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蒙脫石散對急性腹瀉有治療效果嗎 好的止瀉藥都有哪些

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一、用藥止瀉有講究

拉肚子是民間對腹瀉的通俗稱謂。腹瀉并不是疾病的名稱,而是許多疾病共有的一種癥狀。有此癥狀的疾病很多,既有感染性疾病,也有非感染性疾病,因而腹瀉也有感染性腹瀉和非感染性腹瀉之分。

非感染性腹瀉常見于受涼、消化不良、胃腸功能紊亂、乳糖不耐癥、食物過敏癥,以及甲亢、糖尿病、尿毒癥、藥物中毒等全身性疾病;感染性腹瀉則見于由細菌、病毒、真菌、原蟲等病原體所引起的疾病,如細菌性痢疾、霍亂、副霍亂、細菌性食物中毒、病毒性腸炎、阿米巴痢疾等。

機體通過腹瀉排泄毒素、清除有害物質,減少進入體內的病原體的毒害作用,是機體一種自我保護的體現。盲目采用止瀉藥物,尤其是感染性腹瀉的早期,炎癥及中毒癥狀(如高熱)較明顯、膿血便較多時強行制止腹瀉,反而不利于機體的康復。例如:影響機體對細菌及毒素的排泄,使毒血癥狀加重,病程延長;引起腹脹、便秘、假性腸梗阻;誘發中毒性巨結腸及腸穿孔;掩蓋病情,影響正確診斷等。

有經驗的醫生是不會過早使用止瀉藥物的,而會根據患者的整體情況與排泄物的性狀來決定止瀉的策略。

訛傳之一:腹瀉要禁食。其實,腹瀉患兒不應禁食,只需要對飲食的質和量作適當調整,開始時要進食清淡、易消化的食物,如米粉、稀飯等,不要進食油膩和有刺激性的食物,在腹瀉癥狀緩解后,再適當進食一些牛奶、雞蛋以補充營養。

訛傳之二:腹瀉一定要“打吊針”。急性腹瀉最常見的癥狀就是脫水,因此補充液體是非常重要的。但是,即使在急性腹瀉的情況下,小腸仍保有60%的消化吸收能力,因此,口服補液(補液中含有適當比例的葡萄糖、碳酸氫鈉、氯化鉀和氯化鈉)也是預防脫水、糾正脫水的措施之一。

訛傳之三:腹瀉一定要用抗菌藥物。其實,抗菌藥物僅對由細菌感染引起的腹瀉有效,其他引起腹瀉的眾多原因,都不是抗菌藥物所能消除的。如小兒腹瀉,約有一半以上為病毒或者飲食不當所引起,使用抗菌藥物不但無效,反而會因抑殺腸道內正常菌群,引起菌群紊亂而加重腹瀉。

訛傳之四:腹瀉要吃素。其實,腹瀉時只須注意選擇容易消化吸收的食物就可以了,是不能以葷和素為界限的。例如,魚雖屬葷,卻容易消化又富有營養;蔬菜雖屬素,卻相對更難消化,而且,腹瀉時消化功能失調,腸道內硝酸鹽還原菌有可能大量繁殖,此時進食蔬菜,會導致亞硝酸鹽中毒而引起腸原性發紺。

此外,止瀉只是對癥治療,針對病因的治療才是根本。例如,感染性腹瀉,應選用敏感的抗菌藥物控制感染;消化不良所致的腹瀉,應注意調理飲食;胃腸功能紊亂引起的腹瀉,可采用調節植物神經功能的藥物及鎮靜劑。

總而言之,治療腹瀉的原則是:預防脫水,糾正脫水,繼續飲食,合理用藥。

雖說腹瀉是機體的防御機制,但它也是導致機體發生水電解質紊亂的重要原因。特別在小兒,腹瀉引起的水電解質紊亂表現更為突出。它包括:

1.脫水。輕度脫水:失水量約為體重的3%~5%,此時患兒表現出易煩躁、口渴、哭時少淚、尿量減少。眼窩及前囟略凹陷,皮膚、口腔黏膜略干燥,皮膚捏起后回縮減慢。中度脫水:失水量約為體重的5%~10%,其表現較輕度脫水時更為加重,并突然明顯消瘦。重度脫水:失水量約為體重的10%以上,患兒精神極度委靡,表情淡漠,嗜睡,蒙目龍或昏迷,皮膚發灰、干燥,四肢發涼,脈細數微弱,皮膚出現花紋等休克征象。

