左旋氨氯地平片治療高血壓效果好嗎？左旋氨氯地平片有副作用嗎

老年高血壓為高血壓病的一種特殊類型，近年來對它的研究與防治倍受重視。老年高血壓患者、糖尿病、主動脈鈣化、心肌梗塞、腦卒中的發病率和心血管病死亡率以及老年人總死亡率高于同齡血壓正常人，且收縮壓隨年齡的增加而增高，發生腦卒中、冠心病、心力衰竭較舒張壓升高的危險性增大，已成為老年人致死致殘的首要原因。老年高血壓在臨床表現和藥物治療等方面具有較多特殊性。今天，說一下常用的降壓藥—— 苯磺酸左旋氨氯地平片 。

在降壓治療中，不僅應該降低升高的血壓，而且應盡可能恢復其紊亂的晝夜節律，降低夜間血壓負荷，才能更有效地避免或減少其靶器官損害。在其治療上，應特別注意降壓藥的 副作用 。因為老年人代謝和內環境平衡功能呈生理性退化，因此影響藥物在體內的分布、代謝和排泄，對降壓藥物的選擇，應盡可能選用降壓效果好、24小時平穩控制血壓、副作用小的藥物，并且從較小劑量開始服用，根據血壓情況再調整劑量。

苯磺酸左旋氨氯地平具有上述優勢，長期應用有抗動脈粥樣硬化作用，雖有不良反應，但較輕微。高血壓領域認為，苯磺酸左旋氨氯地平是治療老年高血壓的一種安全有效、依從性好、不良反應少、可在臨床應用的藥物。

高血壓本身是心腦血管疾病的重要危險因素，長效降壓制劑能夠持續平穩地控制患者24小時血壓水平。與傳統降壓藥相比，能更有效地防止靶器官損害，減少心腦血管事件的發生。苯磺酸左旋氨氯地平為長效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，其對血管選擇性更強，半衰期長，生物利用度高，降壓平穩，持續時間長，降壓后不影響重要器官血供，對血脂、血糖、腎臟功能及電解質無不良影響。

苯磺酸左旋氨氯地平口服后吸收完全但緩慢，6~12小時可達峰濃度，單次口服5mg，血藥峰值為3.0ng/mL；單次口服10mg，血藥峰值為5.9ng/mL，絕對生物利用度為64％~90％，不受飲食影響.循環中的藥物約95％以上與血漿蛋白結合，分布容積為21L/kg，持續用藥后7~8天達到穩態血藥濃度。

苯磺酸左旋氨氯地平以二室模型的方式從血漿中消除，在肝臟廣泛代謝為無藥理活性的代謝產物（90％）。終末半衰期健康者約為35小時，高血壓患者延長為50小時，老年人65小時，肝功受損者60小時，腎功能不全者不受影響。臨床研究未證實老年人對該藥的反應與年輕人不同，但考慮到老年人多有肝腎功能和心功能減退，并伴有其它疾病和相應的藥物治療，一般起始用藥采用劑量范圍的下限。

氨氯地平是全球應用最為廣泛的降壓藥物之一，同時也已成為冠心病治療中的一類常用藥。氨氯地平是由左旋氨氯地平和右旋氨氯地平以1:1的比例構成的外消旋混合物，其心血管活性作用主要來自于其左旋體，左旋體的降壓作用相當于右旋體的1000倍左右。因此，可以得知苯磺酸左旋氨氯地平片是治療高血壓的一種難得的好藥！