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降血脂的藥晚上什么時間吃最好 高血脂患者睡前服藥效果最佳

藥物治療開始的時機、血脂控制的目標也是因人而異的,要根據總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的結果,心血管病危險因素,合并癥等情況綜合判斷。

據估計,我國高脂血癥患者已接近1.6億,每年死于心腦血管疾病的人數近300萬。在心腦血管疾病中,高血脂發揮著重要作用,因此,調脂藥成了降低此類疾病發生率和死亡率的"撒手锏"之一。

然而,如此重要的藥物,卻仍有許多患者不清楚其正確的使用方法。《生命時報》進行的一項隨機調查顯示,很多人不知道"何時需服調脂藥",更多人不知道"調脂藥需要長期服用",對調脂藥的不良反應也是一無所知。為此,記者專訪了中國工程院院士、中國醫學科學院阜外心血管病醫院心內科專家教授,請他給讀者詳細介紹調脂藥的正確服用方法。

先改生活方式后吃藥

"當血脂出現異常,首先應嘗試改變不良生活習慣、調整飲食結構、加強體育鍛煉等,如果仍不能使血脂降至理想水平,就需要開始藥物治療了。"藥物治療開始的時機、血脂控制的目標也是因人而異的,要根據總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的結果,心血管病危險因素,合并癥等情況綜合判斷。例如一個沒有其他合并癥的"正常"年輕人,LDL-C>160毫克/分升,才需要開始治療,而合并冠心病或糖尿病者,LDL-C>100毫克/分升就需要藥物治療了。大家應找醫生咨詢,先判斷血脂異常的危險程度,再以此確定服藥時機。

此外,有些人自己沒有冠心病,但家屬有脂血高,就擔心自己也會得病,雖然目前血脂、血壓屬于正常范圍,也開始服用調脂藥以提前"預防"。專家表示,這種行為大可不必,如果血脂正常,甚至輕度異常,只要還沒達到服藥標準,還是應首選改善飲食、生活方式,加強鍛煉的方法進行預防。

調脂藥需長期服用

目前臨床上常用的調脂藥分5類、貝特類、煙酸類、樹脂類、膽固醇吸收抑制劑,其中他汀類使用最多。"可以說,他汀類藥物的出現,是一場‘革命’,是心血管病防治的一次重要突破。"專家說,它不僅能降低"壞膽固醇"———TC和LDL-C,還能輕度升高"好膽固醇"———高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),并有保護血管內皮和抗炎的作用。

談到這里,專家說,需要更正一個概念,以往大家都習慣叫"降脂藥",其實規范的叫法應是"調脂藥"———不只降低"壞"的,還能升高"好"的,所以它的作用不單是降低,而是合理地調節。如果患者同時合并甘油三酯輕度升高,主要用他汀類藥物即可,顯著升高者可加用貝特類藥物。

服藥一段時間后,血脂已經達到了理想水平,還用繼續服藥嗎,調脂藥是否也應像降壓藥那樣長期服用呢?對此,專家強調:"降脂藥也需要堅持服用,一旦停藥,血脂又會回升,影響治療效果。"在血脂達標后,大部分病人仍需用原來的劑量持續服用,部分患者可在醫生的指導下逐漸減小服用劑量,找到最低有效劑量后長期服用,可以減少副作用。

此外,由于人體的脂類合成主要在夜間進行,所以在晚上睡覺前服用調脂藥,效果最好。

肝功能稍高不需停藥

很多人不愿長期用藥,是因為擔心會傷肝、傷肌肉。有些人看到藥品說明書上列著一大串副作用,就會望而生畏。"應該說,所有的藥物都有不良反應,他汀類調脂藥也不例外,它的確可能會對少數病人造成肝功能和肌肉的損害,但只要嚴密觀察,早期發現,停藥后多可康復。因此,大家不要因為擔心這些不良反應而拒絕用藥。

而且,不良反應大多出現在用藥初期,早期無不良反應者,長期服藥也應該是安全的。"專家強調,服藥期間應該定期監測肝功能和肌酸肌酶。"剛開始服藥時,1個月檢查一次;一段時間后,可以每2個月查一次,以后逐漸延長間隔。"

如果肝功能只是輕度異常,不需要停藥,可以嚴密觀察或同時加用保肝藥、減少藥物劑量來調整,也可以試用另一種他汀類藥物。如果肌酸肌酶升高到正常值的5倍,就應該加以注意了。當轉氨酶升高到正常值的3倍,或者肌酸肌酶升高到正常值的10倍時,必須停藥,并接受醫生的治療和監護。停藥后要堅持每周復查化驗,直至完全正常。

"值得提出的是,肌酸肌酶的水平會受很多因素的影響,不應該只檢查一次輕度升高就輕易下結論,要在醫生的指導下進行復查,然后再做決定。"專家強調說。

專家提醒,對于老年患者,應像年輕人一樣給予調脂治療。那些肝腎功能正常的老年人,一般無需特別調整用藥劑量;但有些老年人常合并多種慢性病、同時服用多種藥物,容易發生不良反應,就診時應向醫生說明情況,由醫生來調整藥物的具體使用劑量。

藥品資訊

  • 異亮氨酸是一種必需氨基酸,對人體健康有著重要作用。它參與蛋白質合成,對肌肉生長和修復至關重要。此外,異亮氨酸還有助于調節血糖水平,促進能量產生。異亮氨酸的缺乏可能導致肌肉萎縮、免疫力下降等問題。在日常

  • 蟲草菌絲體具有一定的保健作用,但并非萬能藥。蟲草菌絲體含有多種營養成分,包括蛋白質、多糖、氨基酸等,這些成分對人體有一定的益處。蟲草菌絲體能夠增強人體免疫力,提高機體抵抗力,對于調節身體機能有一定的幫

