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兒童甲亢的治療 兒童甲亢宜首選藥物治療法

甲狀腺機能亢進是一種常見的內分泌疾病,由多種原因引起甲狀腺激素分泌過多。甲狀腺機能亢進的病因有10多種,其中彌漫性毒性甲狀腺腫最為常見,約占甲狀腺機能亢進患者的70%以上。彌漫性毒性甲狀腺腫也被稱為Graves疾病是一種自身免疫性疾病。

兒童甲亢相對罕見,約占甲亢患者的5%。幾乎所有兒童甲亢都是由兒童引起的Graves病引起。學齡前兒童發生raves隨著青春期的到來,發病率突然增加。女性多見,女=6~8:1。有家族遺傳傾向。甲亢隱匿。涉及全身各系統的臨床表現多種多樣。主要包括以下幾個方面。一是代謝表現高,包括怕熱、多汗、低燒、食欲亢進、大便次數增多、心悸、氣短、焦慮、神經質、體重減輕等。兒童甲狀腺機能亢進,特別是青少年患者,在早期體重增加,主要表現為行為異常、學習成績下降、心理不穩定;部分心臟雜音、運動耐力明顯下降等心臟病癥狀和體征;部分表現為性發育遲緩、月經不規律。二是甲狀腺輕度腫大。腫大程度與病情嚴重程度不平行。一般表現為彌漫性腫大、質軟、有彈性、震顫和血管雜音。第三,眼球突出,凝視,眼睛瞬間減少,眼裂增寬,上眼瞼攣縮,上眼瞼不能隨眼球迅速下降,前額皮膚不能皺起。惡性突眼在兒童甲亢中極為罕見。由于甲狀腺機能亢進的控制,眼征可能有所不同,兒童甲狀腺機能亢進幾乎沒有脛骨前粘液水腫。

兒童甲狀腺機能亢進的診斷取決于血清甲狀腺激素(T4、T三、促甲狀腺激素(TSH)測定。當測量值處于邊界狀態時,測量游離甲狀腺激素(FT3、FT4)為了幫助診斷,不需要進行甲狀腺碘吸收率或掃描來識別甲狀腺機能亢進引起的其他原因。甲亢有三種治療方法,放射治療和手術治療。甲狀腺功能減退可在放射碘治療后發生。A低對兒童的生長發育影響很大。甲狀腺癌和白血病沒有發生放射碘治療,我院放射治療后甲狀腺功能減退的近期發病率為11%和4%,其中大部分可以恢復。因此,兒童甲狀腺功能亢進主張放寬放射碘治療的應用。

手術治療可以治愈甲狀腺機能亢進,但也會導致永久性甲狀腺功能減退,偶爾損傷喉返回神經和甲狀腺,影響兒童的生長發育。因此,手術治療一般不是兒童甲亢的首選。雖然抗甲狀腺藥物治療只能永久緩解50%左右的兒童,但由于使用方便,對學習影響不大,可以避免對兒童永久性和不可逆性的傷害,已成為兒童甲亢的首選治療方法。兒童甲亢治療時間長,約25%的患者每2年自發緩解。治療甲亢需要多長時間才能停對兒童甲狀腺機能亢進,最好的觀察指標是甲狀腺大小,甲狀腺大,停藥后容易復發。

總之,與成人相比,兒童甲狀腺機能亢進緩解率低,復發率高,治療難度大。需要更好的營養支持和休息;醫生需要嚴格監督和長期隨訪;兒童和家長需要積極配合才能取得更好的治療效果。

藥品資訊

  • 膽固醇高的人可能沒有明顯的癥狀,因為膽固醇水平的變化并不直接導致身體不適。然而,隨著時間的推移,高膽固醇可能導致一些健康問題,如動脈硬化、心臟病和中風。高膽固醇可能導致的癥狀包括黃色瘤(皮膚上出現的黃

  • 高膽固醇患者需要注意飲食和生活方式的調整。首先,應減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入,這些脂肪主要存在于動物油脂、全脂奶制品和部分加工食品中。其次,增加富含纖維的食物攝入,如全谷物、豆類和蔬菜,有助于降低膽

  • 膽固醇高是由多種因素引起的,包括遺傳因素、飲食習慣和生活方式等。遺傳因素可能導致個體對膽固醇的代謝能力較弱,而不良的飲食習慣,如過多攝入高脂肪、高膽固醇食物,會增加血液中的膽固醇水平。此外,缺乏運動、

  • 膽固醇高與飲食習慣、生活方式和遺傳因素有關。當體內膽固醇合成過多或排泄不足時,血液中的膽固醇水平就會升高。膽固醇分為高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)。HDLC被認為是“好

  • 膽固醇高是血脂高的一種表現。血脂包括膽固醇和甘油三酯等成分,膽固醇是其中重要的一個指標。當血液中膽固醇含量超過正常范圍時,我們通常認為血脂水平較高。膽固醇過高可能會導致動脈粥樣硬化,增加心血管疾病的風

