蒙脫石散療效到底怎么樣 與紅霉素、阿奇霉素聯(lián)用可以嗎？

蒙脫石散 被認(rèn)為是一種療效確切、無明顯毒 副作用 的“綠色藥品”，臨床廣泛用于成人和兒童急、慢性 腹瀉 等的治療。

目前，臨床上不規(guī)范使用蒙脫石散多表現(xiàn)在忽視蒙脫石散與抗菌藥物相互作用，聯(lián)用不合理致抗菌藥物療效下降。

蒙脫石散的作用機制

蒙脫石是一種硅酸鹽晶體，晶體呈層紋狀結(jié)構(gòu)，具有巨大的表面積，3g的蒙脫石剛好可以覆蓋正常成年人的整個胃腸壁，并且能夠持續(xù)6小時以上。

蒙脫石對消化道黏膜具有很強的覆蓋保護(hù)能力，修復(fù)、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

值得注意的是，蒙脫石只在腸道發(fā)揮作用，并不進(jìn)入血液，不會加重腎臟負(fù)擔(dān)，不用擔(dān)心它會影響全身其他問題，這也是蒙脫石最大的一個特點——安全。因為不進(jìn)入血液，所以不會影響到肝腎功能，也不會影響到胎兒，也不會分泌到乳汁當(dāng)中，所以成人、兒童、孕婦、哺乳期婦女、老年人都可以使用。

蒙脫石散與抗菌藥物聯(lián)用

蒙脫石散與抗菌藥物聯(lián)用？…

先服用抗菌藥物，至少間隔1～2小時

臨床使用蒙脫石散治療腹瀉時，常與抗菌藥物聯(lián)用。蒙脫石散對消化道的病毒、病菌及產(chǎn)生的毒素具有極強的吸附和固定能力，并隨消化道蠕動而排出體外。當(dāng)蒙脫石散和抗菌藥物一起服用時，蒙脫石散的強大的吸附作用，影響其吸收利用，導(dǎo)致抗菌藥物的抗菌活性或效能降低，從而影響效果。為了保證二者的藥效，因此要特別注意服用的順序和間隔的時長。

對大部分患者而言，應(yīng)先服用抗菌藥物，1.5個Tmax（達(dá)峰時間）后再服用蒙脫石散，以減少蒙脫石散對藥物的吸附。

與紅霉素、阿奇霉素聯(lián)用？…

盡量避免與紅霉素、阿奇霉素聯(lián)用

蒙脫石散可吸附從膽汁排出的紅霉素，降低其血藥濃度，影響其抗菌作用，應(yīng)盡量避免聯(lián)用。

蒙脫石散與益生菌制劑聯(lián)用

先用蒙脫石散，再用益生菌，至少間隔1～2小時

蒙脫石散可將胃腸道內(nèi)的細(xì)菌或病毒吸附掉，同時對消化道黏膜具有保護(hù)和修復(fù)作用，再服益生菌制劑恢復(fù)腸道正常菌群，改善菌群的紊亂。建議先用蒙脫石散，再用益生菌制劑，兩藥至少間隔1～2小時。