蒙脫石散與益生菌可以同服嗎 這些安全用藥小常識你知道嗎

腹瀉 是兒童常見病，病因主要分感染因素和非感染因素，主要特點為大便次數增多和性狀改變，可伴有發熱、嘔吐、腹痛等癥狀及不同程度水、電解質、酸堿平衡紊亂。感染因素有病毒感染、細菌感染、真菌感染、寄生蟲等，非感染因素與飲食不當、食物過敏、氣候因素等有關。

兒童腹瀉的治療原則：合理飲食，維持營養；迅速糾正水、電解質平衡紊亂；控制腸道內外感染；對癥治療加強護理、防治并發癥；避免濫用抗生素，如若嚴重腹瀉需及時去醫院就診。

家庭常備兒童腹瀉的藥物有 蒙脫石散 、益生菌、口服補液鹽。治療前，這“三兄弟”的“脾氣”要了解清楚。

蒙脫石散

安全系數較高，主要成分是天然的蒙脫石，遇水后會膨脹和分散，口服后只進入胃腸道，不會被腸道吸收進入血液循環系統，只需2個小時就可以覆蓋整個腸腔表面。口服進入胃腸道后可吸附胃腸道內的致病菌并隨著蠕動排除體外。

服用方法為：將該品倒入50毫升溫水中，搖勻后服用。1歲以下：每日1袋，分3次服用；1至2歲：每日1-2袋，分3次服用；2歲以上：每日2-3袋，分3次服用，或遵醫囑。特別注意的是：要空腹服藥，如若蒙脫石散與食物同服，散劑會附著在食物上影響 止瀉 效果；而與其他藥物同服，會使其他藥物失效。另外，蒙脫石散長期大劑量使用會造成 便秘 的 副作用 。

益生菌

是一類對宿主有益的活性微生物，是定植于人體腸道、生殖系統內，能產生確切健康功效從而改善宿主微生態平衡、發揮有益作用的活性有益微生物的總稱。兒童急性腹瀉可能會影響腸道內的正常菌群，其作用可以補充腸道正常菌群、糾正菌群失調，分泌抑菌或殺菌物質，同時增強腸道局部免疫反應，有效地清除病毒和細菌，明顯縮短腹瀉病程、降低腹瀉的嚴重程度，此外還可以治療脹氣和便秘。

臨床上常用的益生菌有：

特別注意的是，樂托爾、億活等含有乳糖，對于先天性半乳糖血癥、葡萄糖和乳糖不耐癥，以及乳糖酶缺乏癥患兒禁用。億活中還含有果糖，對果糖不耐受的患兒禁用。益生菌制劑大多數為細菌或蛋白，在服用時應警惕過敏反應，特別是過敏體質者。益生菌制劑是活菌制劑，因此需要40℃以下的溫水服用，以免影響有效成分。除布拉氏酵母菌（億活）外，益生菌與抗生素同服需間隔2個小時以上；益生菌與蒙脫石散同服也應間隔2個小時以上。

口服補液鹽

兒童腹瀉常伴有脫水和體內電解質紊亂等問題，重癥脫水甚至會造成兒童驚厥和器官損傷危及生命。口服補液鹽的安全系數高，是預防兒童輕、中度脫水的首選藥物。

服用方法：預防脫水，0-6個月，50ml/次；6個月-2歲，100ml/次；2-10歲，150ml/次。輕、中度脫水，口服補液鹽的總量（毫升）=體重（公斤）ｘ（50-75），讓寶寶在4個小內喝完，密切觀察孩子病情變化，如果脫水繼續加重，請及時就診。重度脫水，及時就醫，靜脈補液治療。