滴人工淚液眼睛特別疼 眼睛干該如何選擇人工淚液
近年來(lái),干眼癥已成為眼科門診最常見的眼表疾病之一。
通常表現(xiàn)為眼睛疲勞、異物感、干燥感、灼燒感、酸脹感,伴有眼癢、畏光、視力模糊血。一些國(guó)外流行病調(diào)查顯示,55歲以上人群中干眼癥的發(fā)病率為10%―20%左右。隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的普及和發(fā)展,患病率逐年上升。
治療干眼癥的方法有很多,主要策略是補(bǔ)充淚液成分,減少淚液流失。人工淚液是模仿人體淚液的眼藥。由于其物理化學(xué)特性與淚膜相似,可以保持或提高眼表濕度和潤(rùn)滑,消除或減輕眼部不適,局部點(diǎn)眼通常被用作替代治療措施之一。
目前有近50種人工淚液。劑型包括水溶液、油溶液、凝膠和眼霜。如何選擇合適的劑型?
以下是幾種常用的人工淚液及其作用機(jī)制。
1、潤(rùn)滑保濕型。包括甲基纖維素、玻璃酸鈉、聚乙烯等。甲基纖維素可以增加眼淚的粘度,使眼淚長(zhǎng)時(shí)間停留在眼睛里。
適用于眼瞼閉合不全、眼瞼缺損或眼淚分泌不足等強(qiáng)烈干眼的蒸發(fā)。但點(diǎn)眼后粘稠的液體會(huì)導(dǎo)致視力模糊。玻璃酸鈉具有良好的保水性,能增加淚膜的穩(wěn)定性,能補(bǔ)充各種類型和不同程度的干眼,緩解干眼。
聚乙烯和天然淚液有很好的保水特性,不會(huì)造成視力模糊。
但其粘度低,在眼表保留時(shí)間短,需要頻繁點(diǎn)眼才能保持效果。
2.維生素型。維生素A棕櫚酯具有潤(rùn)滑和保護(hù)作用,是一種水溶性聚合物,能促進(jìn)角膜上皮愈合。凝膠制劑可增加眼睛停留時(shí)間,降低用藥頻率,適用于老年人、兒童等依從性差的患者。但有些人使用后會(huì)有眼瞼粘附或視力模糊的感覺。
3、細(xì)胞因子型。人工淚液中含有細(xì)胞因子,可促進(jìn)角膜損傷的再生和修復(fù)。
一般來(lái)說(shuō),對(duì)于輕度和中度干眼癥患者,水溶劑或油溶劑的人工淚液可以每天使用4次―6次,并根據(jù)患者癥狀的嚴(yán)重程度適當(dāng)增減點(diǎn)眼次數(shù)。凝膠制劑可用于重度干眼患者。每種人工淚液都有自己的特點(diǎn)、作用機(jī)制、副作用和價(jià)格。
長(zhǎng)期使用的患者應(yīng)根據(jù)自身的病因、癥狀和經(jīng)濟(jì)條件合理選擇合適的人工淚液,最好選擇不含防腐劑的人工淚液。除人工淚液外,重癥患者還需要進(jìn)行病因治療、物理治療和手術(shù)治療。特別需要強(qiáng)調(diào)的是,干眼癥患者的常見表現(xiàn)與結(jié)膜炎相似,可能被誤診。因此,長(zhǎng)期濫用抗生素不僅不能達(dá)到治療效果,而且會(huì)加重干眼癥的病情。