小孩隱睪是什么原因導致的 孩子患了隱睪癥 怎么辦?
張女士的兒子剛滿月,但醫生發現他出生時患有滿月"隱睪癥",也就是說,生下來就摸不到睪丸。她很著急,不知道該怎么辦。
專家主張隱睪:"早期治療。"
睪丸的生精功能是一個非常復雜的生理過程。從出生到青春期到成年,男性的生精功能逐漸改善。早期損傷,包括隱睪,會導致發育中斷,影響正常的生理功能。此外,睪丸長期受腹腔高溫影響,易發生惡性變化。隱睪惡性化的發病率是正常睪丸的20-48倍。因此,為了保證生育能力,隱睪應盡早治療。
治療隱睪癥主要分為激素治療和手術。
調查顯示,約3%的男性新生兒有"隱睪"癥狀,早產兒高達30%。然而,大多數兒童在出生后幾個月或一年左右時,睪丸會在內分泌因素的作用下降至陰囊,1歲時隱睪的發病率降至0.8%。因此,一般可以先進行內科治療,用人體絨毛膜激素注射1萬單位,23%的隱睪會降至陰囊。文獻統計中使用的劑量和療程不同,但結果差別不大,一般在20%~40%左右。劑量為:l歲以內,l每周注射兩次,每次250單位,共10次。1-2歲,每次劑量增加到500單位,2歲以上為700~1000單位。睪丸會在療程后一個月內下降到陰囊。
黃體激素釋放激素是最近發展起來的一種新激素,能刺激垂體釋放黃體激素,使睪丸產生高濃度的睪酮。靜脈注射、鼻粘膜噴霧和皮下脈動連續注射。噴霧最簡單。連續四周每天噴三次鼻粘膜。將25號頭皮針插入腹部皮下組織進行皮下注射,連續24小時進行注射。皮下注射的優點是劑量小,效果好。
研究表明,使用H.C.G.注射成功率為18%,使用LH一RH鼻粘膜噴霧成功率為65%,LH一RH皮下注射成功率為80%。
目前建議的治療方法是在1歲左右開始激素治療LH一RH皮下注射或鼻粘膜粘膜噴霧,療程為4周。無效者可給予。H.C.G肌肉注射治療3周。
若激素治療效果不佳,可在醫生指導下,在兒童2歲以內進行手術治療。手術的目的是通過精索血管的剝離,將精索血管的長度延長到陰囊。對于高隱睪,當一般手術方法無法獲得令人滿意的結果時,還有其他方法,如分期手術、顯微手術或切斷精索血管,并通過輸精管旁邊的側枝循環提供睪丸血流。
在診斷和治療隱睪癥時,應注意以下幾個方面:(1)男性新生兒必須檢查是否有隱睪。(2)兒童屈腿坐位檢查最準確。(3)如果隱睪兒童智力低下,還應檢查是否有相關遺傳和內分泌異常。(4)1歲以后可用人絨毛膜促性腺激素治療。(5)如果內分泌治療無效,2歲時可靠手術,游離送解精索,內存疝囊修復,陰囊內睪丸固定。(6)手術后應每年隨訪一次,直至青春期。