；在外，阻斷感染源頭，比如定期消毒孩子的玩具，奶具。家長也注意自己的個(gè)人衛(wèi)生消毒等等。亞寶藥業(yè)的兒童腹瀉專家，針對(duì)嬰幼兒冬季腹瀉也有著自己的獨(dú)到見解，建議在口服藥的同時(shí)，部分患兒可輔助使用丁桂兒臍貼，丁桂兒臍貼是純中藥制劑，通過中醫(yī)臍療達(dá)到健脾的效果，輔助止瀉，與口服的藥物多無沖突，可協(xié)助治療。

俗語說：‘知己知彼，百戰(zhàn)不殆?！陛啝畈《静⒉豢膳拢私廨啝畈《局螅扇≌_的預(yù)防和治療措施，孩子就會(huì)遠(yuǎn)離痛苦，健康成長。

口服補(bǔ)液鹽

對(duì)冬季腹瀉并發(fā)輕中度脫水的患兒，首選高效又價(jià)廉的口服補(bǔ)液鹽（ors）。孩子每腹瀉一次，服50~100毫升。服用時(shí)應(yīng)少量多次，每2~3分鐘一次，每次10~20毫升，約4~6小時(shí)即能糾正脫水。

靜脈輸液只用于重度脫水。家長切不可隨意向醫(yī)生要求輸液治療。因?yàn)闉E輸液不僅會(huì)增加患兒的痛苦和家長的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有時(shí)會(huì)發(fā)生輸液反應(yīng)，導(dǎo)致病情惡化。

微生態(tài)調(diào)節(jié)劑

人體中存在很多正常細(xì)菌，如雙歧桿菌等，是人體生命活動(dòng)不可缺少的。如果正常細(xì)菌數(shù)量下降或比例失調(diào)，就會(huì)出現(xiàn)腹瀉。微生態(tài)制劑是以雙歧桿菌為主的正?；罹苿诜罂纱龠M(jìn)正常菌群恢復(fù)而起到治療腹瀉的作用。經(jīng)臨床驗(yàn)證，愛爾a、媽咪愛、培菲康、乳酶生、麗珠腸樂等對(duì)小兒冬季腹瀉治療效果較好。

蒙脫石散劑

蒙脫石散劑是一種高效消化道粘膜保護(hù)劑，口服2小時(shí)后便可均勻覆蓋在整個(gè)腸腔表面，并維持6小時(shí)。能吸附致病性大腸桿菌、輪狀病毒等，并對(duì)其具有固定作用。其他粘膜保護(hù)劑還有思密達(dá)、必奇等。

誤區(qū)一：給腹瀉的寶寶濫用抗生素。目前，小兒腹瀉使用各種抗生素的現(xiàn)象非常普遍，而實(shí)際上，小兒腹瀉約一半以上為病毒所致，或者由于飲食不當(dāng)引起。對(duì)這些原因引起的腹瀉，抗生素藥物不但無效還會(huì)殺死腸道中的正常菌群，引起菌群紊亂，加重腹瀉。近年來出現(xiàn)了許多生態(tài)制劑，如雙歧桿菌、乳酸菌素片等，這類藥物扶植腸道正常菌群，無副作用。當(dāng)然對(duì)于嚴(yán)重的痢疾，合理使用抗生素藥也是必要的。

誤區(qū)二：給腹瀉的寶寶禁食：以往患兒腹瀉，為了讓胃腸道得以休息，比較強(qiáng)調(diào)限制飲食，或干脆禁食。近年來，專家們認(rèn)為禁食有害無益。特別是在腹瀉大量丟失水分的情況下，會(huì)加重脫水和酸中毒;同時(shí)進(jìn)食太少，孩子處于饑餓狀態(tài)，會(huì)增加腸壁消化液的分泌，加重腹瀉。所以，孩子腹瀉時(shí)，不必禁食，應(yīng)該多補(bǔ)充水分，特別是營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米粥、面條等。只要孩子能吃，精神好，給予適當(dāng)?shù)娘嬍常⒆蛹词垢篂a次數(shù)多一些，也會(huì)逐漸好起來的。

