口服蒙脫石散注意哪些事項 蒙脫石散與這些藥物一起服

蒙脫石是對消化道黏膜有很強的覆蓋能力，能保護黏膜吸附各種病毒、病菌及其毒素，由于蒙脫石特殊的化學結構，使其具有很大的比表面積，并具有非均勻性電荷分布，因此具有很強的覆蓋﹑定位及吸附能力，從而使其他藥物的療效降低或失去治療效果。

1.喹諾酮類藥物

諾酮類藥物均有3-羧基4-喹諾酮的母核結構，為酸堿兩性化合物。吡哌酸、諾氟沙星、氧氟沙星在水中極微溶，在酸性介質中溶解度有不同程度的增加，藥物質子化程度提高，表現為陽離子特征。鹽酸環丙沙星、甲磺酸培氟沙星、鹽酸洛美沙星已與酸成鹽。蒙脫石對這6種喹諾酮類藥物有顯著吸附作用，吸附率均達98.6%以上。故服用上述藥物應在服用 蒙脫石散 之后1小時～2小時。

2.抗酸藥物

雷尼替丁質子化，在水溶液中強烈地表現出陽離子特性。法莫替丁堿性強于西咪替丁，水溶液中質子化程度比西咪替丁高，蒙脫石對3種受體阻滯劑吸附率依次為:西咪替丁>法莫替丁>雷尼替丁，為了提高藥物利用率，建議服用蒙脫石時應與上述藥物分開或錯開l小時～2小時，以免藥物被吸附，降低藥物的吸收利用應有的療效。

3.黃連素

黃連素作為一種長期耐用的藥物，具有良好的廣譜抗菌消炎的作用，對種常用的抗生素具有耐藥性的各種致病菌所引起的 腹瀉 仍具有肯定的療效，經常與蒙脫石聯用。黃連素無論在水溶液還是在酸性介質中都表現為陽離子特性，蒙脫石對其吸附率很高。建議服用蒙脫石時與其分開或錯開l小時～2小時。

4.水溶性維生素

蒙脫石散對維生素B1、B2、B6、B12有吸附，被吸附的藥物可與蒙脫石隨胃腸道的蠕動排出體外，影響藥物在體內的吸收。因而長期或反復應用蒙脫石散治療疾病時，需要補充B類維生素，且口服補充維生素B族藥物時，應避免與蒙脫石散同服，注意間隔2小時。

5.其他抗生素類藥物

常用劑量的蒙脫石在胃中對甲硝唑有顯著的吸附，因而影響其在胃中的吸收，且甲硝唑服用后有惡心、嘔吐、腹部不適等胃腸道反應，建議飯前服用蒙脫石散，飯后1小時服用甲硝唑，從而避免兩藥在胃中相遇發生吸附。頭孢氨芐、阿莫西林、磷霉素鈣、慶大霉素等抗生素在酸性介質中，質子化程度比在水溶液中增強，蒙脫石對其吸附大大增加，為避免藥物相互影響，建議蒙脫石與其他藥物分開服用，即飯前1小時服用蒙脫石，飯后1小時服用其他藥物。

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