2.代謝性酸中毒。患兒精神委靡,呼吸深快(新生兒及小嬰兒呼吸改變不明顯),如口唇發紺常提示循環衰竭,嚴重者可致昏迷。

3.低鉀血癥。出現精神委靡,四肢無力,腱反射消失,甚至癱瘓以及腸麻痹、腹脹、腸梗阻等。

此外,還有低鈣血癥和低鎂血癥(表現為煩躁、驚跳、手足搐搦或驚厥)。

三種止瀉藥各有用途

治療腹瀉的藥物大致可分為3類:抗菌藥、收斂劑和微生態制劑。

抗菌藥主要包括:黃連素、氟派酸、氧氟沙星和環丙沙星等,此類藥物主要用于細菌感染引起的急性腹瀉;吸附劑主要是蒙脫石散和活性炭,它能夠吸附胃腸道的致病因子,在胃腸道黏膜表面形成保護層;微生態制劑主要包括乳酸菌素、雙歧桿菌等,需要在冰箱中冷藏保存。

止瀉藥最好只吃一種

一般來說,急性腹瀉多是腸道感染所致,患者常伴有惡心、腹痛等癥狀,可選用氟哌酸、黃連素等抗菌藥來治療。金雙歧、整腸生、酵母片等“活性菌”,也能制約腸道內的致病菌。但如果同時服用,抗菌藥很可能抑制益生菌的作用,同時還會影響抗菌的藥效。

治療腹瀉的吸附劑,如思密達、活性炭等藥物,對其他藥物有強吸附作用,不宜與黃連素、抗生素、微生態活菌制劑、維生素等藥物同時服用。如需同時服用,應把時間錯開,至少隔開1小時,而一些調整腸道菌群平衡的藥物則應與抗生素相隔2小時以上。

如果是因腸道菌群失調造成的腹瀉,可用微生態活菌制劑。服用上述藥物時,不要聯合使用黃連素、慶大霉素、環丙沙星、諾氟沙星等抗菌素。因為抗生素會使微生態活菌制劑有效成分大量滅活,降低微生態活菌制劑藥效。另外,服用微生態活菌制劑時,應用涼開水送服。

氟哌酸會影響骨骼發育,18歲以下的孩子最好不要使用。對于胃腸型感冒引起的拉肚子,喝點藿香正氣液就可以了。

兩種藥物合用有講究

如果需要兩種或者兩種以上合用的話,是有講究的。

需要抗菌藥物與微生態制劑合用時,應該先服用抗菌藥物再輔助給予微生態制劑,以幫助恢復菌群的平衡,而且兩種藥物之間至少要間隔兩小時。

吸附劑與微生態制劑合用時,需要先服用吸附劑類藥物,將胃腸道內的有害細菌吸附掉后,再服用微生態類制劑,才能發揮其應有的作用,兩種藥物至少間隔一小時。

需要以上3類藥物一起應用時,抗菌藥物最先服用,以達到殺滅病原菌的作用;微生態類藥物最后服用,才能發揮其療效;吸附劑類藥物在這兩種藥物之間服用,而且與每種藥物之間均需要間隔一小時。

藥品資訊

  • 綿萆薢具有一定的利尿和祛濕作用。綿萆薢在中醫中被認為具有利濕去濁、通淋排石的功效。其利尿作用可以幫助排出體內多余水分,對于水腫、小便不利等癥狀有一定的緩解作用。同時,綿萆薢還能幫助清除體內的濕邪,對于

  • 川芎具有活血化瘀、行氣止痛的功效。它在傳統醫學中被廣泛用于治療頭痛、胸痛、月經不調等癥狀。川芎的主要作用在于其活血化瘀的特性,能夠促進血液循環,緩解因血瘀引起的疼痛。此外,川芎還能行氣,幫助調整氣機,

  • 參芪五味子片具有一定的調節作用,可以幫助改善一些身體狀況。這種片劑含有多種草本成分,通過相互作用可以對人體產生一定的正面影響。它可能有助于增強機體的抵抗力,對于調節神經系統和改善睡眠質量也有一定的幫助

  • 曲美布汀是一種胃腸道運動調節劑,主要用于治療胃腸道痙攣和運動功能障礙相關癥狀。它通過調節胃腸道平滑肌的運動,改善胃腸道功能,緩解腹痛、腹脹等癥狀。曲美布汀的作用機制包括對胃腸道平滑肌的直接作用和對神經

  • 四物合劑是一種中藥制劑,主要用于調經養血。它通過調和血氣,改善血液循環,以達到緩解月經不調、痛經等癥狀的效果。四物合劑的主要成分包括當歸、川芎、白芍和熟地黃,這些藥材共同作用于人體,有助于補血調經、緩