  • 小兒七厘散主要用于治療小兒感冒引起的發熱、咳嗽、咽痛等癥狀。這種藥物通過清熱解毒、疏風解表的作用,幫助緩解孩子的不適。小兒七厘散的效果通常體現在緩解感冒引起的發熱和咳嗽上。輕微的感冒癥狀,如流鼻涕、打

  • 連翹敗毒丸具有清熱解毒、消腫止痛的功效。它主要用于治療因熱毒所致的癰腫瘡癤、咽喉腫痛等癥狀。連翹敗毒丸中的成分能夠協同作用,幫助清除體內的熱毒,緩解炎癥反應。對于常見的皮膚感染、咽喉炎癥等病癥,該藥物

  • 達原顆粒具有清熱解毒、化濕和中的功效。它主要用于治療外感風熱引起的發熱、頭痛、咳嗽等癥狀,以及濕熱內蘊導致的胸悶、腹脹、惡心等不適。這種顆粒劑型的藥物便于服用,其成分能夠針對上述癥狀發揮作用。對于外感

  • 葶藶子具有清熱化痰、止咳平喘的功效。它在中醫中常用于治療咳嗽、氣喘等呼吸系統疾病。葶藶子的清熱化痰作用較為溫和,適用于痰濕咳嗽、痰多色黃等癥狀。同時,它還具有平喘作用,對于氣喘、呼吸困難等癥有較好的緩

  • 大豆磷脂軟膠囊是一種常見的營養補充品,它含有磷脂成分,對人體健康有一定的益處。磷脂是細胞膜的重要組成部分,對于維持細胞結構和功能至關重要。大豆磷脂軟膠囊的作用包括促進心腦血管健康、改善記憶力和認知功能

  • 蕙苡仁具有健脾利濕的效果。它是一種常用的中藥材,能夠幫助改善脾胃功能,促進體內多余水分的排出。蕙苡仁的功效主要體現在健脾和利濕兩個方面。在健脾方面,它可以增強脾胃的運化能力,對于消化不良、食欲不振等癥

  • 甘桔冰梅片具有一定的止咳化痰和利咽開音的作用。它適用于咳嗽痰多、咽痛音啞等癥狀的緩解。甘桔冰梅片中的成分可以協同作用,幫助緩解咳嗽和痰多的癥狀。其止咳化痰的效果,對于因感冒、支氣管炎等引起的咳嗽痰多有

  • 七葉蓮片具有一定的緩解疼痛和改善局部血液循環的效果。它通常被用來輔助治療一些疼痛癥狀,比如肌肉疼痛、關節疼痛等。七葉蓮片的作用機制可能與其含有的某些成分能夠緩解炎癥和促進血液循環有關。在輕微的疼痛癥狀

  • 薏苡仁具有一定的利濕消腫和健脾止瀉的功效。薏苡仁,又稱薏米,是一種常用的中藥材。它含有多種營養成分,如蛋白質、脂肪、碳水化合物等,對人體健康有一定的益處。首先,薏苡仁具有利濕消腫的作用,可以幫助排出體

  • 含羞草根具有一定的藥用價值,可以幫助改善一些健康問題。它含有多種生物活性成分,能夠發揮抗炎、鎮痛等作用。含羞草根含有的天然化合物,如黃酮類和酚類化合物,已被研究證實具有抗氧化和抗炎的特性。這些成分可以

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  • 山大顏具有清熱解毒、消腫止痛的功效。它在傳統醫學中被用來治療多種炎癥性疾病,如皮膚感染、咽喉腫痛等。山大顏的作用主要是通過其天然的抗炎成分來實現的。它能夠減輕局部炎癥反應,降低紅腫和疼痛感。此外,山大

  • 醋香附具有疏肝理氣、調經止痛的功效。在中醫理論中,醋香附被認為能夠調理肝氣,緩解因肝氣郁結引起的胸悶、脅痛等癥狀。同時,它也常用于治療月經不調、痛經等婦科疾病。醋香附通過其疏肝解郁的作用,可以改善情緒

  • 川芎嗪片具有改善血液循環和緩解疼痛的效果。它主要用于治療缺血性腦血管疾病,如腦血栓形成、腦栓塞等,以及腦出血后遺癥和腦動脈硬化引起的頭痛、眩暈等癥狀。川芎嗪片的作用機制主要通過擴張血管,增加腦血流量,

  • 顛茄浸膏具有緩解胃腸道痙攣和疼痛的功效。它通過抑制胃腸道平滑肌的過度活動,減輕痙攣,從而緩解疼痛和不適。顛茄浸膏的作用機制主要是通過阻斷胃腸道中的某些神經遞質,減少胃腸道平滑肌的收縮頻率和強度。這種作

  • 瑪珈粉作為一種天然植物提取物,具有一定的營養價值和健康益處。它含有多種氨基酸、維生素和礦物質,有助于提高人體免疫力和增強體力?,旂旆鄣臓I養成分豐富,其中包括蛋白質、膳食纖維以及一些微量元素,這些成分對

  • 更年安片主要用于緩解更年期綜合征的癥狀。它通過調節內分泌,改善植物神經功能,從而減輕潮熱、出汗、心悸、失眠等更年期常見癥狀。更年安片的作用機制可能包括調節神經遞質水平,如5羥色胺和多巴胺,這些神經遞質

  • 小薊炭具有收斂止血和清熱解毒的功效。它在傳統醫學中被用來治療多種出血癥狀,如吐血、咯血和便血等。小薊炭的收斂止血作用主要體現在其能夠減少血液流失,對于外傷出血或內出血有一定的緩解效果。同時,小薊炭還具

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