  • 膽固醇高是由多種因素共同作用的結果。它可能與遺傳、飲食習慣、生活方式、體重管理以及某些健康狀況有關。膽固醇水平的升高可能與攝入過多高脂肪食物有關,尤其是飽和脂肪和反式脂肪。此外,缺乏運動、體重超標或肥

  • 通常膽固醇高與飲食習慣、遺傳因素和生活方式有關。人們攝入過多高脂肪、高膽固醇食物,如紅肉、全脂奶制品等,可能會導致體內膽固醇水平升高。此外,缺乏運動、體重超標也會影響膽固醇水平。遺傳因素也不容忽視,有

  • 膽固醇高是由多種因素引起的,包括遺傳因素、飲食習慣、生活方式等。遺傳因素可能導致膽固醇代謝異常,而不良的飲食習慣,如高脂肪、高膽固醇食物的攝入過多,也會增加血液中膽固醇水平。此外,缺乏運動、肥胖和吸煙

  • 通常膽固醇高是由多種因素引起的,包括飲食習慣、遺傳因素、生活方式等。不良的飲食習慣,如過多攝入高脂肪食物,尤其是飽和脂肪和反式脂肪,會導致膽固醇水平升高。此外,缺乏運動、肥胖、吸煙和過量飲酒等不健康的

  • 膽固醇高與遺傳、飲食習慣和生活方式有關。遺傳因素可能導致個體膽固醇水平較高,而不良飲食習慣,如過多攝入高脂肪、高膽固醇食物,也會增加血液中的膽固醇含量。此外,缺乏運動、體重超標和吸煙等不健康的生活方式

  • 膽固醇高的人群需要避免攝入高膽固醇食物。這類食物主要包括動物內臟、蛋黃、蟹黃等,這些食物含有較高的膽固醇,過多攝入可能增加血液中的膽固醇水平。日常飲食中應減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入,因為它們會提高血

  • 膽固醇高是可以通過合理的生活方式和飲食習慣來降低的。膽固醇分為高密度脂蛋白膽固醇(HDL)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL),其中LDL被認為是“壞膽固醇”,而HDL則是“好膽固醇”。降低LDL水平,增加

  • 膽固醇高的人可以適量喝牛奶。牛奶含有豐富的鈣和蛋白質,對骨骼和肌肉健康有益。然而,牛奶中的飽和脂肪可能對膽固醇水平有一定影響。對于膽固醇高的人來說,選擇低脂或脫脂牛奶是更好的選擇,因為它們含有較少的飽

  • 通常可以喝豆漿。豆漿是一種營養豐富的植物性蛋白質飲料,含有一定量的膳食纖維和植物固醇,對降低膽固醇水平有一定幫助。豆漿中的植物固醇可以抑制膽固醇吸收,膳食纖維有助于減少膽固醇在腸道中的吸收。然而,豆漿

  • 膽固醇高的人可以適量喝蛋白粉。蛋白粉是一種補充蛋白質的營養品,主要來源于乳清蛋白、大豆蛋白等,其膽固醇含量相對較低。適量補充蛋白粉,可以增加飽腹感,減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,對控制膽固醇水平有一

  • 膽固醇高的人群可以適量食用魚肉。魚肉富含優質蛋白質和不飽和脂肪酸,特別是深海魚類中的Omega3脂肪酸,對心血管健康有益。不過,不同魚類膽固醇含量有差異,應選擇膽固醇含量較低的魚類,如鮭魚、金槍魚等。

  • 膽固醇高的人群是可以適量吃魚的。魚類富含不飽和脂肪酸,尤其是ω3脂肪酸,這類脂肪酸有助于降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇,同時提高高密度脂蛋白膽固醇,對心血管健康有益。然而,并非所有魚類都適合高膽固醇人

  • 膽固醇高的人群可以適量食用羊肉。羊肉屬于紅肉,含有豐富的蛋白質和必需氨基酸,適量食用對健康有益。然而,羊肉中的飽和脂肪含量較高,過多攝入可能對膽固醇水平產生不利影響。在飲食管理上,膽固醇高的人群應優先

  • 膽固醇高的人可以適量吃蝦。蝦肉富含優質蛋白和不飽和脂肪酸,對心血管健康有益。然而,蝦的膽固醇含量相對較高,每100克蝦肉約含150毫克膽固醇,因此需要控制攝入量。蝦中的不飽和脂肪酸,如歐米伽3脂肪酸,

  • 膽固醇高的人可以適量食用松子。松子富含不飽和脂肪酸,有助于降低血液中的壞膽固醇水平。然而,松子的熱量較高,過量食用可能導致體重增加,反而不利于膽固醇控制。松子中的不飽和脂肪酸,尤其是亞油酸和亞麻酸,對

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