絡(luò)活喜和苯磺酸左旋氨錄氯地平哪個(gè)好 絡(luò)活喜藥物效果怎么樣

這兩個(gè)藥都屬于一線降壓藥里的鈣通道阻滯劑（鈣離子拮抗劑），都是很好的降壓藥。藥物作用時(shí)間長(zhǎng)，降壓效果確切、平穩(wěn)，臨床應(yīng)用都很廣泛。

絡(luò)活喜 是輝瑞公司出品的降壓藥“苯磺酸氨氯地平”的商品名（苯磺酸氨氯地平是藥品的通用名）；而苯磺酸左旋氨氯地平最早是我國(guó)施慧達(dá)藥業(yè)集團(tuán)研發(fā)的。

這兩個(gè)藥最基本的不同是藥物結(jié)構(gòu)。絡(luò)活喜（苯磺酸氨氯地平）是個(gè)消旋體，里面一半左旋氨氯地平，一半右旋氨氯地平。而苯磺酸左旋氨氯地平，就是氨氯地平去掉了右旋的那部分，就只留下左旋部分，就成了左旋氨氯地平了。

跟人的左右手一樣，很多藥都是手性藥物，一半左，一半右；也像照鏡子一樣，呈現(xiàn)對(duì)映的結(jié)構(gòu)。但是這種左右結(jié)構(gòu)的藥性有時(shí)候是很不一樣的。

氨氯地平藥物左旋與右旋部分作用也不一樣。

地平類鈣拮抗劑的藥物不良反應(yīng)之一，是下肢、踝部的水腫。一般認(rèn)為這是藥物擴(kuò)張動(dòng)脈的作用強(qiáng)于擴(kuò)張靜脈的作用所導(dǎo)致的（回流不足）。氨氯地平也有這種水腫的不良反應(yīng)。

而對(duì)氨氯地平的研究認(rèn)為，這種水腫很大部分是由右旋部分引起的，而降壓作用主要是左旋部分。所以，去掉右旋部分，只用左旋部分降壓治療，以減少水腫不良反應(yīng)——左旋氨氯地平就這樣產(chǎn)生了。

所以，從降壓用藥來(lái)說(shuō)，5mg的絡(luò)活喜和2.5mg的左旋氨氯地平是一般的、相當(dāng)?shù)某Ｒ?guī)劑量。

可是，右旋那部分真的就沒(méi)有用嗎？也不是。根據(jù)研究，右旋的這部分，可以為人體血管提供一氧化氮（NO）。

一氧化氮有什么用？一氧化氮是血管舒張時(shí)需要的一種內(nèi)皮因子，舒張血管的藥物也需要通過(guò)一氧化氮起作用，比如硝酸甘油。如果血管內(nèi)皮缺乏一氧化氮，血管的舒張或者藥物擴(kuò)張血管的作用就會(huì)受到影響。所以，氨氯地平右旋的這部分，在抗心絞痛方面有它獨(dú)特的作用。這一點(diǎn)抗心絞痛的機(jī)制是與左旋氨氯地平有區(qū)別的。

（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）