  • 黃連清胃丸具有清熱瀉火、解毒通便的功效。它主要用于治療因胃火旺盛引起的口舌生瘡、牙齦腫痛、便秘等癥狀。黃連清胃丸中黃連具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用,對于胃火上炎引起的口腔問題有較好的緩解效果。同時,黃

  • 生山楂具有促進消化、降低血脂和抗氧化等多種功效。它含有的有機酸和酶類成分能夠刺激胃酸分泌,幫助食物消化。同時,山楂中的黃酮類化合物對降低血脂有一定的效果,有助于預防心血管疾病。在日常生活中,適量食用生

  • 野木瓜片具有一定的緩解肌肉酸痛和促進消化的作用。它含有多種生物活性成分,能夠幫助改善肌肉疲勞和消化不良的癥狀。野木瓜片中的成分可以促進血液循環,減輕肌肉緊張和疼痛,對于因長時間工作或運動后出現的肌肉酸

  • 羅漢果具有清熱潤肺、利咽開音的功效。它是一種常用的中藥材,尤其在治療咳嗽、喉嚨痛等呼吸道疾病時較為常見。羅漢果含有多種營養成分,如維生素C、氨基酸等,能夠增強機體免疫力,對抗自由基,減少氧化應激。同時

  • 參蘇丸是一種傳統中藥制劑,具有扶正固本、益氣解表的功效。它主要用于治療因氣虛引起的感冒癥狀,如乏力、咳嗽、氣短等。分析其作用,參蘇丸通過補益人體正氣,增強機體抵抗力,從而減輕感冒癥狀。它含有的人參成分

  • 豬耳朵富含膠原蛋白,適量食用對肌膚有一定的好處。它含有的蛋白質和脂肪,能夠為人體提供能量和必需的脂肪酸。此外,豬耳朵中的維生素和礦物質,如維生素B族和鋅,有助于維持正常的生理功能。在分析豬耳朵的功效時

  • 養心安神丸具有一定的調節情緒和改善睡眠的作用。它通過調和氣血、滋養心神,幫助緩解因情緒波動或壓力過大引起的心神不寧、失眠多夢等癥狀。養心安神丸的作用機制可能與其成分中某些藥材的安神、鎮靜效果有關。例如

  • 炒薏苡仁具有健脾利濕和清熱排膿的功效。它能夠改善脾胃功能,促進消化,對于消化不良、食欲不振等癥狀有一定的幫助。此外,炒薏苡仁還能夠幫助身體排除多余的水分,減輕水腫,對于水腫型肥胖有一定的輔助作用。在日

  • 龜板膠是一種常見的滋補品,具有滋陰補血、益腎健骨的功效。龜板膠主要來源于龜科動物的甲殼,經過加工提取而成。它含有豐富的蛋白質、氨基酸和微量元素,能夠增強機體免疫力,促進新陳代謝。此外,龜板膠還具有抗疲

  • 抱石蓮具有清熱解毒和利濕消腫的功效。這種植物在傳統醫學中被用來治療多種疾病,其作用溫和而廣泛。抱石蓮含有多種生物活性成分,能夠對抗炎癥和減輕腫脹。它對于由濕熱引起的皮膚問題,如濕疹和皮炎,具有一定的緩

  • 黃藥子具有一定的藥用價值,能夠清熱解毒,消腫散結。在傳統醫學中,黃藥子被用于治療一些炎癥性疾病和腫瘤。黃藥子的主要功效包括清熱解毒和消腫散結,它對于緩解咽喉腫痛、癰腫瘡毒等癥狀有較好的效果。此外,黃藥

  • 石菖蒲具有一定的藥用價值,主要體現在其能夠改善記憶力和緩解疲勞等方面。石菖蒲中含有多種活性成分,如揮發油、生物堿等,這些成分對中樞神經系統具有一定的調節作用。研究表明,石菖蒲提取物可以增強大腦皮層的興

  • 鍶元素在人體中扮演著重要的角色,它有助于骨骼和牙齒的健康,同時對心血管系統也有積極影響。鍶元素能夠促進骨質形成,增強骨骼的強度和密度。此外,它還參與調節血管的收縮和擴張,有助于維持血壓穩定。鍶元素的作

  • 林可霉素是一種抗生素,主要用于治療由敏感細菌引起的各種感染。它對多種革蘭陽性菌和一些革蘭陰性菌有效,包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌和某些厭氧菌。林可霉素的作用機制是抑制細菌蛋白質合成,從而阻止細菌生長

  • 草紅花具有活血化瘀、通經止痛的功效。它在中醫中被廣泛用于治療血瘀引起的各種癥狀,如月經不調、痛經等。草紅花的主要作用是通過促進血液循環來緩解血瘀癥狀。它含有的活性成分能夠改善微循環,增加血液流動性,從

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