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青霉胺
青霉胺

青霉胺

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:青霉胺

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H36020234

生產(chǎn)企業(yè): 江西東風(fēng)藥業(yè)股份有限公司

功能主治:本品用于治療重金屬中毒、肝豆?fàn)詈俗冃裕╳ilson病),及其他藥物治療無效的嚴(yán)重活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
青霉胺
青霉胺
復(fù)方甘草酸苷片
復(fù)方甘草酸苷片
主要成分

本品主要成分為D-3-巰基-纈氨酸。

本品為復(fù)方制劑,其組份(每片)為:甘草酸苷(Glyeyrrhizin)25mg、(甘草酸單胺鹽Monoammonium Glycyrrhizinate 35mg)、甘氨酸(Aminoacetic Acid)25mg、蛋氨酸(Methionine)25mg。

生產(chǎn)企業(yè)

江西東風(fēng)藥業(yè)股份有限公司

Akiyama Jozai Co., Ltd.

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H36020234

注冊證號H20171325

說明
作用與功效

本品用于治療重金屬中毒、肝豆?fàn)詈俗冃裕╳ilson病),及其他藥物治療無效的嚴(yán)重活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

治療慢性肝病,改善肝功能異常。可用于治療濕疹、皮膚炎、斑禿。

用法用量

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異,請閱讀具體藥物說明書使用,或遵醫(yī)囑。 青霉胺片: 成人常規(guī)劑量: 口服給藥,一般一日1g(8片),分4次口服。 1、肝豆?fàn)詈俗冃浴㈩愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:開始時(shí)一日125-250mg(1-2片),以后每1-2月增加125-250mg(1-2片)。常用維持量為一次250mg(2片),一日4次,一日最大量一般每日不超過1.5g(12片)。待癥狀改善,血銅及銅藍(lán)蛋白達(dá)正常時(shí),可減半量,一日500-750mg(4-6片)或間數(shù)用藥。治療34個(gè)月仍無效時(shí),應(yīng)改用他藥物治療。 2、重金屬中毒:一日1-1.5g(8-12片)。分34次服用,5-7日為一療程。停藥3日后,可開始下一療程,根據(jù)體內(nèi)物量的多少一般需1-4療程。

成人通常1次2-3片,小兒1次1片,1日3次飯后口服。可依年齡、癥狀適當(dāng)增減。

副作用

1、腎功能不全,孕婦及對青霉素類藥過敏的患者禁用。 2、粒細(xì)胞缺乏癥,再生障礙性貧血患者禁用。 3、紅斑瘡患者、重癥肌無力患者及嚴(yán)重的皮膚病患者禁用。

假性醛固酮癥(發(fā)生率不明)。另外,可出現(xiàn)乏力感、肌力低下、肌肉痛、四肢痙攣、麻痹等橫紋肌溶解的癥狀。(不良反應(yīng)請?jiān)斠娬f明書)。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦及哺乳期婦女,應(yīng)在權(quán)衡治療利大于弊后慎重給藥。兒童用藥:尚未有藥理、毒理或者藥代動(dòng)力學(xué)方面與成人差異的試驗(yàn)。藥物使用請參見【用法用量】和【注意事項(xiàng)】。老年用藥:基于臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),高齡者有易發(fā)低血鉀副作用傾向,因此需在密切觀察基礎(chǔ)上,慎重給藥。

成分

本品用于治療重金屬中毒、肝豆?fàn)詈俗冃裕╳ilson病),及其他藥物治療無效的嚴(yán)重活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

治療慢性肝病,改善肝功能異常。可用于治療濕疹、皮膚炎、斑禿。

藥理作用

本藥不良反應(yīng)與給藥劑量相關(guān),發(fā)生率較高且較為嚴(yán)重,部分患者在用藥18個(gè)月內(nèi)因無法耐受而停藥,最初的不良反應(yīng)多為胃腸道功能紊亂,味覺減退、中等程度的血小板計(jì)數(shù)減少,但嚴(yán)重者不多見。長期大劑量服用,皮膚膠原和彈性蛋白受損.導(dǎo)致皮膚脆性增加,有時(shí)出現(xiàn)穿孔性組織瘤和皮膚松馳,大多數(shù)不良反應(yīng)可在停藥后自行緩解和消失。 1、過敏反應(yīng):出現(xiàn)全身瘙癢癢,皮疹、蕁麻疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛和淋巴結(jié)腫大等過敏反應(yīng),重者可發(fā)生狼瘡樣紅斑和剝脫性皮炎。 2、消化系統(tǒng):可有惡心、嘔吐、食欲減退、腹痛、腹瀉、味覺減退、口腔潰病、舌炎、牙齦炎及潰瘍病復(fù)發(fā)等,少數(shù)患者出現(xiàn)肝功異常(氨基轉(zhuǎn)移酶升高)。 3、泌尿生殖系統(tǒng):部分患者出現(xiàn)蛋白尿,少數(shù)患者可出現(xiàn)腎病綜合征,用藥6個(gè)月后,有的患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腎病綜合征。 4、血液:可導(dǎo)致骨髓抑制,主要表現(xiàn)為血小板和白胞減少,粒細(xì)胞缺乏,嚴(yán)重者可出現(xiàn)再生障礙性貧血,也可見嗜酸粒細(xì)胞增多、溶血性貧血。 5、神經(jīng)系統(tǒng):可有眼瞼下垂、斜視、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等,少數(shù)患者在用藥初期可出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變,長期服用可引起視神經(jīng)炎。治療肝豆?fàn)詈俗冃詴r(shí),易加重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可導(dǎo)致痙攣、肌肉攣縮、昏送甚至死亡。 6、代謝內(nèi)分泌系統(tǒng):本藥可與多種金屬形成復(fù)合物,可能導(dǎo)致銅,鐵、鋅或其他微量元素的缺乏。 7、呼吸系統(tǒng):可能加重或誘發(fā)哮喘發(fā)作。 8、其他:本藥可使皮膚變脆和出血,并影響創(chuàng)口愈合,據(jù)報(bào)道,本藥尚可導(dǎo)致狼瘡樣綜含征、重癥肌無力、Goodpasture綜合征、多發(fā)性肌炎、耳鳴。也可導(dǎo)致l9A檢驗(yàn)值降低。

