感染性腹瀉用蒙脫石散管用嗎 這份正確用藥指南請查收

腹瀉 又稱“拉肚子”，指患者排便次數比平時增多，糞稀薄或帶有粘液、膿血及未消化物。對于腸胃功能較弱的中老年人及兒童更易患腹瀉。腹瀉時該怎么辦呢？

有些腹瀉可以短時間通過飲食和去除誘因而自行緩解和康復，但當腹瀉不能自行緩解時，就需要找專業的醫生或藥師來幫您。

腹瀉的病因復雜，不同腹瀉在用藥上也不同。本文以感染性腹瀉為例，治療方案包括抗生素、電解質、益生菌、黏膜保護劑、解除胃腸道痙攣類等。大家可能會有疑問，這么多種藥物，該如何選用呢？

下面我們先了解一下這些藥物在體內是怎么“工作”的！

1.抗生素

成年患者抗菌治療可使用喹諾酮類藥物，如環丙沙星或左氧氟沙星；兒童治療可使用阿奇霉素或三代頭孢，具體用藥方案需結合患者具體情況綜合考慮。

2.電解質

低滲口服補液鹽溶液(oralrehydrationsolution,ORS)，可作為輕中度嬰幼兒和兒童脫水、任何原因引起的成人急性脫水、嘔吐和嚴重腹瀉引起的輕中度脫水的一線治療方案。

不適用ORS者，可靜脈輸注乳酸林格氏液、生理鹽水等張溶液。對嚴重腹瀉的老年患者或有類似霍亂的水樣腹瀉的旅行患者，應使用平衡電解質補液代替其它口服補液措施。

3.益生菌

由于此類藥品所含的菌群不同，所以側重和機制略有不同。比如枯草桿菌二聯活菌、雙歧桿菌四聯活菌、雙歧桿菌三聯活菌均屬于直接補充有益菌，雙向調節菌群。而地衣芽孢桿菌活菌則通過拮抗有害菌，促進有益菌和厭氧菌，來調節菌群。復方嗜酸乳桿菌片是抑制有害菌。乳酸菌素是通過殺死有害菌，保護有益菌起調節作用。因此腹瀉的種類不同，對益生菌的選擇也不同。合理使用益生菌可以縮短腹瀉病程，減少住院時間。

4.黏膜保護劑

蒙脫石散 為天然蒙脫石微粒粉劑,具有層紋狀結構和非均勻性電荷分布,對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素、氣體等有極強的固定、抑制作用,對消化道黏膜還具有很強的覆蓋保護能力,修復、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能。

5.其它用藥

解除胃腸道痙攣的藥品，如消旋山莨菪堿片，屬于抗膽堿藥，解除平滑肌痙攣。當發生腹瀉時，往往會伴隨有腹痛，可以使用該藥物緩解胃腸絞痛引起的不適。洛派丁胺作為接受抗生素治療的旅行患者的輔助治療可以縮短病程并增加治愈可能。

治療腹瀉時，通常醫生或藥師會根據患者的實際情況采用聯合用藥。比如：抗生素＋蒙脫石散+益生菌等。那么，當使用這些藥物時該注意些什么呢？

首先，有些藥品對溫度是有特殊要求的，例如雙歧桿菌四聯活菌片、雙歧桿菌三聯活菌膠囊，需要放在冰箱2～8℃保存。益生菌服用時水溫要低于40℃，且飯后服用。其次，服藥順序，抗生素和益生菌不能同時服用，需要間隔2-4小時或遵醫囑，如同時服用，抗生素會降低益生菌的療效；蒙脫石散在胃中對抗菌藥物和益生菌都有強大的吸附作用，影響其吸收利用，因此3種藥物聯合使用時，可先服用抗菌藥物殺滅病原菌，然后服用蒙脫石散吸附各種病原菌及其產生的毒素和氣體，最后服用益生菌調節菌群。3種藥物服用至少間隔1～2小時。

通過以上講解，相信您已經初步掌握了感染性腹瀉時如何正確服用藥品，請一定遵醫囑服用藥物。此外還要提醒您，注意個人衛生，避免不潔食物，注意保暖，少食生冷，少喝冷飲，盡量不食用剩菜剩飯，不暴飲暴食，食物合理搭配，也是避免腹瀉的關鍵。