他汀類藥物能長期吃嗎 不是所有藥物都可掰開服用
緩釋、控釋制劑、腸溶制劑等。不應該分開服用
"并非所有的藥物都可以折斷服用",緩釋和控釋制劑通常包含在藥物名稱中"緩釋/控釋片/膠囊")、腸溶劑(如藥品名稱)"腸溶片/膠囊")不得破碎、壓碎或咀嚼。此外,還有一些多層片(如雙氯芬酸鈉-米索前列醇片)和包心片(如甲磺酸阿米三嗪蘿巴新片)也要吞下,不宜掰開或咀嚼后服用。
衛生部國家合理用藥監測網專家孫忠實教授表示,一般來說,不適合斷開的藥物主要包括腸溶片/膠囊、控釋片/膠囊、緩釋片/膠囊。
緩釋制劑斷開后不能起緩釋作用
王華光解釋說,一些藥物不適合打破服用的原因,通常所說的緩釋制劑是指藥物可以在長時間內緩慢非恒速釋放,從而延長藥物在體內的作用,減少藥物的數量。可分為骨架型和包裝型。骨架型緩釋制劑斷裂后,釋放藥物的表面積增加,導致藥物釋放過快,無法發揮緩釋作用。緩釋制劑的包裝膜有緩釋膜孔。斷開藥物后,內容結構與溶劑接觸,緩釋特性也會受損。
緩釋片和控釋片不適合斷開。這種藥物是通過特殊技術制成的,進入胃后可以在一定時間內釋放藥物,以保持人體血液濃度穩定。以高血壓藥物治療為例,是一種控釋片,不適合斷開。
一般來說,緩釋和控釋制劑在斷裂或咀嚼后會失去緩釋和控釋的功能,這將在短時間內大量釋放藥物,顯著增加血液和藥物的濃度,并可能導致藥理作用增強和不良反應,甚至毒性反應。
腸溶劑斷開或刺激胃
孫忠實說,一般的片劑或膠囊可以打破,但腸溶性膠囊或片劑不適合打破,因為這種藥物通常在腸道吸收,如果藥物打破,會破壞藥物的結構,也會使藥物在胃中吸收,同時影響療效,可能導致更嚴重的后果。
進一步解釋說,一旦腸溶劑被破壞,就會失去包裝的氣味和保護作用。藥物可能被胃液破壞或失效,并刺激胃。此外,藥物的不良氣味也可能引起惡心、嘔吐,增加藥物的不良反應。
普通膠囊可以取出藥粉,然后用水沖洗
有些人習慣于在服用膠囊藥物時取出藥物,然后沖水服用。王華光解釋說,膠囊藥物的囊殼可以掩蓋藥物的不良氣味或味道,在一定程度上可以掩蓋、保護和穩定不穩定的藥物。然而,膠囊藥物是否適合這種服用方取決于藥物的不同類型。
對于普通膠囊,如果患者吞咽困難,可以取出膠囊中的藥物粉或顆粒,用水沖洗,如地衣芽孢桿菌活菌膠囊(商品名稱:整腸)。但不可否認的是,當去殼服用膠囊內容物時,藥物在倒出藥粉的過程中容易丟失,會導致劑量減少,影響療效。
孫忠實告訴,這種服用方法是可以的。原則上,除控釋、緩釋和腸溶片/膠囊外,其他藥物也可以分解服用。
部分患者打開膠囊后,直接將藥粉倒入口中,然后用水服用,容易將藥物顆粒嗆入氣管,引起不適。因此,建議老年人、兒童或吞咽功能障礙患者盡量不要選擇膠囊。他們可以選擇分散片。將分散片放入水中,可分散成均勻的懸浮液,方便服用。
王華光進一步解釋說,如果是腸溶膠囊或緩釋膠囊,藥物外層有包裝,服用時注意不要損壞,只能吞下整個膠囊,取出藥物成分后不能沖洗。
熱點 是否有任何痕跡都不打破服用標準
Q 有些藥物表面有痕跡,經常從痕跡開往往更方便。這是否意味著這種藥物可以斷開?
一般來說,有痕跡的藥物可以折斷服用。即使是緩釋劑和控釋劑,如果有痕跡,也可以折斷服用。痕跡一般是專門設計的結構,以方便患者調整藥物劑量,如單硝酸異山梨醇酯緩釋片(商品名稱:依姆多)和丙戊酸鈉緩釋片(商品名稱:德巴金)的藥品表面有痕跡,可以折斷服用,但需要提醒的是,這種藥不能壓碎或咀嚼。
此外,對于普通劑型的藥物,即使藥物表面沒有痕跡,通常也可以根據劑量打破。
大多數普通片劑表面都有痕跡,可以折斷服用,但這并不意味著是否有痕跡是藥物可以折斷服用的標準。有些不適合折斷的藥物表面有時會有痕跡。
對于普通市民來說,應該如何判斷藥物是否可以服用?
王華光:首先,除了一些特殊情況外,普通劑型藥物(如名稱中沒有)"緩釋片/膠囊、控釋片/膠囊、腸溶片/膠囊"字樣)一般可以掰開服用。
為了安全起見,建議市民在服藥前仔細閱讀說明書"用法用量"如果說明書中有一項的內容"整粒吞服"、"破碎后不要碾碎"等待提示,盡量不要斷開服用。