注意事項(xiàng)

1、青霉素過敏患者,對本品可能有過敏反應(yīng),使用本品前應(yīng)做青霉素皮膚試驗(yàn)。 2、本藥應(yīng)在餐后1.5小時(shí)服用。 3、如患者須使用鐵劑,則宜在服鐵劑前2小時(shí)服用本藥,以免降低本藥療效,如停用鐵劑,則應(yīng)考慮到本藥吸收量增加而可能產(chǎn)生的毒性作用,必要時(shí)應(yīng)適當(dāng)減少本藥劑量。 4、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類,血紅蛋白,血小板和尿常規(guī)等檢查應(yīng)在服藥初6個(gè)月內(nèi)每2周檢查1次,以后每月1次。 5、出現(xiàn)輕微蛋白尿、輕微白細(xì)胞減少或皮疹等較輕的不良反應(yīng)時(shí),常常可以采用“滴定式”方法逐步調(diào)整本藥的用量,當(dāng)尿蛋白排出量一日大于1g,白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3×109/L或血小板計(jì)數(shù)低于100×109/L應(yīng)停藥。 6、出現(xiàn)味覺異常時(shí)(肝豆?fàn)钭冃曰颊叱猓捎?%硫酸銅溶液5-10滴,加入果汁中口服,一日2次,有助于味覺恢復(fù)。 7、肝功能檢查應(yīng)每6個(gè)月1次,以便早期發(fā)現(xiàn)中毒性肝病和膽汁潴留。 8、wilson病患者初次應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)在服藥當(dāng)天留24小時(shí)尿測尿酮,以后每3月如法測定1次。 9、本品應(yīng)每日連續(xù)服用,即使暫時(shí)停藥數(shù)日,再次用藥時(shí)亦可能發(fā)生過敏反應(yīng)、因此又要從小劑量開始。長期服用本品應(yīng)加用維生素B每日25mg,以補(bǔ)償所需要的增加量。 10、患者在創(chuàng)口未愈合時(shí),每日劑量限制在250mg。 11、出現(xiàn)不良反應(yīng)要減少劑量或停藥。 12、有造血系統(tǒng)和腎功能損害應(yīng)視為嚴(yán)重不良反應(yīng),必須停藥。 13、Wilson病服本品1-3個(gè)月才見效,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎服本品2-3個(gè)月奏效,若治療3-4個(gè)月無效時(shí),則應(yīng)停服本品,改用其他藥物治療。 14、孕婦及哺乳期婦女用藥:本品可影響胚胎發(fā)育,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有骨骼畸形和腭裂等。患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和胱氨酸尿的孕婦,在妊娠期服用本品曾報(bào)道其出生嬰兒有發(fā)育缺陷,因此,孕婦應(yīng)忌服。若必須服用,則每日劑量不超過1g,預(yù)計(jì)孕婦需作割腹產(chǎn)者,應(yīng)在妊娠末6周起至產(chǎn)后傷口愈合前劑量每日限在250mg。尚不明確本藥是否可分泌入乳汁,建議哺乳期婦女禁用。 15、兒童用藥:未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠的參考文獻(xiàn)。 16、老年用藥:65歲以上老人服用容易有造血系統(tǒng)毒性反應(yīng)。 17、藥物過量:未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

1.慎重給藥: 對高齡患者應(yīng)慎重給藥(高齡患者低鉀血癥發(fā)生率高)(參照老年患者用藥)。 2.一般注意事項(xiàng):由于該制劑中含有甘草酸苷,所以與含其它甘草制劑并用時(shí),可增加體內(nèi)甘草酸苷含量,容易出現(xiàn)假性醛固酮增多癥,應(yīng)予注意。 3.給藥時(shí)注意:藥品交付時(shí),應(yīng)指導(dǎo)服藥時(shí)請將片劑從鋁鉑包裝中取出后再服用(有報(bào)導(dǎo)將鋁鉑包裝一起服用而導(dǎo)致食道粘膜損傷,甚至穿孔引起縱膈炎癥等危重并發(fā)癥)。

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