誤區(qū)三：給腹瀉的寶寶吃甜食：寶寶腹瀉時(shí)，媽咪往往在稀粥或米湯中加些糖，以為這樣既補(bǔ)充熱能又易消化。然而，這樣只會(huì)加重腹瀉。因?yàn)?，腹瀉使腸黏膜受損，不能將糖分解為能被腸道吸收的單糖，因而使水分從腸壁被動(dòng)地進(jìn)入腸道，致使腸腔水分增多，排便次數(shù)增加。

誤區(qū)四：濫用止瀉藥毒害寶寶：好多媽咪看到寶寶腹瀉，就濫用止瀉藥。豈不知止瀉藥的副作用較大，還容易引起藥物不良反應(yīng)。尤其是嬰兒對(duì)止瀉藥的敏感性特別高，止瀉藥對(duì)嬰兒潛在的威脅很大，不宜使用。

誤區(qū)五：給腹瀉的寶寶喂蔬菜和水果：寶寶腹瀉時(shí)忌食長纖維素的水果與蔬菜的原因是由于纖維質(zhì)、半纖維質(zhì)均有促進(jìn)腸道蠕動(dòng)作用，而加重腹瀉。

誤區(qū)六：給腹瀉的寶寶喂富含蛋白質(zhì)的食物：寶寶腹瀉時(shí)腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，腸內(nèi)常脹氣，更使腹瀉加劇，故導(dǎo)致脹氣的食物必須禁食，牛奶食用后在腸道內(nèi)會(huì)導(dǎo)致脹氣，故不宜食，然而酸牛奶因其含有乳酸菌能抑制腸內(nèi)有害細(xì)菌，可以食用。豆類物質(zhì)及豆制品，如黃豆、赤豆、綠豆、蠶豆、青豆、黑豆及豆腐、百葉、粉絲、豆?jié){、豆芽等，這類食品因其含有粗纖維及豐富的蛋白質(zhì)，能引起腸道蠕動(dòng)增強(qiáng)而致脹氣，并加劇腹瀉。

誤區(qū)七：給腹瀉的寶寶喂果汁：果汁含有高濃度的果糖或山梨醇，由于有些小孩對(duì)這些水果糖類的耐受及消化能力較差，大量的糖類堆積于胃腸道內(nèi)，易于細(xì)菌的大量繁殖，造成胃腸脹氣、腹痛及腹瀉。其中最具危險(xiǎn)性的是蘋果汁，它同時(shí)富含果糖及山梨醇兩種水果糖類，這些果汁進(jìn)入胃腸道后將吸收體內(nèi)的大量水分入胃腸，導(dǎo)致頻繁嘔吐或腹瀉，使由腹瀉造成的脫水狀態(tài)進(jìn)一步惡化。

（1）注意飲食衛(wèi)生；提倡母乳喂養(yǎng)（避免在夏季及小兒有病時(shí)斷奶）；增強(qiáng)體質(zhì)，避免感染。

（2）按時(shí)添加輔食：添加輔食時(shí)，每次只能增加一種，逐漸增加。一般出生后半個(gè)月開始添加維生素c及d，2～3個(gè)月加菜湯、奶糕或米糊，4～6個(gè)月添加蛋黃、肉末及碎菜。

（3）注意飲食質(zhì)量：母乳不足或采取混合喂養(yǎng)時(shí)，不宜過多或過早地給米糊或粥食等食品，初出生至3個(gè)月內(nèi)嬰兒母乳不足，可吃牛奶或豆?jié){補(bǔ)充，無論用牛乳或代乳品均需適當(dāng)稀釋；食欲不振時(shí)，不宜強(qiáng)制進(jìn)食。

（4）避免不良刺激：小兒日常生活中應(yīng)防止過度疲勞、驚嚇或精神過度緊張。

（5）秋冬季衛(wèi)生及護(hù)理：夜晚睡覺要避免腹部受涼。天氣干燥要多喂水，避免飲食過量或食用脂肪多的食物。經(jīng)常進(jìn)行溫水浴。從冰箱取出的東西要加熱后才給小兒食用。

（6）加強(qiáng)體弱嬰幼兒護(hù)理：營養(yǎng)不良、佝僂病及病后體弱小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，避免各種感染。對(duì)輕型腹瀉應(yīng)及時(shí)治療，以免拖延成為重型腹瀉。

（7）避免交叉感染，發(fā)現(xiàn)腹瀉患兒和帶菌者要隔離治療，糞便應(yīng)做消毒處理。

（8）合理應(yīng)用抗生素：在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些腸道粘膜保護(hù)劑。